Reconstrução autóloga do peito depois que a reconstrução falhada do implante dá bons resultados

Os implantes são geralmente a primeira escolha para a reconstrução do peito após a mastectomia. Mas quando a reconstrução implante-baseada falha, a reconstrução autóloga - usando próprios tecidos do paciente - é um procedimento seguro que melhore resultados pacientes, relata um estudo na introdução de fevereiro de Surgery® plástico e reconstrutivo, o jornal médico oficial da sociedade americana dos cirurgiões plásticos (ASPS).

“A reconstrução autóloga do peito depois que a reconstrução implante-baseada falhada é associada com a satisfação e a qualidade de vida pacientes significativamente melhoradas,” conclui o estudo pelo cirurgião Joseph J. DISA, DM, e colegas do membro dos ASPS do centro memorável do cancro de Sloan Kettering, New York.

O estudo mostra a segurança e bons resultados da reconstrução do peito da repetição

Os implantes são a opção a mais freqüente para a reconstrução do peito após a mastectomia, usada em aproximadamente 80 por cento dos pacientes. Mas em alguns casos, a reconstrução inicial falha, devido às complicações ou às outras razões. Nesta situação, alguns pacientes optam para a técnica autóloga, com o peito reconstruído usando próprio tecido do paciente - tipicamente usar uma aleta obteve “de um local fornecedor” no abdômen.

O Dr. DISA e colegas analisou 137 mulheres que se submeteram à reconstrução autóloga do peito depois que reconstrução falhada do implante. Em aproximadamente três quartos dos pacientes, a reconstrução inicial falhou devido a scarring em torno do implante (contracção capsular) que causa a dor ou a deformidade. Outros pacientes tiveram infecções ou outras complicações implante-relacionadas, ou foram descontentados com a aparência do peito reconstruído.

A segunda reconstrução foi executada uma média de aproximadamente 3,5 anos após o procedimento inicial. Ambos os peitos foram reconstruídos em 55 pacientes, para um total de 192 aletas. Os resultados foram avaliados usando o PEITO validado? Questionário de Q©, que avalia vários aspectos da qualidade de vida após a reconstrução do peito.

Os resultados sugeriram que a reconstrução autóloga após a falha da reconstrução inicial do implante fosse um procedimento seguro. As taxas de complicação eram similares aos estudos precedentes, apesar dos desafios adicionais levantados pela contracção capsular ou pela radioterapia precedente.

A análise de respostas de BREAST-Q mostrou “um alto nível da satisfação e a qualidade de vida” após a reconstrução autóloga. Aproximadamente um quarto dos pacientes completaram o BREAST-Q após ambos os procedimentos do implante. Este grupo teve melhorias significativas na satisfação com a aparência dos peitos, do bem estar físico-social, e do bem estar físico da caixa.

A satisfação melhorada igualmente relatada das mulheres com bem estar total no BREAST-Q. Isso era apesar de uma diminuição no bem estar físico do abdômen, relativo ao local fornecedor do tecido no abdômen.

O implante e a reconstrução autóloga cada um têm vantagens para a reconstrução do peito após a mastectomia. Quando a reconstrução que usa próprios tecidos do paciente puder fornecer um peito deaparecimento, a reconstrução implante-baseada é mais amplamente disponível e menos cara. Ambos os procedimentos são seguros e fornecem bons resultados reconstrutivos.

O estudo novo é um somente de alguns para avaliar os resultados da reconstrução autóloga depois que reconstrução implante-baseada falhada, e o primeiro para usar o questionário validado de BREAST-Q. Os resultados mostram melhorias no bem estar físico e psicológico para este grupo de sobreviventes do cancro da mama, assim como a satisfação aumentada com a aparência do peito ou dos peitos reconstruídos.

“Apesar da razão para a falha do implante, este estudo mostra a mudança ao tecido autólogo depois que a remoção do implante é segura,” Dr. DISA e os co-autores concluem. Quando puder haver alguns desafios adicionais relativos ao tratamento e à reconstrução precedentes de cancro da mama, adicionam, “o procedimento têm uma taxa de complicação aceitável.”