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Overdose do opiáceo epidémica provavelmente para aumentar nos próximos anos nos E.U.

Um estudo dos investigador no instituto do Hospital Geral (MGH) de Massachusetts para a avaliação de tecnologia projecta-se que a epidemia da overdose do opiáceo nos E.U. é provável aumentar nos próximos anos, e que as medidas baseadas no acesso de limitação aos opiáceo da prescrição terão um impacto mínimo em reduzir mortes da overdose. Em seu relatório publicado na rede do JAMA abra, a equipe nota que a natureza em mudança da epidemia - que é conduzida agora pelo uso de opiáceo ilícitos como a heroína e o fentanyl - reduziu o impacto potencial dos programas que visam opiáceo da prescrição.

“A epidemia do opiáceo começada com um forte aumento em prescrições do opiáceo para a dor nos anos 90; mas desde 2010 a crise deslocou, com um igualamento das mortes devido às overdose do opiáceo da prescrição e um aumento nas mortes da overdose devido à heroína,” diz Jagpreet Chhatwal, PhD, do instituto de MGH para a avaliação de tecnologia (MGH-ITA), autor correspondente do relatório. “Nos cinco anos passados, mortes aceleraram com a introdução do fentanyl sintético poderoso do opiáceo na fonte do opiáceo, conduzindo a um aumento de continuação em mortes da overdose no tempo em que a fonte de opiáceo da prescrição está diminuindo.”

A equipe de Chhatwal usou dados das fontes tais como a avaliação nacional no uso e na saúde da droga e os centros para o controlo e prevenção de enfermidades desenvolver o modelo da política do opiáceo, refletindo a trajectória da epidemia do opiáceo nos E.U. desde 2002 até 2015. Usaram então esse modelo para fazer projecções para resultados prováveis desde 2016 até 2025.

Sob uma encenação do status quo, em que nenhuma redução mais adicional no emprego errado de opiáceo da prescrição ocorre nos próximos anos, os projectos-modelos que o número anual de mortes da overdose do opiáceo aumentará de 33.100 em 2015 a 81.700 em 2025, um aumento de 147 por cento. O modelo igualmente prevê que, durante aqueles anos, um total de ao redor 700.000 povos morrerá de uma overdose do opiáceo, 80 por cento das drogas ilícitos como a heroína e o fentanyl. Os pesquisadores igualmente calculam que, em 2025, a metade de todos os usuários novos do opiáceo começará com o ilícito um pouco do que medicamentos de venta com receita. Em todas as encenações testadas, as intervenções dirigidas para a diminuição do emprego errado de opiáceo da prescrição foram projectadas diminuir mortes da overdose por somente 3 a 5 por cento.

“A epidemia em curso do opiáceo envolve diversas forças relacionadas. Sistema modelando, a aproximação matemática usada em nossa análise, permite que nós compreendam melhor a dinâmica subjacente e para determinar o impacto de intervenções diferentes,” diz Qiushi Chen, PhD, autor principal, um professor adjunto no departamento de Harold e de Inge Marcus da engenharia industrial e fabricando (https://www.ime.psu.edu/) na universidade estadual de Pensilvânia, e em um pesquisador afiliado no MGH AIE.

Co-author Marc La Rochelle, DM, MPH, do centro de Grayken para o apego no centro médico de Boston, um professor adjunto da medicina na Faculdade de Medicina da universidade de Boston, di-lo, “este estudo demonstra que as iniciativas centradas sobre a fonte do opiáceo da prescrição são insuficientes para dobrar a curva de mortes da overdose do opiáceo no curto e a médio termo. Nós precisamos a política, a saúde pública e os esforços da entrega de cuidados médicos para amplificar esforços da redução do dano e alcançá-los ao tratamento evidência-baseado.”

Chhatwal adiciona, “se nós confiamos unicamente em controlar a fonte de opiáceo da prescrição, nós falhará miseràvel em provir a crise da overdose do opiáceo. Os opiáceo ilícitos causam agora a maioria de mortes da overdose, e tais mortes são previstas para aumentar por 260 por cento - 19.000 a 68.000 - entre 2015 e 2025. Uma aproximação multipronged - incluindo estratégias para identificar aqueles com desordem do uso do opiáceo, o acesso melhorado às medicamentações gosta da metadona e do buprenorphine, e da expansão de serviços da redução do dano tais como o naloxone da droga da overdose-reversão - será exigida para reduzir a taxa de mortes da overdose do opiáceo.” Chhatwal é um professor adjunto da radiologia na Faculdade de Medicina de Harvard.