As análises de sangue rápidas novas podiam acelerar o diagnóstico da TB, salvar o dinheiro do NHS

As análises de sangue rápidas usadas pelo NHS são incapazes de ordenar para fora a tuberculose (TB) e devem ser substituídas com um teste novo, mais exacto, um estudo encontraram.

No estudo o maior até agora dos testes rápidos da TB usados pelo NHS, uma equipe conduzida por pesquisadores na faculdade imperial Londres encontrou que os testes disponíveis não são sensíveis bastante ordenar para fora um diagnóstico da TB em casos suspeitados, e assim que limitou o uso clínico.

A pesquisa, publicada nas doenças infecciosas da lanceta do jornal, igualmente olhou uma análise de sangue rápida nova da segunda geração, desenvolvida em imperial, e encontrada lhe para ser substancialmente mais exacta do que os testes existentes.

De acordo com a equipe, uma vez que executado o teste novo poderia permitir doutores de detectar ou ordenar para fora a infecção da TB e de ajudá-los rapidamente a distinguir os pacientes que precisam a posterior investigação e o tratamento daquelas que não fazem e a não levantar nenhum risco infeccioso a outro.

O professor Ajit Lalvani, cadeira em doenças infecciosas no coração nacional & em instituto do pulmão na faculdade imperial Londres, que conduziu o estudo, disse: Os “dez dos milhares de pacientes submetem-se à avaliação diagnóstica para os sintomas sugestivos da TB, tendo por resultado sobre 5.000 casos da TB diagnosticados todos os anos. Parando o uso da existência, os testes inadequados podiam salvar o NHS muito dinheiro. Ao contrário, a análise de sangue rápida nova, mais exacta, melhorará e acelerará a avaliação diagnóstica dos pacientes com TB suspeitada.”

A TB é uma infecção bacteriana que afeta os pulmões, causando a tosse, perda de peso e febres, e é espalhada através das gotas das tosses e espirrada dos pacientes contaminados. Diagnosticar e tratar a circunstância são cedo essenciais para a saúde do paciente assim como para impedir a propagação da TB a outro. Há conseqüentemente uma necessidade para que os testes rápidos, convenientes ordenem para fora um diagnóstico da TB nos casos suspeitados baseados em uma amostra de sangue.

Quando as culturas do laboratório de amostras pacientes, tais como o escarro ou biópsias invasoras, forem usadas para confirmar a presença da bactéria, as culturas podem tomar diversas semanas. Um resultado negativo não ordena para fora um diagnóstico da TB, porque as bactérias não podem ser cultivadas das amostras em uma grande proporção de pacientes da TB.

Os testes rápidos actualmente disponíveis para a TB usada pelo NHS, conhecido como liberação-ensaios da interferona-gama (IGRAs), podem ajudar a indicar se um paciente tem a infecção da TB detectando sua resposta imune às bactérias da TB baseadas em uma amostra de sangue. Os resultados seriam confirmados então com as amostras pacientes cultivadas no laboratório.

No estudo em perspectiva o mais atrasado, co-conduzido com professor Onn Acta Kon da confiança imperial dos cuidados médicos NHS da faculdade, pesquisadores comparou testes disponíveis no comércio existentes de IGRA contra testes da nova geração em 845 pacientes com a TB suspeitada em 10 hospitais do NHS em Inglaterra. As amostras de sangue pacientes foram analisadas usando ambos os grupos de testes, os resultados de que avaliado contra os diagnósticos confirmados baseados em resultados positivos da cultura.

A análise dos resultados da análise rápidos revelou que o teste de segunda geração tem uma sensibilidade diagnóstica de 94% nos pacientes com TB confirmada - a significar dá um resultado positivo para 94% dos pacientes com infecção - significativamente e substancialmente mais altamente do que qualquer um dos testes disponíveis no comércio existentes de IGRA (que variam de 67,3% e de 81,4%). Os resultados indicam que o teste seria muito mais exacto em ordenar para fora a infecção da TB em casos suspeitados da TB, assim que no tempo da economia e recursos e em permitir pacientes receber mais ràpida o tratamento.

“Nosso estudo mostra definitiva que os testes rápidos existentes não são eficazes bastante para diagnosticar a TB activa e não devem ser usados. Este resultado importante mudará a prática clínica,” professor explicado Lalvani. “Os testes rápidos existentes não são recomendados para o uso nos pacientes com TB activa devido a uma falta da evidência que sejam clìnica úteis. Mas porque a necessidade clínica para o melhor diagnóstico da TB é tão alta, são todavia amplamente utilizados nos hospitais.”

De acordo com os pesquisadores, a necessidade médica para melhores diagnósticos da TB é tão alta que apesar de uma falta da evidência para apoiar seu uso nos pacientes com TB suspeitada, os testes existentes são amplamente utilizados na prática clínica no Reino Unido e em outros países desenvolvidos. Adicionam que parar o uso dos testes existentes poderia salvar o NHS sobre £2 milhão pelo ano, com o provável mais adicional das economias gerado executando os testes novos - que poderiam estar disponíveis aos serviços sanitários dentro de um a dois anos, durante a aprovação reguladora.

Professor Lalvani, adicionado: “Este estudo fornece a evidência definitiva, que se pode generalizar no serviço público clínico do teste novo. O passo seguinte é agora tomar este teste novo com a aprovação reguladora de modo que possa ser feito disponível no comércio e usado na prática clínica rotineira.”

Source: https://www.imperial.ac.uk/news/189849/new-blood-tests-tb-could-accelerate/