La consommation régulière de médicaments courants de soulagement de la douleur améliore la survie pour des patients de cancer de la tête et du cou

La consommation régulière d'un type de médicament courant, tel qu'aspirin et l'ibuprofène, améliore de manière significative la survie pour un tiers ou plus de patients présentant le cancer de la tête et du cou, une étude neuve aboutie par Uc San Francisco a trouvé.

Les traitements par anti-inflammatoire non stéroïdien, ou le NSAIDs, amélioré le taux de survie de cinq ans général de 25 pour cent à 78 pour cent pour les patients dont le cancer a contenu un détail ont modifié le gène, connu sous le nom de PIK3CA, les chercheurs rapportés. La survie pour les patients dont le gène n'a pas été modifié dans leur tumeur, était inchangée par utilisation de NSAID.

C'est la première étude pour montrer un avantage clinique intense d'une utilité régulière de NSAID pour des patients de cancer de la tête et du cou présentant des mutations dans le gène de PIK3CA et peut indiquer une raison claire et biologique de mettre en application le traitement de NSAID dans certains cas de la maladie, a dit les auteurs.

Le papier est publié le 25 janvier 2019 dans le tourillon de la médecine expérimentale.

« Nos résultats proposent que l'utilisation de NSAIDs pourrait de manière significative améliorer des résultats pour non seulement des patients de cancer de la tête et du cou, mais également des patients présentant d'autres cancers qui ont contenu la mutation de PIK3CA, » ont indiqué Jennifer R. Grandis, DM, un professeur d'UCSF de l'oto-rhino-laryngologie, la chirurgie de tête et de col, et l'auteur supérieur du papier.

« L'importance de l'avantage apparent est intense, et pourrait potentiellement avoir un choc positif sur la santé des personnes, » Grandis a dit.

Dans le cancer épidermoïde de tête et de col, PIK3CA est l'oncogene le plus couramment modifié, avec 34 pour cent de toutes les tumeurs transportant les mutations qui activent le gène de PIK3CA. Dans le cancer de la tête et du cou lié au papillomavirus humain (HPV), PIK3CA est subi une mutation dans plus que la moitié des tumeurs.

Le cancer épidermoïde de tête et de col est une malignité complexe qui transporte un pronostic faible : le taux de survie de cinq ans est environ 45 pour cent. Selon l'Association du cancer américaine, le cancer de la tête et du cou représente approximativement 4 pour cent de tous les cancers aux Etats-Unis, avec des 65.000 personnes environ les développant annuellement.

Tandis que la maladie peut se produire dans les jeunes, la plupart des patients sont au-dessus de l'âge 50 une fois diagnostiqués. Les facteurs de risque primaires comprennent le fumage, la consommation d'alcool, et l'infection HPV.

NSAIDs, qui comprennent les médicaments en vente libre tels que l'ibuprofène et l'aspirin, sont connus pour détendre la douleur et pour réduire l'inflammation, la fièvre et les caillots sanguins. Ils sont le médicament fréquent-prescrit pour des conditions telles que l'arthrite.

Dans la recherche neuve, 266 patients de l'université du centre médical de Pittsburgh dont les tumeurs ont été chirurgicalement retirées ont été vérifiés par les auteurs d'étude. La majorité (84 pour cent) a fumé et 67 pour cent a reçu la chimiothérapie et/ou la radiothérapie de goujon-chirurgie. La survie générale médiane était de 66 mois.

Totalement, 75 tumeurs (28 pour cent) dans l'étude ont eu un changement de commande du gène de PIK3CA.

Parmi les patients qui ont régulièrement employé NSAIDs, 93 pour cent ont employé aspirin pendant qu'une composante du régiment de NSAID, et 73 pour cent prenaient aspirin exclusivement. La plupart des usagers réguliers ont commencé sur le traitement d'aspirin après leur diagnostic de cancer de la tête et du cou.

Les chercheurs ont appris que la consommation régulière de NSAIDs pendant au moins six mois fournis « ait nettement prolongé » la survie améliorée comparée à la non-utilisation pour les patients dont le gène de PIK3CA était muté ou a amplifié -- dans ces patients, NSAIDs a soulevé la survie de cinq ans générale de 25 à 78 pour cent. Cependant, les patients sans altération en leur gène de PIK3CA n'étaient pas plus aisés en prenant NSAIDs.

Par l'analyse des études de lignée cellulaire et de souris, les chercheurs ont spéculé que NSAIDs a vraisemblablement bloqué la croissance tumorale en réduisant la production d'une prostaglandine appelée E2 de molécule inflammatoire.

Les chercheurs ont précisé que leurs résultats doivent être corroborés dans un essai estimatif. Supplémentaire, ils ont noté les limitations, y compris la petite taille du groupe de travail, ainsi que le type, le calage, et les dosages de NSAIDs pris par des patients.

La « utilisation de NSAID s'entretient vraisemblablement statistiquement et cliniquement avantage important dans la survie générale dans le cancer de la tête et du cou de PIK3CA-altered par l'interaction directe entre les voies de PI3K et de COX, » a dit Grandis, un membre du centre de lutte contre le cancer complet de famille d'UCSF Hélène Diller.

« Vu la mortalité marquée de cette maladie, » il a dit, « les chercheurs ont conçu un estimatif, un essai clinique randomisé pour adresser les limitations de l'étude initiale et pour évaluer la signification clinique de cette utilisation thérapeutique. »