La sécheresse au Lesotho rural augmente le risque de VIH parmi les filles adolescentes

Les filles adolescentes exposées à la sécheresse sévère révise au Lesotho rural ont eu des niveaux supérieurs de VIH, selon une étude neuve aboutie par des chercheurs à l'ICAP à l'Université de Columbia, à un organisme de santé global basé à l'école de facteur de Colombie de la santé publique, et du Ministère de la Santé du Lesotho et du centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis. Les filles adolescentes et les jeunes femmes dans les zones rurales de la sécheresse étaient également pour s'engager dans des comportements à haut risque, y compris le travail de sexe, et étaient pour relâcher extrascolaire. Les découvertes sont publiées en médicament du tourillon PLOS.

La première auteur Andrea J. Low, DM, PhD, professeur adjoint d'épidémiologie au facteur de Colombie, et collègues a employé des caractéristiques rassemblées par l'évaluation d'impact basée sur la population de VIH du Lesotho (LePHIA), une enquête nationale de VIH de 12.887 personnes conduites en 2016 et 2017.

Au Lesotho, un petit pays en Afrique australe, un quart d'adultes vivent avec le VIH. En plus de ce défi, tout le Lesotho a été affecté par une période de sécheresse sévère en 2014-16, qui dans quelques endroits était la plus sévère depuis 1981. Les chercheurs appareillés satellite-ont dérivé des caractéristiques sur des précipitations accumulées avec des caractéristiques geospatial de l'étude pour déterminer s'il y avait des associations entre la sécheresse et le VIH associait des résultats. De ceux interviewés dans l'étude, 94 pour cent ont vécu dans les endroits que la sécheresse expérimentée, et selon la recherche antérieure, approximativement un quart de la population a eu besoin de l'aide alimentaire de secours.

Les chercheurs ont recensé une augmentation d'une constellation de comportements de risque liés à l'infection à VIH au cours de la période de sécheresse, y compris le sexe transactionnel et commercial, proposant que quelques femmes aient pu avoir compté sur l'activité sexuelle pour survivre. Ils ont également observé une augmentation de début sexuel tôt et le niveau scolaire réduit dans les filles dans les zones rurales compatibles les filles étant coupé de l'école pour des partenariats ou le mariage transactionnels de sorte que les familles aient pu tirer bénéfice du prix de jeune mariée. Selon les chercheurs, l'adhérence inférieure d'école a pu avoir des conséquences d'une grande portée, en termes d'acquisition de VIH et retranchement de la pauvreté. De plus, transfert externe, couramment - vu au cours des périodes de sécheresse, a été associé à une plus forte présence de VIH dans les jeunes gens ; ceci concerne en particulier comme les migrants peuvent avoir moins d'accès aux soins de VIH.

« Le choc du changement climatique sur la santé des personnes devient de plus en plus évident, » les auteurs écrivent. Des « extrémités du climat sont souvent associées aux changements du comportement pendant que les gens luttent pour survivre face à la perte de production agricole. Pendant que les gens, en particulier femmes, adressent leur insécurité alimentaire, ils peuvent être moins pour prendre des mesures pour se protéger contre l'infection à VIH. … Il y a également une préoccupation que l'insécurité alimentaire pourrait aboutir à l'accès diminué aux antirétroviraux (ARVs) à cause des contraintes économiques ou adhérence ou absorption diminuée d'ARVs. »

Les chercheurs concluent avec un appel pour qu'une police et une stratégie coordonnées atténue les effets de la sécheresse sur l'infection à VIH en Afrique australe. « Les interventions potentielles devraient réduire à un minimum ces chocs en visant les facteurs innombrables contribuant à la vulnérabilité et pourraient comprendre des transferts d'argent liquide pour encourager des familles à maintenir des enfants dans l'école et à éviter le mariage tôt, si aux familles rurales en période de la pénurie alimentaire, et les programmes augmentés pour les filles et les jeunes femmes adolescentes, les travailleurs de sexe, et les migrants, y compris la prophylaxie de pré-exposition (PrEP). À la lumière de l'accélération anticipée de telles extrémités climatiques, plus de recherche est eue un besoin urgent sur améliorer la résilience des collectes à la sécheresse pour atténuer la gravité du choc sur des revenus domestiques et la santé publique. »

« C'est le premier papier pour lier le choc du climat à une épidémie de VIH puisque des antirétroviraux était plus largement - procurable dans l'Afrique Subsaharienne, » a dit Jessica Justman, DM, directeur technique supérieur d'ICAP à l'Université de Columbia et à l'investigateur principal du projet de PHIA. « Nous devrions voir ceci en tant qu'autre genre d'alerte que le changement climatique nous affectera des voies inattendues et fâcheuses. »

Le 16 janvier, le gouvernement le plan d'urgence du Président de Lesotho, États-Unis pour le relief de SIDA (PEPFAR), le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis (CDC), et l'ICAP a annoncé les résultats finaux de l'enquête basée sur la population d'évaluation d'impact de VIH du Lesotho (LePHIA). La caractéristique neuve montre que des pas remarquables que le gouvernement effectue vers régler son épidémie de VIH. Le nombre de gens examinés et avertis de leur état de VIH était plus élevé qu'au commencement rapporté en 2017 (81 pour cent aujourd'hui contre 77 pour cent en 2017) et l'incidence annuelle de VIH est légèrement plus limitée (1,1 pour cent aujourd'hui contre 1,5 pour cent en 2017). Selon Andrea inférieure, les découvertes proposent que le Lesotho accomplisse le bon progrès contre le VIH, mais que la future sécheresse pourrait mener aux reculs dans le contrôle épidémique.

Source : https://www.mailman.columbia.edu/public-health-now/news/drought-lesotho-heightened-hiv-risk-girls