Reconstrucción autóloga del pecho después de que la reconstrucción fallada del implante dé buenos resultados

Los implantes son generalmente la primera opción para la reconstrucción del pecho después de mastectomía. Pero cuando la reconstrucción implante-basada falla, la reconstrucción autóloga - usando los propios tejidos del paciente - es un procedimiento seguro que perfecciona resultados pacientes, denuncia un estudio en la aplicación de febrero Surgery® plástico y reconstructivo, el gorrón médico oficial de la sociedad americana de los cirujanos plásticos (ASP).

La “reconstrucción autóloga del pecho después de que la reconstrucción implante-basada fallada se asocie a la satisfacción y a la calidad de vida pacientes importante perfeccionadas,” concluye el estudio del cirujano José J. Disa, Doctor en Medicina, y colegas de la pieza de los ASP del centro conmemorativo del cáncer de Sloan Kettering, Nueva York.

El estudio muestra seguro y buenos resultados de la reconstrucción del pecho de la repetición

Los implantes son la opción más frecuente para la reconstrucción del pecho después de mastectomía, usada en el cerca de 80 por ciento de pacientes. Pero en algunos casos, la reconstrucción inicial falla, debido a las complicaciones o a otras razones. En esta situación, algunos pacientes optan por la técnica autóloga, con el pecho reconstruido usando el propio tejido del paciente - usando una solapa obtuvo típicamente de un “sitio dispensador de aceite” en el abdomen.

El Dr. Disa y colegas analizaba a 137 mujeres que experimentaron la reconstrucción autóloga del pecho después de que reconstrucción fallada del implante. En cerca de tres cuartos de pacientes, la reconstrucción inicial falló debido a marcar con una cicatriz alrededor del implante (contracción capsular) que causaba dolor o deformidad. Otros pacientes tenían infecciones u otras complicaciones implante-relacionadas, o fueron descontentados con la aparición del pecho reconstruido.

La segunda reconstrucción fue realizada un promedio de cerca de 3,5 años después del procedimiento inicial. Ambos pechos fueron reconstruidos en 55 pacientes, para un total de 192 solapas. ¿Los resultados fueron fijados usando el PECHO validado? Cuestionario de Q©, que evalúa diversos aspectos de la calidad de vida después de la reconstrucción del pecho.

Los resultados sugirieron que la reconstrucción autóloga después de la falla de la reconstrucción inicial del implante sea un procedimiento seguro. Los regímenes de complicación eran similares a los estudios anteriores, a pesar de los retos adicionales planteados por la contracción capsular o la radioterapia anterior.

El análisis de las reacciones de BREAST-Q mostró “un alto nivel de satisfacción y de calidad de vida” después de la reconstrucción autóloga. Cerca de un cuarto de pacientes completó el BREAST-Q después de ambos procedimientos del implante. Este grupo tenía mejorías importantes en la satisfacción con la aparición de los pechos, del bienestar sicosocial, y del bienestar físico del pecho.

La satisfacción perfeccionada también denunciada de las mujeres con bienestar total en el BREAST-Q. Eso estaba a pesar de una disminución del bienestar físico del abdomen, relacionado con el sitio dispensador de aceite del tejido en el abdomen.

El implante y la reconstrucción autóloga cada uno tienen ventajas para la reconstrucción del pecho después de mastectomía. Mientras que la reconstrucción usando los propios tejidos del paciente puede ofrecer un pecho de natural-aparición, la reconstrucción implante-basada es más extensamente - disponible y menos costosa. Ambos procedimientos son seguros y ofrecen buenos resultados reconstructivos.

El nuevo estudio es uno solamente de algunos para fijar los resultados de la reconstrucción autóloga después de que reconstrucción implante-basada fallada, y el primer para utilizar el cuestionario validado de BREAST-Q. Los resultados muestran mejorías en el bienestar físico y psicológico para este grupo de sobrevivientes del cáncer de pecho, así como la satisfacción creciente con la aparición del pecho o de los pechos reconstruidos.

“Sin importar la razón de la falla del implante, este estudio muestra el cambio al tejido autólogo después de que el retiro del implante sea seguro,” el Dr. Disa y los co-autores concluyen. Mientras que puede haber algunos retos adicionales relacionados con el tratamiento contra el cáncer y la reconstrucción anteriores del pecho, agregan, “el procedimiento tienen un régimen de complicación aceptable.”