Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Les directives neuves se sont développées pour le management efficace des sympt40mes neuropsychiatriques de la maladie de Huntington

Bien que la maladie de Huntington (HD) soit traditionnellement considérée comme trouble neurologique, les sympt40mes comportementaux sont un trait commun et occasionnent fréquemment la défaillance et les difficultés aux patients, aux membres de la famille, et à d'autres travailleurs sociaux. Puisqu'un 70% environ de patients des USA avec HD ne recherche pas des soins de spécialiste, ils sont souvent traités par des généralistes, neurologues généraux, et des psychiatres, dont beaucoup peuvent ne pas être formés pour identifier ou traiter des sympt40mes comportementaux liés HD. Un groupe d'experts a maintenant développé des directives d'accord publiées dans le tourillon de la maladie de Huntington écrit en termes simples pour guider des spécialistes et des non spécialistes dans le management efficace des troubles neuropsychiatriques dans des patients de HD.

« Ces directives donnent le message important que nous avons des demandes de règlement procurables maintenant pour beaucoup de sympt40mes neuropsychiatriques de HD. Ceci devrait encourager des patients à rechercher des soins. Ils aident également le non spécialiste des cliniciens à comprendre que HD est pas un état désespéré, » ont expliqué Karen E. Anderson, DM, des services de psychiatrie et de la neurologie de l'université de Georgetown et du directeur des soins, de l'éducation, et du centre de recherche de maladie de Huntington (HDCERC), Washington, C.C.

Pour n'importe quelle maladie, les recommandations cliniques le plus fortement considérées sont basées sur la preuve clinique robuste. Cependant, les conditions avec la prévalence inférieure, telle que HD, manquent souvent de la preuve nécessaire d'essai clinique randomisé exigée pour évaluer l'efficacité et la sécurité de demande de règlement. En pareil cas, les directives dirigées par l'expert aident surmontent ces limitations.

Un panel d'experts international et multidisciplinaire a été chargé élaborer des déclarations au sujet des sympt40mes d'objectif environ cinq sympt40mes comportementaux courants montrés par des patients de HD : agitation, inquiétude, apathie, psychose, et troubles du sommeil. Ceux-ci ont été alors soumis aux experts en matière de HD autour du monde pour la convention d'accord sur les mérites de chaque déclaration. De manière significative, faute d'essais contrôlés randomisés, les experts conviennent en grande partie sur la demande de règlement des sympt40mes comportementaux.

Des recommandations pour la pratique clinique (CPG) pour les sympt40mes neuropsychiatriques qui comprennent des recommandations générales, comportementales, et pharmacologiques sont présentées et comprennent des sujets tels que l'usage des médicaments préférentiel avec les moins effets inverses non désirés, la réévaluation régulière de la pharmacothérapie pendant que l'état d'un patient change, et la consultation avec un psychiatre avec des compétences particulières dans des sympt40mes comportementaux liés HD, particulièrement si les sympt40mes deviennent résistant au traitement.

« Une expérience clinique indique que la plupart des sympt40mes neuropsychiatriques discutés sont traitables utilisant des stratégies non-pharmacologiques et pharmacologiques développées pour l'usage dans d'autres groupes patients (par exemple maladie d'Alzheimer). La demande de règlement des sympt40mes comme expérimentée dans HD suit généralement les mêmes recommandations que dans d'autres groupes patients. Cependant, le management des sympt40mes neuropsychiatriques dans HD est fréquemment plus complexe parce que les sympt40mes coexistent souvent, et des décisions de demande de règlement devraient être adaptées pour couvrir tous les sympt40mes tout en limitant l'utilisation simultanée des médicaments multiples, » M. remarquable Anderson.

Les directives mettent l'accent sur cela qui instruit des patients, leurs membres de la famille, et les travailleurs sociaux au sujet des sympt40mes comportementaux dans HD est une part importante de demande de règlement, et que des troubles du comportement dans HD peuvent être traités. « Nous encourageons des patients et des familles à employer ces directives pour partner avec leurs cliniciens en recherchant des soins puisque ces sympt40mes ont souvent un choc énorme sur le bien-être des patients et leurs relations avec des personnes près de elles, » avons informé M. Anderson.