El uso regular del remedio común del alivio del dolor perfecciona la supervivencia para los pacientes de cáncer de cabeza y cuello

El uso regular de un tipo común de medicación, tal como aspirin e ibuprofen, perfecciona importante la supervivencia para un tercero o más pacientes con el cáncer de cabeza y cuello, un nuevo estudio llevado por Uc San Francisco han encontrado.

las drogas antiinflamatorias No-esteroidales, o NSAIDs, perfeccionaron la tasa de supervivencia de cinco años total a partir del 25 por ciento al 78 por ciento para los pacientes cuyo cáncer contuvo un gen alterado específico, conocido como PIK3CA, los investigadores denunciados. La supervivencia para los pacientes cuyo gen no fue alterado en su tumor, era inafectada por uso de NSAID.

Éste es el primer estudio para mostrar una ventaja clínica fuerte del uso regular de NSAID para los pacientes de cáncer de cabeza y cuello con mutaciones en el gen de PIK3CA y puede indicar una razón sin obstrucción, biológica para ejecutar terapia de NSAID en ciertos casos de la enfermedad, dijo a los autores.

El papel se publica el 25 de enero de 2019 en el gorrón del remedio experimental.

“Nuestros resultados sugieren que el uso de NSAIDs podría perfeccionar importante los resultados para no sólo los pacientes de cáncer de cabeza y cuello, pero también los pacientes con otros cánceres que contuvieron la mutación de PIK3CA,” dijeron a Jennifer R. Grandis, Doctor en Medicina, profesor de UCSF de la otorrinolaringología, cirugía de la culata de cilindro y del cuello, y autor mayor del papel.

“La magnitud de la ventaja evidente es fuerte, y podría potencialmente tener un impacto positivo en salud humana,” Grandis dijo.

Dentro de carcinoma de células escamosas de la culata de cilindro y del cuello, PIK3CA es el oncogene lo más común posible alterado, con el 34 por ciento de todos los tumores que llevan las mutaciones que activan el gen de PIK3CA. En el cáncer de cabeza y cuello asociado al papillomavirus humano (HPV), PIK3CA se transforma en más que la mitad de tumores.

El carcinoma de células escamosas de la culata de cilindro y del cuello es una malignidad compleja que lleva un pronóstico pobre: la tasa de supervivencia de cinco años es el cerca de 45 por ciento. Según la Sociedad del Cáncer americana, el cáncer de cabeza y cuello explica el aproximadamente 4 por ciento de todos los cánceres en los Estados Unidos, con 65.000 personas estimada desarrollándolos anualmente.

Mientras que la enfermedad puede ocurrir en los jóvenes, la mayoría de los pacientes están encima de la edad 50 cuando están diagnosticados. Los factores de riesgo primarios incluyen fumar, uso del alcohol, y la infección de HPV.

NSAIDs, que incluyen las drogas sin receta tales como ibuprofen y aspirin, se conoce para relevar dolor y para reducir coágulos de la inflamación, de la fiebre y de sangre. Son la medicación frecuente-prescrita para las condiciones tales como artritis.

En la nueva investigación, a los autores del estudio investigaron a 266 pacientes de la universidad del centro médico de Pittsburgh cuyos tumores fueron quitados quirúrgico. El por ciento ahumado y 67 de la mayoría (el 84 por ciento) recibió la quimioterapia y/o la radioterapia de la poste-cirugía. La supervivencia total mediana era 66 meses.

En conjunto, 75 tumores (el 28 por ciento) en el estudio tenían un cambio que activaba del gen de PIK3CA.

Entre los pacientes que utilizaron regularmente a NSAIDs, el 93 por ciento utilizó aspirin mientras que un componente del regimiento de NSAID, y el 73 por ciento tomaron aspirin exclusivamente. La mayor parte de los utilizadores regulares comenzaron en la terapia de aspirin después de su diagnosis del cáncer de cabeza y cuello.

Los investigadores aprendieron que el uso regular de NSAIDs por lo menos seis meses ofrecidos “prolongó marcado” la supervivencia perfeccionada comparada a la no utilización para los pacientes cuyo gen de PIK3CA era transformado o amplificado -- en estos pacientes, NSAIDs aumentó supervivencia de cinco años total a partir del 25 al 78 por ciento. Sin embargo, los pacientes sin cambios en su gen de PIK3CA eran no mejores lejos tomando NSAIDs.

Con análisis de los estudios de la variedad de células y del ratón, los investigadores especularon que NSAIDs cegó probablemente incremento del tumor reduciendo la producción de una molécula inflamatoria llamada la prostaglandina E2.

Los investigadores señalaron que sus resultados necesitan ser corroborados en una juicio anticipada. Además, observaron las limitaciones, incluyendo el tamaño pequeño del grupo de estudio, así como el tipo, la sincronización, y las dosificaciones de NSAIDs tomadas por los pacientes.

El “uso de NSAID consulta probablemente estadístico y clínico ventaja importante en supervivencia total en cáncer de cabeza y cuello de PIK3CA-altered con la acción recíproca directa entre los caminos de PI3K y de $COX,” dijo a Grandis, pieza del centro completo del cáncer de la familia de UCSF Helen Diller.

“Dado la mortalidad marcada de esta enfermedad,” ella dijo, “los investigadores han diseñado una juicio clínica anticipada, seleccionada al azar para dirigir las limitaciones del estudio inicial y para fijar la significación clínica de este uso terapéutico.”