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Las drogas del opiáceo overprescribed a menudo a los niños para el alivio del dolor, dicen a cirujanos de la TAJADA

Drogas del opiáceo prescritas a los niños para el alivio del dolor después de que un procedimiento ortopédico pediátrico típico pueda overprescribed importante, según un nuevo estudio por los investigadores en el hospital de niños de Philadelphia (CHOP). Los pacientes utilizaron el menos de 25 por ciento de las drogas, sugiriendo un riesgo potencial de diversión del opiáceo.

Las conclusión fueron publicadas el 16 de enero de 2019 en el gorrón de la cirugía del hueso y de la junta.

La diversión del opiáceo y el uso no médico de opiáceos son enormes retos pues la comunidad médica se esfuerza lograr la administración perfeccionada del opiáceo. Esto es especialmente verdad en ortopedias. En todo el país, más que la mitad de todas las recetas del opiáceo fueron dadas a los pacientes descargados por los cirujanos ortopédicos.

Además, el cerca de 40 por ciento de los adolescentes que tomaron los opiáceos por razones no médicas tenía acceso a ellas de recetas de sobra. Los adolescentes son también más probables abusar de substancias como adultos si han utilizado los opiáceos por razones médicas y no médicas. Mientras que niños más jovenes son menos probables abusar de opiáceos, la ingestión accidental está en la subida y puede dar lugar a daño o a muerte importante.

“Cuando estamos prescribiendo los opiáceos analgésicos para los pacientes jovenes, no sólo queremos evitar overtreating a este grupo de pacientes, pero también queremos asegurarnos de que no undertreating dolor como se recuperan de cirugía,” dijimos el Sah de Apurva, el Doctor en Medicina, MBA, un cirujano ortopédico en la TAJADA, el codirector del programa del daño del plexo braquial y al autor importante de este estudio.

Para determinar la dosis óptima de los opiáceos que deben ser prescritos, el Sah y sus colegas pusieron en marcha un estudio anticipado de los pacientes que experimentaron la reducción cerrada y la fijación percutánea (CRPP) de las fracturas supracondíleas del húmero (SCH) -- la fractura más común del codo de niños. Las familias de los pacientes recibieron mensajes de texto que pedían dos veces al día que el paciente valore su nivel de dolor usando la escala de dolor de las caras, una dimensión del dolor de la uno mismo-información desarrollada específicamente para los niños.

Alistaron a un total de 81 pacientes con una edad media de 6,1 años en el estudio. Como se esperaba, los aforos del dolor eran los más altos en llegada al departamento de emergencia y el primer día después de la operación, con aforos medios del dolor y dosis del opiáceo disminuyendo por el tercer día.

Los pacientes denunciaron usando el solamente 24,1 por ciento de opiáceos prescritos por término medio. Además, 18 pacientes denunciaron no tomar a cualquier opiáceo medicaciones después de que fueran, mientras que 18 pacientes también denunciaron que habían asumido el control - medicaciones contrarias descargadas (de OTC) como ibuprofen o acetaminophen. Solamente 11 pacientes tardaban a cualquier medicación analgésica 10 días después de su operación. Por el día 14, seis pacientes tomaban las analgesias de OTC, y por el día 21, sólo cuatro pacientes todavía tomaban las analgesias de OTC.

“Este estudio sugiere que los cirujanos ortopédicos necesiten realmente pensar en nuestras prácticas que prescriben actuales y cómo podemos ayudar a disminuir el potencial para la diversión del overprescription y del opiáceo,” a Shah dijo. “Basó en este estudio, que creemos podemos ser aplicados a otros tipos comunes de daños ortopédicos, una receta por un periodo de tiempo mucho más corto parecemos ser apropiados.”

Los autores también sugieren un estudio anticipado para investigar si las medicaciones analgésicas no-narcóticas estén como efectivas en el dolor de manejo para los pacientes que experimentan estos daños comunes de la niñez.