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Les textes robotisés mènent aux résultats améliorés après la chirurgie totale de genou ou de remplacement de la hanche

Un système de messagerie robotisé des textes augmente l'engagement patient avec l'exercice à domicile et introduit une guérison plus rapide après genou total ou la chirurgie de remplacement de la hanche, enregistre une étude dans l'édition du 16 janvier 2019 du tourillon de la chirurgie d'os et d'articulation. Le tourillon est publié dans le portefeuille de Lippincott en partenariat avec Wolters Kluwer.

Les patients recevant les textes opportuns ont montré l'amélioration dans plusieurs résultats principaux, y compris moins jours sur des médicaments anti-douleur d'opioid, plus de temps passé sur les exercices à la maison, un renvoi plus rapide de mouvement de genou, et des rayures plus élevées de satisfaction, selon la recherche par Kevin J. Campbell, DM, de centre médical d'université de précipitation, de Chicago, et de collègues. « Un chatbot que les messages des textes opportuns, instructifs et d'une manière encourageante aux patients peuvent améliorer des résultats cliniques et augmenter l'engagement patient pendant la période postopératoire précoce après remontage commun total, » M. Campbell commente.

Les textes robotisés mènent aux résultats améliorés de la chirurgie

L'étude randomisée a compris 159 patients subissant le genou ou le remplacement de la hanche total primaire. Tous ont reçu l'éducation normale, y compris des directives sur les exercices à la maison après la chirurgie.

De plus, un groupe de patients a reçu une suite de robotisé, messages texte de médecin-détail. Les textes préprogrammés ont fourni des directives de guérison avec les messages d'une manière encourageante et compréhensifs, les messages visuels personnalisés du chirurgien, et les brefs vidéos d'instruction de traitement. Les textes ont été envoyés par l'intermédiaire d'un service STREAMD appelé ; M. Campbell est le Président et co-fondateur de STREAMD.

« La teneur des messages des textes et de vidéo a renforcé les directives perioperative et a été livrée aux patients au moment opportun basés sur leur progrès de guérison, » les chercheurs écrivent. Au cours de la période de six semaines après la chirurgie, les patients dans le groupe de message texte ont reçu environ 90 textes. Le système n'a pas reçu des réactions en approche des textes des patients, bien que les patients pourraient accéder aux informations supplémentaires sur des sujets qu'ils ont sélectés.

Les patients qui ont reçu les textes robotisés ont exécuté leurs exercices de maison par moyenne de 46 mn par jour, comparée à 38 mn dans le groupe de normal-soins, une différence important de neuf mn par jour. Le groupe texted a eu un mouvement plus grand de genou à trois revues des semaines, proposant une guérison à court terme plus rapide, mais par six semaines, le mouvement de genou était assimilé entre les groupes.

Les patients dans le groupe de message texte ont cessé d'employer des médicaments anti-douleur d'opioid environ 10 jours plus tôt que ceux au groupe témoin (22 contre 32 jours). Ils ont également eu des rayures plus élevées d'humeur et étaient pour dire que leurs directives postopératoires étaient claires. Les patients affectés aux textes robotisés ont également fait moins appels téléphoniques au bureau du chirurgien. Il y avait une tendance vers moins visites de service des urgences aussi bien, bien que cette différence n'ait pas été statistiquement significative.

Là élève l'intérêt en employant des messages texte pour augmenter l'engagement patient dans la guérison après la chirurgie. Mais des plates-formes patientes digitales précédentes d'engagement n'ont pas été largement adoptées par des patients ou des fournisseurs de santé.

Cette étude fournit la preuve des résultats améliorés quand un système de messagerie robotisé établit le contact quotidien avec des patients et leur fournit les informations importantes et l'encouragement. Les avantages comprennent plus de temps faisant des exercices à la maison recommandés, une guérison plus rapide de mouvement de genou, et une satisfaction patiente améliorée.

La réduction de dix jours de l'utilisation d'opioid est un avantage potentiellement important, réduisant le risque d'utiliser-et persistant d'opioid d'autres complications. « Ceci trouvant pourrait être lié à l'enseignement aux patients amélioré et au son d'une manière encourageante et compréhensif des messages des textes et de vidéo, » M. Campbell commente. « Il pourrait également réfléchir la confiance améliorée de rayures et de patients d'humeur dans leur capacité de manager leur guérison, qui s'est avérée les antidouleurs très efficaces. »

Les avantages d'un système si robotisé pourraient être particulièrement importants à un moment où plus de patients subissent la chirurgie commune de rechange avec le contact moins général avec l'équipe de soins. « Car nous recherchons des méthodes pratiques pour engager des patients, messages robotisés fournissant l'éducation, le support, et l'encouragement produisent un naturel et le moyen pratique pour que les patients reçoivent l'information, améliorant potentiellement les résultats principaux sans mettre des exigences de temps extra sur le chirurgien et le personnel, » M. Campbell conclut.