Os destaques novos do estudo precisam para o acesso de expansão à cirurgia para crianças em somaliland

As crianças em Somaliland sofrem uma carga significativa de normas sanitárias -- deformidades particularmente congenitais e circunstâncias ferida-relacionadas -- isso poderia ser melhorado pela cirurgia, mas a maioria destas necessidades estão sendo não satisfeitas, de acordo com um estudo pela universidade de Baylor e pelo Duke University publicados no jornal de American Medical Association.

A necessidade é pronunciada especialmente nas áreas rurais de Somaliland, um país no chifre de África com uma população de mais de 3,5 milhão residentes, a maioria de quem vivem mais de duas horas de um cirurgião e tão longe quanto 24 horas. O problema é ampliado pelo facto de que o país é predominante a renda baixa, disse o pesquisador Emily R. Smith, Ph.D., professor adjunto da epidemiologia na faculdade do Robbins de Baylor da saúde e das ciências humanas e professor adjunto do chumbo da adjunção da saúde global no instituto global da saúde de Duke University.

“Com uma das taxas de mortalidade infantis as mais altas no mundo em Somaliland, é essencial identificar exactamente a carga de condições cirúrgicas na população, particularmente entre a população vulnerável das crianças,” Smith disse. “O amor de um pai para uma criança, particularmente quando essa criança é doente, é o mesmo apesar de que parte do mundo você vive.”

A investigação -- “Predominância de condições cirúrgicas pediatras através de Somaliland” -- foi feito em colaboração com a iniciativa global para a cirurgia das crianças, uma rede das crianças cirúrgicas e dos fornecedores da anestesia dos baixos, países médios e de elevado rendimento, com os pesquisadores adicionais do duque Global Saúde Instituto de Duke University.

Os resultados destacam a necessidade para expandir o acesso à cirurgia para crianças na necessidade, assim como programas do exame e da prevenção, Smith disse.

As avaliações recentes são que uns 5 bilhão povos, predominante em baixos e países de rendimento médio, em acesso da falta à cirurgia segura e disponível. As circunstâncias cirúrgicas contribuem quase a um terço da carga global da doença, mas pouca prioridade foi dada a endereçar diferenças no cuidado cirúrgico para crianças, pesquisadores notáveis.

As taxas de mortalidade de infantes e de crianças mais novos de 5 em Somaliland são mais de duas vezes mais altamente que em geral taxas de mortalidade em África subsariana, e Somaliland é classificado como o quarto país o mais pobre no mundo pelo Banco Mundial. Embora Somaliland não fosse reconhecido pelos United Nations como um país separado, Somaliland declarou-se independente após a derrota de um ditador em 1991 e permanece uma região autónoma de Somália.

Para o estudo, uma equipe de colectores de dados somalianos, conduzida por um aluno diplomado do duque, recolheu dados de 871 agregados familiares durante todo o país usando a avaliação ultramarina dos cirurgiões da avaliação cirúrgica das necessidades. Os participantes eram 1.503 crianças envelhecidas da infância a 15 anos. A avaliação incluiu uma secção na demografia do agregado familiar, as mortes e a pobreza, assim como uma secção sobre a história das crianças de circunstâncias cirúrgicas.

Os pais ou os guardiães foram perguntados se duas crianças aleatòria selecionadas do agregado familiar tinham tido nunca uma ferida, uma queimadura, uma massa/bócio, uma deformidade ou um problema específico com uma região do corpo. Em caso afirmativo, as circunstâncias foram confirmadas como cirúrgicas por um cirurgião pediatra. Os respondentes foram perguntados igualmente se qualquer tipo do cuidado foi fornecido em uma facilidade de cuidados médicos por um doutor ou por uma enfermeira, ou se algum cuidado foi fornecido por um curandeiro tradicional fora de uma facilidade de cuidados médicos.

Os pesquisadores encontraram 221 circunstâncias cirúrgicas identificadas entre 196 crianças, com o somente 53 daquelas que estão sendo corrigidas cirùrgica na altura da avaliação. As circunstâncias as mais comuns eram anomalias congenitais (33,8 por cento) e os ferimentos ferida-relacionados (24,6 por cento).

A maioria de famílias na avaliação não procuraram os cuidados médicos ou a cirurgia procurando relatada dos cuidados médicos mas da recepção devido à falta do acesso aos cuidados médicos ou à falta de bastante dinheiro para pagar pela cirurgia.

Das aproximadamente 2 milhão crianças em Somaliland, as mais de 250.000 crianças calculadas têm circunstâncias cirúrgicas, com 40 a 75 por cento daqueles incapazes de alcançar a cirurgia ou o tratamento apropriado, Smith disse.

Uma limitação do estudo é que os pesquisadores eram incapazes de avaliar a severidade de uma circunstância. Por exemplo, uma criança pode entrar com uma condição congenital tal como o pé torto -- não altamente fatal mas desabilitando. Ao contrário, uma criança pode entrar com uma condição congenital altamente fatal tal como o gastroschisis, em que os intestinos ou outros órgãos são encontrados fora do corpo do bebê mas anexados a ela. Uma pesquisa mais adicional é necessário investigar neste problema, Smith disse.

Os pesquisadores estão usando este estudo para avaliar onde as grandes necessidades estão no país e para desenvolver planos visados da intervenção para encontrar aquelas necessidades. O trabalho igualmente é em curso reduzir a carga financeira da cirurgia para crianças no país.

“A parceria entre meus colegas de Somaliland e pesquisadores aqui em Baylor e em duque destaca o grande trabalho que pode ser feito para impactar o pessoas em todo o mundo quando nós colaboramos junto,” Smith disse. “Nós, os cirurgiões e os trabalhadores pediatras dos cuidados médicos em Somaliland, o Ministério da Saúde em Somaliland e os pesquisadores aqui todos nos Estados Unidos, jogamos um papel na defesa para o mais deficiente dos pobres.”

Source: https://www.baylor.edu/mediacommunications/news.php?action=story&story=206372