Los nuevos análisis de sangre rápidos podían acelerar diagnosis de la TB, salvan el dinero de NHS

Los análisis de sangre rápidos usados por NHS no pueden eliminar tuberculosis (TB) y se deben reemplazar por una nueva, más exacta prueba, un estudio han encontrado.

En el estudio más grande hasta la fecha de las pruebas rápidas de la TB usadas por NHS, las personas llevadas por los investigadores en la universidad imperial Londres encontraron que las pruebas disponibles no son bastante sensibles eliminar una diagnosis de la TB en casos sospechosos, y así que han limitado uso clínico.

La investigación, publicada en las enfermedades infecciosas de la lanceta del gorrón, también observaba un nuevo análisis de sangre rápido de la segunda generación, desarrollado en imperial, y encontrado le para ser substancialmente más exacta que las pruebas existentes.

Según las personas, una vez que estuvo ejecutada la nueva prueba podría permitir a doctores descubrir o eliminar la infección de la TB y ayudarles rápidamente para distinguir a los pacientes que necesitan la posterior investigación y el tratamiento de los que no lo hagan y para no plantear ningún riesgo infeccioso a otros.

Profesor Ajit Lalvani, silla en enfermedades infecciosas en el corazón nacional y instituto del pulmón en la universidad imperial Londres, que llevó el estudio, dijo: “Decenas de miles de pacientes experimentan la evaluación diagnóstica para los síntomas sugestivos de la TB, dando por resultado sobre 5.000 casos de TB diagnosticados cada año. Parando el uso de la existencia, las pruebas inadecuadas podían salvar NHS mucho dinero. En cambio, el nuevo, más exacto análisis de sangre rápido, perfeccionará y acelerará la evaluación diagnóstica de pacientes con la TB sospechosa.”

La TB es una infección bacteriana que afecta a los pulmones, causando tos, baja de peso y las fiebres, y se extiende a través de gotitas de toses y estornuda de pacientes infectados. El diagnóstico y tratar de la condición es temprano esenciales para la salud del paciente así como para prevenir la extensión de la TB para otros. Hay por lo tanto una necesidad de pruebas rápidas, convenientes de eliminar una diagnosis de la TB en los casos sospechosos basados en una muestra de sangre.

Mientras que las culturas del laboratorio de muestras pacientes, tales como esputo o biopsias invasores, se utilizan para confirmar la presencia de la bacteria, las culturas pueden tardar varias semanas. Un resultado negativo no elimina una diagnosis de la TB, pues las bacterias no pueden ser cultivadas de muestras en una proporción grande de pacientes de la TB.

Las pruebas rápidas actualmente disponibles para la TB usada por NHS, conocido como baja-análisis de la interferón-gamma (IGRAs), pueden ayudar a indicar si un paciente tiene infección de la TB descubriendo su inmunorespuesta a las bacterias de la TB basadas en una muestra de sangre. Las conclusión entonces serían confirmadas con las muestras pacientes cultivadas en el laboratorio.

En el último estudio anticipado, co-llevado con profesor Onn Min Kon de la confianza imperial de NHS de la atención sanitaria de la universidad, investigadores comparó pruebas disponibles en el comercio existentes de IGRA contra pruebas de la nueva generación en 845 pacientes con la TB sospechosa en 10 hospitales de NHS en Inglaterra. Las muestras de sangre pacientes eran analizadas usando ambos equipos de pruebas, los resultados cuyo estuvieron evaluadas contra las diagnosis confirmadas basadas en resultados positivos de la cultura.

El análisis de los resultados de la prueba rápidos reveló que la prueba de segunda generación tiene una sensibilidad diagnóstica del 94% en pacientes con la TB confirmada - significarla da un resultado positivo para el 94% de pacientes con la infección - importante y substancialmente más arriba que cualquiera de las pruebas disponibles en el comercio existentes de IGRA (que colocan a partir del 67,3% y de 81,4%). Las conclusión indican que la prueba sería mucho más exacta en la eliminación de la infección de la TB en casos sospechosos de la TB, así que el tiempo del ahorro y los recursos y permitir a pacientes recibir el tratamiento más rápidamente.

“Nuestro estudio muestra definitivo que las pruebas rápidas existentes no son bastante efectivas para diagnosticar la TB activa y no deben ser utilizadas. Este resultado importante cambiará práctica clínica,” profesor explicado Lalvani. Las “pruebas rápidas existentes no se recomiendan para el uso en pacientes con la TB activa debido a una falta de pruebas que sean clínico útiles. Pero porque la necesidad clínica de una mejor diagnosis de la TB es tan alta, son no obstante ampliamente utilizadas en hospitales.”

Según los investigadores, la necesidad médica de mejores diagnósticos de la TB es tan alta que a pesar de una falta de pruebas para soportar su uso en pacientes con la TB sospechosa, las pruebas existentes son ampliamente utilizadas en práctica clínica en el Reino Unido y otros países desarrollados. Agregan que la detención del uso de las pruebas existentes podría salvar NHS sobre £2 millón por año, con probable adicional de los ahorros generado ejecutando las nuevas pruebas - que podrían estar disponibles para los servicios médicos en el plazo de un a dos años, hasta que finalice aprobación reglamentaria.

Profesor Lalvani, adicional: “Este estudio proporciona pruebas definitivas, generalizables en la utilidad clínica de la nueva prueba. El paso siguiente ahora es tomar esta nueva prueba con aprobación reglamentaria para poderla ser hecha disponible en el comercio y utilizar en práctica clínica rutinaria.”

Fuente: https://www.imperial.ac.uk/news/189849/new-blood-tests-tb-could-accelerate/