La rappresentazione di SPECT combinata con MRI cardiaco ha potuto contribuire a migliorare l'ablazione ventricolare di tachicardia

Aggiungendo la rappresentazione funzionale alla rappresentazione strutturale dei pazienti con la tachicardia ventricolare (VT) ha il potenziale di migliorare le strategie correnti di ablazione del VT, secondo la nuova ricerca pubblicata nell'edizione di gennaio del giornale di medicina nucleare. Iodine-123 la rappresentazione di metaiodobenzylguanidine (123I-MIBG) SPECT, una volta combinata con imaging a risonanza magnetica cardiaco (MRI), contribuito per identificare i sottoinsiemi specifici all'dell'aritmia più incline del tessuto del cuore, che possono permettere che i medici raggiungano ha migliorato la soppressione del VT ed i più brevi tempi di procedura.

Le aritmia ventricolari, o i battiti cardiaci anormali che provengono dalle camere inferiori del cuore, sono la causa principale della morte cardiaca improvvisa negli Stati Uniti e sono responsabili di fino a 300.000 morti ogni anno. L'ablazione della tachicardia ventricolare è un trattamento provato per le aritmia in pazienti con una cronologia degli attacchi di cuore. Identificando l'area del tessuto aumentato della cicatrice che è responsabile dell'aritmia corrente e le aritmia future possibili è stata provocatorie, con fino a 50% dei pazienti che soffrono una ricorrenza durante i 6 mesi che seguono l'ablazione. “La quantità di tessuto della cicatrice può rappresentare spesso più della metà del miocardio del ventricolo sinistro,„ ha notato Timm Dickfeld, il MD, il PhD, FACC, FHRS, Direttore di ricerca nell'elettrofisiologia alla scuola di medicina dell'università del Maryland. “Rimuovere tale un gran numero di miocardio non è spesso desiderabile e molto del tempo intensiva.„

Nello studio, i ricercatori hanno seguito 15 pazienti con cardiomiopatia ischemica che sono stati preveduti per ablazione di radiofrequenza per il VT droga refrattario. Ogni paziente ha subito la rappresentazione con 123I-MIBG SPECT e MRI cardiaco come pure la mappatura bipolare ad alta definizione di tensione. Questi tre strumenti di mappatura hanno valutato i vari adattamenti trovati nel VT: stimolo anormale, sfregio del tessuto e area a bassa tensione, rispettivamente. Gli adattamenti poi sono stati confrontati per determinare quale erano presenti nel tessuto commovente del cuore.

Le aree con stimolo anormale, la cicatrice cardiaca del tessuto e la tensione bipolare bassa sono state vedute in tutti i pazienti. Mentre circa 25 per cento dei pazienti hanno fatti trovare le anomalie da tutti e tre i strumenti di mappatura, i ricercatori hanno trovato che le aree significative del tessuto commovente del cuore hanno mostrato gli adattamenti celebri soltanto da uno o due degli strumenti. Il più grande di queste aree ha avuto lo stimolo anormale soltanto (18,2 per cento), il tessuto cardiaco della cicatrice e lo stimolo anormale (14,9 per cento) e cicatrice di MRI soltanto (14,6 per cento). In tutti i casi, il sito del VT dell'origine è stato localizzato alle aree del tessuto con stimolo anormale e la cicatrice di MRI, identificanti un'area del tessuto anormale che è probabile essere un obiettivo appropriato per ablazione del VT.

“I risultati da questo studio indicano che la medicina nucleare può essere usata per sviluppare novello, strategie di avanguardia per il trattamento di stratificazione e di aritmia di rischio,„ hanno detto Dickfeld. “Lo studio evidenzia l'importanza di collaborazione vicina fra i dipartimenti nucleari della medicina, della radiologia e dell'elettrofisiologia, che siamo fortunati avere all'università del Maryland, per muovere il campo in avanti. Speriamo che possiamo costruire sulle comprensioni fornite da questa ricerca per sviluppare i nuovi algoritmi del trattamento che provocheranno il trattamento potenzialmente più breve e più efficiente dei pazienti con le aritmia ventricolari.„

Sorgente: https://www.snmmi.org/NewsPublications/NewsDetail.aspx?ItemNumber=31032