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La investigación revela cuánto tiempo los pacientes de desfallecimiento necesitan ser vigilados en el ED

El estudio revela las mejores maneras de coger condiciones peligrosas para la vida

Por primera vez, los médicos en el departamento de emergencia (ED) prueba-han basado recomendaciones en cómo mejor coger las condiciones peligrosas para la vida que hacen a algunas personas débiles. La nueva investigación publicada en la circulación sugiere que los pacientes poco arriesgados pueden ser enviados con seguridad a casa por un médico después de pasar dos horas en el ED, y los pacientes medianos y de alto riesgo pueden ser enviados a casa después de seis horas si no se descubre ningunas eñales de peligro.

La mayor parte del tiempo el desfallecimiento es inofensivo, pero un pequeño porcentaje de la gente se desmaya debido a las dolencias serias, tales como un latido del corazón irregular, o a la arritmia. Estas arritmias vienen y van generalmente rápidamente, y el ritmo del corazón de la persona vuelve a normal para el momento en que llegue la ambulancia o alcanzan el ED. El miedo de estas arritmias que se volvían ha llevado a los pacientes que eran mantenidos el ED por ocho a 12 horas. Aproximadamente la mitad de todos los pacientes se admitan que se hospitalicen para desmayarse a través de Canadá así que de su ritmo del corazón puede ser vigilada. Sin embargo, solamente una pequeña proporción de pacientes experimentará un latido del corazón, un ataque del corazón o una muerte irregular peligroso dentro de un mes del desfallecimiento.

“Antes de que este estudio nosotros no sabía qué pacientes de desfallecimiento necesitaron ser vigilados en el departamento de emergencia, y cuánto tiempo necesitaron ser vigilados. No conocíamos quién necesitó ser hospitalizada para coger condiciones peligrosas para la vida. Ahora tenemos respuestas a estas preguntas que ayuden a perfeccionar atención a los pacientes, y potencialmente reducimos tiempos de espera del ED y admisiones de hospital.” el Dr. dicho Venkatesh Thiruganasambandamoorthy, médico y científico de la emergencia en el hospital de Ottawa y profesor adjunto del autor importante en la universidad de Ottawa.

Las personas del Dr. Thiruganasambandamoorthy crearon previamente una herramienta simple para ayudar a médicos de la emergencia a determinar a esos pacientes de desfallecimiento que están en el mayor riesgo de acciones adversas. En este estudio de observación, utilizaron la herramienta para alinear a 5.581 pacientes a partir de seis EDs a través de Canadá como inferior (riesgo del 0,4 por ciento de una arritmia en el plazo de 30 días), mediano (el 8,7 por ciento) o de alto riesgo (el 25,3 por ciento).

Fuera de las 5.581 personas, el 74 por ciento fue clasificado como poco arriesgado, el 19 por ciento como ambiente-riesgo y 7 por ciento como de alto riesgo. Un mes después de desmayarse, el 3,7 por ciento de los individuos (207) sufrió una arritmia.

Las personas encontraron que la mitad de las arritmias fue determinada en el plazo de las primeras dos horas de llegada en el ED para los pacientes poco arriesgados, y en el plazo de seis horas para los pacientes medianos y de alto riesgo. También encontraron que el 92 por ciento de las arritmias subyacentes fue determinado en el plazo de 15 días entre los pacientes medianos y de alto riesgo.

“Aprendimos que el latido del corazón irregular llamado las arritmias suceso generalmente pronto después de desmayarse” dijo al Dr. Thiruganasambandamoorthy. “Esto significa que podemos coger la mayor parte de estas acciones en esas primeras horas en el departamento de emergencia, donde podemos rápidamente dar a gente el tratamiento que necesitan. Los tipos de arritmias que los pacientes del ambiente-riesgo sufran son el amenazar importante pero no de por vida, así que estos pacientes se pueden vigilar de la comodidad de sus hogares. Algunos días en hospital se pueden considerar para los pacientes de alto riesgo.”

Los pacientes poco arriesgados, la mayoría de pacientes de desfallecimiento, pueden ser descargados a casa después de dos horas sin la supervisión adicional del ritmo del corazón. Después de seis horas han pasado para mediano y los pacientes de alto riesgo, un médico pueden decidir si admitirlo al hospital mientras que en vista de su salud, capacidad de hacer frente en casa, daños y necesidad totales de la supervisión adicional. El equipo de investigación encontró que ese ambiente y pacientes de alto riesgo se benefician de la supervisión casera del ritmo del corazón por 15 días, que deben comenzar idealmente cuando salen del ED.

“Nuestro estudio sugiere que ese tres cuartos de los 200.000 pacientes de desfallecimiento que vienen a los departamentos de emergencia canadienses cada año esté en poco arriesgado de acciones adversas. Pueden ser enviadas con seguridad a casa una vez que han sido en el ED dos horas y un médico las ve.” el Dr. dicho Thiruganasambandamoorthy.

Conocen a los investigadores en el hospital de Ottawa en todo el mundo para crear las reglas de decisión que perfeccionan atención a los pacientes.