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L'uso regolare delle medicine comuni di sollievo di dolore migliora la sopravvivenza per i malati di cancro del collo e della testa

L'uso regolare di un tipo comune di farmaco, quali l'aspirina e l'ibuprofene, migliora significativamente la sopravvivenza per un terzo o più pazienti con il cancro di collo e capo, un nuovo studio piombo da Uc San Francisco ha trovato.

Anti-infiammatori non steroidei, o NSAIDs, migliore il tasso di sopravvivenza quinquennale globale da 25 per cento a 78 per cento per i pazienti di cui il cancro ha contenuto un gene alterato specifico, conosciuti come PIK3CA, i ricercatori riferiti. La sopravvivenza per i pazienti di cui il gene non è stato alterato nel loro tumore, era inalterata tramite uso di NSAID.

Ciò è il primo studio per mostrare un forte vantaggio clinico di uso regolare di NSAID per i malati di cancro del collo e della testa con le mutazioni nel gene di PIK3CA e può indicare una chiara, ragione biologica di applicare la terapia di NSAID in determinati casi della malattia, ha detto gli autori.

Il documento è pubblicato il 25 gennaio 2019 nel giornale di medicina sperimentale.

“I nostri risultati indicano che l'uso di NSAIDs potrebbe migliorare significativamente i risultati per i malati di cancro collo e non solo capi, ma anche pazienti con altri cancri che hanno contenuto la mutazione di PIK3CA,„ ha detto Jennifer R. Grandis, il MD, un professore di UCSF dell'otorinolaringoiatria, chirurgia del collo e della testa ed autore senior del documento.

“La grandezza del vantaggio evidente è forte e potrebbe potenzialmente avere un impatto positivo sulle sanità,„ Grandis ha detto.

All'interno del carcinoma spinocellulare del collo e della testa, PIK3CA è l'oncogene il più comunemente alterato, con 34 per cento di tutti i tumori che portano le mutazioni che attivano il gene di PIK3CA. Nel cancro di collo e capo connesso con il papillomavirus umano (HPV), PIK3CA è subito una mutazione in più della metà dei tumori.

Il carcinoma spinocellulare del collo e della testa è una malignità complessa che porta una prognosi difficile: il tasso di sopravvivenza quinquennale è circa 45 per cento. Secondo l'associazione del cancro americana, il cancro di collo e capo rappresenta circa 4 per cento di tutti i cancri negli Stati Uniti, con 65,000 persone stimate che lo sviluppano annualmente.

Mentre la malattia può accadere nei giovani, la maggior parte dei pazienti sono sopra l'età 50 una volta diagnosticati. I fattori di rischio primari comprendono il fumo, l'uso dell'alcool e l'infezione di HPV.

NSAIDs, che includono i medicinali in libera vendita quali ibuprofene e l'aspirina, è conosciuto per alleviare il dolore e diminuire l'infiammazione, la febbre ed i coaguli di sangue. Sono il farmaco frequente-prescritto per i termini quale l'artrite.

Nella nuova ricerca, 266 pazienti dall'università di centro medico di Pittsburgh di cui i tumori sono stati eliminati chirurgicamente sono stati studiati dagli autori di studio. La maggioranza (84 per cento) ha fumato e 67 per cento ha ricevuto la chemioterapia e/o la radioterapia della post-chirurgia. La sopravvivenza globale mediana era di 66 mesi.

Complessivamente, 75 tumori (28 per cento) nello studio hanno avuti un'alterazione d'attivazione del gene di PIK3CA.

Fra i pazienti che hanno usato regolarmente NSAIDs, 93 per cento hanno usato l'aspirina mentre una componente del reggimento di NSAID e 73 per cento hanno catturato l'aspirina esclusivamente. La maggior parte degli utenti regolari hanno cominciato sulla terapia dell'aspirina dopo la loro diagnosi di collo e capo del cancro.

I ricercatori hanno imparato che l'uso regolare di NSAIDs per almeno sei mesi forniti “contrassegnato ha prolungato„ la sopravvivenza migliore confrontata a non uso per i pazienti di cui il gene di PIK3CA era mutato o ampliato -- in questi pazienti, NSAIDs ha sollevato la sopravvivenza quinquennale globale da 25 a 78 per cento. Tuttavia, i pazienti senza alterazioni nel loro gene di PIK3CA erano non più ricchi catturando NSAIDs.

Con l'analisi sia degli studi del mouse che della linea cellulare, i ricercatori hanno speculato che NSAIDs probabilmente ha bloccato la crescita del tumore diminuendo la produzione di una molecola infiammatoria chiamata prostaglandina E2.

I ricercatori hanno precisato che i loro risultati devono essere confermati in una prova futura. Ulteriormente, hanno notato le limitazioni, compreso il di piccola dimensione del gruppo di studio come pure il tipo, la sincronizzazione ed i dosaggi di NSAIDs catturati dai pazienti.

“L'uso di NSAID probabilmente conferisce statisticamente e clinicamente vantaggio significativo nella sopravvivenza globale in PIK3CA-altered cancro di collo e capo con interazione diretta fra le vie di COX e di PI3K,„ ha detto Grandis, un membro del centro completo del Cancro della famiglia di UCSF Helen Diller.

“Dato la profonda mortalità di questa malattia,„ ha detto, “i ricercatori hanno progettato un test clinico futuro e ripartito con scelta casuale per indirizzare le limitazioni dello studio iniziale e per valutare il significato clinico di questo uso terapeutico.„