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Os textos automatizados conduzem aos resultados melhorados após a cirurgia total da substituição do joelho ou do quadril

Um sistema de envio de mensagem de texto automatizado aumenta o acoplamento paciente com exercício a partir de casa e promove uma recuperação mais rápida após o joelho total ou a cirurgia da substituição do quadril, relata um estudo na introdução do 16 de janeiro de 2019 do jornal da cirurgia do osso & da junção. O jornal é publicado na carteira de Lippincott em parceria com Wolters Kluwer.

Os pacientes que recebem textos oportunos mostraram a melhoria em diversos resultados chaves, incluindo menos dias em medicamentações de dor do opiáceo, mais tempo passado nos exercícios home, um retorno mais rápido do movimento do joelho, e uma satisfação mais alta marca, de acordo com a pesquisa por Kevin J. Campbell, DM, do centro médico da universidade da precipitação, da Chicago, e dos colegas. “Um chatbot que as mensagens dos textos oportunos, as informativas e as encorajadoras aos pacientes possam melhorar resultados clínicos e aumentar o acoplamento paciente no período pós-operatório adiantado após a substituição comum total,” Dr. Campbell comenta.

Os textos automatizados conduzem aos resultados melhorados da cirurgia

A experimentação randomized incluiu 159 pacientes que submetem-se à substituição total preliminar do joelho ou do quadril. Todos receberam a educação padrão, incluindo instruções nos exercícios home após a cirurgia.

Além, um grupo de pacientes recebeu uma série de mensagens de texto automatizadas, médico-específicas. Os textos pre-programados forneceram instruções da recuperação junto com mensagens encorajadoras e compreensivo, mensagens video personalizadas do cirurgião, e breves vídeos instrutivos da terapia. Os textos foram enviados através de um serviço chamado STREAMD; O Dr. Campbell é o CEO e co-fundador de STREAMD.

“O índice das mensagens do texto e do vídeo reforçou as instruções perioperative e foi entregado aos pacientes em um tempo apropriado baseados em seu progresso da recuperação,” os pesquisadores escreve. Durante o período de seis semanas após a cirurgia, os pacientes no grupo da texto-mensagem receberam aproximadamente 90 textos. O sistema não aceitou respostas de entrada do texto dos pacientes, embora os pacientes poderiam alcançar a informações adicionais em assuntos que seleccionaram.

Os pacientes que receberam textos automatizados executaram seus exercícios da HOME um uma média de 46 minutos pelo dia, comparada a 38 minutos no grupo do padrão-cuidado, uma diferença significativa de nove minutos pelo dia. O grupo texted teve o maior movimento do joelho em uma continuação de três semanas, sugerindo uma recuperação a curto prazo mais rápida, mas em seis semanas, o movimento do joelho era similar entre grupos.

Os pacientes no grupo da texto-mensagem pararam de usar medicamentações de dor do opiáceo aproximadamente 10 dias mais logo do que aqueles no grupo de controle (22 contra 32 dias). Igualmente tiveram umas contagens mais altas do humor e foram mais prováveis dizer que suas instruções pós-operatórios eram claras. Os pacientes atribuídos aos textos automatizados igualmente fizeram menos telefonemas ao escritório do cirurgião. Havia uma tendência para menos visitas do departamento de emergência também, embora esta diferença não fosse estatìstica significativa.

Está crescendo o interesse em usar mensagens de texto para aumentar o acoplamento paciente na recuperação após a cirurgia. Mas as plataformas pacientes digitais precedentes do acoplamento não foram adotadas extensamente por pacientes ou por fornecedores de serviços de saúde.

Este estudo fornece a evidência de resultados melhorados quando um sistema automatizado da texto-mensagem faz o contacto diário com pacientes e os fornece a informação relevante e o incentivo. As vantagens incluem mais tempo que faz exercícios home recomendados, uma recuperação mais rápida do movimento do joelho, e a satisfação paciente melhorada.

A redução de 10 dias no uso do opiáceo é uma vantagem potencial importante, reduzindo o risco de uso persistente do opiáceo e de outras complicações. “Isto que encontra poderia ser relacionado ao informação do paciente melhorado e ao tom encorajador e compreensivo das mensagens do texto e do vídeo,” o Dr. Campbell comenta. “Poderia igualmente reflectir a confiança melhorada das contagens e dos pacientes do humor em sua capacidade para controlar sua recuperação, que foram mostradas para ser apaziguadores de dor muito eficazes.”

Os benefícios de um sistema tão automatizado poderiam ser especialmente importantes numa altura em que mais pacientes se estão submetendo à cirurgia comum da substituição com contacto menos total com a equipe do tratamento. “Enquanto nós procuraramos por métodos práticos para contratar pacientes, mensagens automatizadas fornecendo a educação, o apoio, e o incentivo criam um natural e a maneira conveniente para que os pacientes recebam a informação, melhorando potencial os resultados chaves sem colocar procuras do tempo adicional no cirurgião e no pessoal,” Dr. Campbell conclui.