Les prises de sang rapides neuves ont pu accélérer le diagnostic de TB, épargnent l'argent de NHS

Les prises de sang rapides employées par les NHS ne peuvent pas éliminer la tuberculose (TB) et devraient être remplacées par un test neuf et plus précis, une étude a trouvé.

Dans la plus grande étude jusqu'à présent des tests rapides de TB employés par les NHS, une équipe aboutie par des chercheurs à l'université impériale Londres a constaté que les tests procurables ne sont pas assez sensibles pour éliminer un diagnostic de TB dans des cas soupçonnés, et ainsi a limité l'utilisation clinique.

La recherche, publiée dans les maladies infectieuses de bistouri de tourillon, également regardées une prise de sang rapide de seconde génération neuve, développées à impérial, et trouvées lui pour être essentiellement plus précis que les tests existants.

Selon l'équipe, une fois que mis en application le test neuf pourrait permettre à des médecins rapidement de trouver ou éliminer l'infection de TB et de les aider pour discerner les patients qui ont besoin de l'enquête postérieure et de la demande de règlement de ceux qui ne font pas et pour ne poser aucun risque infectieux à d'autres.

Professeur Ajit Lalvani, présidence dans les maladies infectieuses au coeur national et l'institut de poumon à l'université impériale Londres, qui a abouti l'étude, a dit : Les « dizaines de milliers de patients subissent l'évaluation diagnostique pour des sympt40mes suggestifs de la TB, ayant pour résultat plus de 5.000 cas de TB diagnostiqués tous les ans. Arrêtant l'utilisation d'exister, les tests insuffisants ont pu sauvegarder les NHS beaucoup d'argent. En revanche, la prise de sang rapide neuve et plus précise, améliorera et accélérera l'évaluation des patients diagnostique avec la TB soupçonnée. »

La TB est une infection bactérienne affectant les poumons, entraînant la toux, perte de poids et fièvres, et est écartée par des gouttelettes des toux et des éternuements des patients infectés. Le diagnostic et le traitement de la condition est tôt essentiel pour la santé du patient ainsi que pour éviter l'écart de la TB à d'autres. Il y a pour cette raison un besoin des tests rapides et pratiques d'éliminer un diagnostic de TB dans des cas soupçonnés basés sur une prise de sang.

Tandis que des cultures de laboratoire des échantillons patients, tels que l'expectoration ou les biopsies invasives, sont employées pour confirmer la présence de la bactérie, les cultures peuvent prendre plusieurs semaines. Un résultat négatif n'élimine pas un diagnostic de TB, car les bactéries ne peuvent pas être cultivées des échantillons dans une grande proportion de patients de TB.

Les tests rapides actuellement disponibles pour la TB employée par les NHS, connus sous le nom de desserrage-analyses d'interféron-gamma (IGRAs), peuvent aider à indiquer si un patient a l'infection de TB en trouvant leur réaction immunitaire aux bactéries de TB basées sur une prise de sang. Les découvertes seraient alors confirmées avec les échantillons patients cultivés dans le laboratoire.

Dans la dernière étude prospective, dirigée par Co avec professeur Onn Min Kon de confiance impériale de la santé NHS d'université, les chercheurs IGRA disponible dans le commerce existant comparé vérifie contre des tests de rétablissement neuf dans 845 patients présentant la TB soupçonnée dans 10 hôpitaux de NHS en Angleterre. Des prises de sang patientes se sont analysées utilisant les deux ensembles de tests, les résultats dont évalué contre des diagnostics confirmés basés sur des résultats positifs de culture.

L'analyse des résultats de test rapides a indiqué que le test de deuxième génération a une sensibilité diagnostique de 94% dans les patients présentant la TB confirmée - la signification de elle donne un résultat positif pour 94% de patients présentant l'infection - de manière significative et sensiblement plus haut que l'un ou l'autre des tests disponibles dans le commerce existants d'IGRA (qui s'échelonnent de 67,3% et de 81,4%). Les découvertes indiquent que le test serait beaucoup plus précis à éliminer l'infection de TB dans des cas soupçonnés de TB, ainsi au temps de sauvetage et des moyens et à permettre à des patients de recevoir la demande de règlement plus rapidement.

« Notre étude prouve définitivement que les tests rapides existants ne sont pas assez efficaces pour diagnostiquer la TB active et ne devraient pas être employés. Ce résultat important changera la pratique clinique, » professeur expliqué Lalvani. « Des tests rapides existants ne sont pas recommandés pour l'usage dans les patients présentant la TB active à cause d'un manque de preuve qui ils sont cliniquement utiles. Mais parce que le besoin clinique de meilleur diagnostic de TB est si élevé, ils sont néanmoins très utilisés dans les hôpitaux. »

Selon les chercheurs, le besoin médical de meilleure diagnose de TB est si élevé qu'en dépit d'un manque de preuve de supporter leur utilisation dans les patients présentant la TB soupçonnée, les tests existants soient très utilisés dans la pratique clinique au R-U et à d'autres pays développés. Ils ajoutent que l'arrêt de l'utilisation des tests existants pourrait sauvegarder les NHS au-dessus de £2 million par an, avec davantage de susceptible de l'épargne produit en mettant en application les tests neufs - qui pourraient être à la disposition des services de santé dans un délai d'un à deux ans, en attendant l'autorisation réglementaire.

Professeur Lalvani, ajouté : « Cette étude fournit la preuve définitive et généralisable sur l'utilité clinique du test neuf. La prochaine opération est maintenant de passer cet examen neuf par l'autorisation réglementaire de sorte qu'il puisse être rendu disponible dans le commerce et être employé dans la pratique clinique courante. »