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I testi automatizzati piombo ai risultati migliori dopo l'ambulatorio totale della sostituzione del cinorrodo o del ginocchio

Un sistema di invio di messaggi di testo automatizzato aumenta l'impegno paziente con l'esercizio da casa e promuove il ripristino più veloce dopo il ginocchio totale o l'ambulatorio della sostituzione del cinorrodo, riferisce uno studio nell'edizione del 16 gennaio 2019 del giornale della chirurgia dell'articolazione & dell'osso. Il giornale è pubblicato nel portafoglio di Lippincott in società con Wolters Kluwer.

I pazienti che ricevono i testi tempestivi hanno mostrato il miglioramento in parecchi risultati chiave, compreso meno giorni sui farmaci di dolore dell'opioide, più ora passata sugli esercizi domestici, rendimento più veloce di moto del ginocchio e più alti punteggi della soddisfazione, secondo la ricerca da Kevin J. Campbell, MD, del centro medico di Rush University, di Chicago e dei colleghi. “Un chatbot che i messaggi informativi e incoraggianti dei testi tempestivi, ai pazienti possono migliorare i risultati clinici ed aumentare l'impegno paziente nel periodo postoperatorio in anticipo dopo la sostituzione unita totale,„ il Dott. Campbell commenta.

I testi automatizzati piombo ai risultati migliori di chirurgia

La prova ripartita con scelta casuale ha incluso 159 pazienti che subiscono la sostituzione totale primaria del cinorrodo o del ginocchio. Tutti hanno ricevuto la formazione standard, compreso le istruzioni sugli esercizi domestici dopo chirurgia.

Inoltre, un gruppo di pazienti ha ricevuto una serie di messaggi di testo automatizzati e medico-specifici. I testi preprogrammati hanno fornito le istruzioni di ripristino con i messaggi incoraggianti e comprensivi, i video messaggi personali dal chirurgo ed i brevi video d'istruzione di terapia. I testi sono stati inviati via un servizio chiamato STREAMD; Il Dott. Campbell è il CEO e co-fondatore di STREAMD.

“Il contenuto dei messaggi del video e del testo ha rinforzato le istruzioni perioperative ed è stato consegnato ai pazienti al momento opportuno basati sul loro progresso di ripristino,„ i ricercatori scrive. Durante il periodo di sei settimane dopo chirurgia, i pazienti nel gruppo del messaggio di testo hanno ricevuto circa 90 testi. Il sistema non ha accettato le risposte in arrivo del testo dai pazienti, sebbene i pazienti potrebbero accedere all'ulteriore informazione sugli argomenti che hanno selezionato.

I pazienti che hanno ricevuto i testi automatizzati si sono esercitati loro della casa un una media di 46 minuti al giorno, confrontata a 38 minuti nel gruppo di standard-cura, una differenza significativa di nove minuti al giorno. Il gruppo texted ha avuto maggior moto del ginocchio a seguito di tre settimane, suggerente il ripristino a breve termine più veloce, ma entro sei settimane, il moto del ginocchio era simile fra i gruppi.

I pazienti nel gruppo del messaggio di testo hanno smesso di utilizzare i farmaci di dolore dell'opioide i circa 10 giorni più presto di quelli nel gruppo di controllo (22 contro 32 giorni). Egualmente hanno avuti più alti punteggi dell'umore ed erano più probabili dire che le loro istruzioni postoperatorie erano chiare. I pazienti definiti ai testi automatizzati egualmente hanno fatto meno telefonate all'ufficio del chirurgo. C'era una tendenza verso meno visite del pronto soccorso pure, sebbene questa differenza non fosse statisticamente significativa.

Sta coltivando l'interesse nel usando i messaggi di testo per aumentare l'impegno paziente nel ripristino dopo chirurgia. Ma le piattaforme pazienti digitali precedenti di impegno ampiamente non sono state adottate dai pazienti o dai fornitori di cure mediche.

Questo studio fornisce la prova dei risultati migliori quando un sistema di messaggio di testo automatizzato stabilisce il contatto quotidiano con i pazienti e fornisce loro dato valido ed incoraggiamento. I vantaggi comprendono più tempo che fa gli esercizi domestici raccomandati, il ripristino più veloce di moto del ginocchio e la soddisfazione paziente migliore.

La riduzione di dieci giorni dell'uso dell'opioide è un vantaggio potenzialmente importante, diminuente il rischio di uso persistente dell'opioide e di altre complicazioni. “Questo che trova ha potuto essere collegato con formazione di paziente migliore ed al tono incoraggiante e comprensivo dei messaggi del video e del testo,„ osservazioni del Dott. Campbell. “Potrebbe anche riflettere la fiducia migliore dei punteggi e dei pazienti dell'umore nella loro capacità di gestire il loro ripristino, che sono stati indicati per essere analgesici molto efficaci.„

I vantaggi di un sistema automatizzato potrebbero essere particolarmente importanti in un momento in cui più pazienti stanno subendo l'ambulatorio unito della sostituzione con il contatto meno globale con il gruppo del trattamento. “Mentre cerchiamo i metodi pratici per impegnare i pazienti, messaggi automatizzati fornendo la formazione, il supporto e l'incoraggiamento creano un naturale ed il modo conveniente affinchè i pazienti ricevi le informazioni, potenzialmente migliorante i risultati chiave senza collocare le domande di tempi supplementari sul chirurgo e sul personale,„ il Dott. Campbell conclude.