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Sobredosis del opiáceo epidémica probablemente aumentar de los E.E.U.U. en los próximos años

Un estudio de investigadores en el instituto del Hospital General (MGH) de Massachusetts para la consultoría tecnológica proyecta que la epidemia de la sobredosis del opiáceo en los E.E.U.U. es probable aumentar en los próximos años, y que las dimensiones basadas en el acceso de restricción a los opiáceos de la receta tendrán un impacto mínimo en reducir muertes de la sobredosis. En su parte publicado en red del JAMA ábrase, las personas observan que la naturaleza cambiante de la epidemia - que ahora es impulsada por el uso de opiáceos ilícitos como la heroína y el fentanilo - ha reducido el impacto potencial de los programas que apuntaban opiáceos de la receta.

“La epidemia del opiáceo comenzada con un claro aumento en las recetas del opiáceo para el dolor en los años 90; pero desde 2010 la crisis ha cambio, con una nivelación de las muertes debido a las sobredosis del opiáceo de la receta y un aumento en las muertes de la sobredosis debido a la heroína,” dice Jagpreet Chhatwal, doctorado, del instituto de MGH para la consultoría tecnológica (MGH-ITA), autor correspondiente del parte. “En los últimos cinco años, muertes han acelerado con la introducción del fentanilo sintetizado potente del opiáceo en el abastecimiento del opiáceo, llevando a un aumento que continuaba en muertes de la sobredosis en el tiempo en que el abastecimiento de opiáceos de la receta está disminuyendo.”

Las personas de Chhatwal utilizaron datos de fuentes tales como el levantamiento topográfico nacional en uso y salud de la droga y los centros para el control y prevención de enfermedades de desarrollar el modelo del plan de acción del opiáceo, reflejando la trayectoria de la epidemia del opiáceo en los E.E.U.U. a partir de 2002 a 2015. Entonces utilizaron ese modelo para hacer las proyecciones para los resultados probables a partir de 2016 a 2025.

Bajo un decorado del status quo, en el cual ninguna otra reducción en el uso erróneo de los opiáceos de la receta ocurre en los próximos años, los proyectos modelo que el número anual de muertes de la sobredosis del opiáceo aumentará a partir del 33.100 en 2015 a 81.700 en 2025, aumento del 147 por ciento. El modelo también predice que, durante esos años, un total de alrededor 700.000 personas morirán de una sobredosis del opiáceo, el 80 por ciento de las drogas ilícitas como la heroína y el fentanilo. Los investigadores también estiman que, en 2025, la mitad de todos los nuevos utilizadores del opiáceo comenzará con ilícito bastante que los medicamentos de venta con receta. En todos los decorados probados, las intervenciones dirigidas hacia reducir el uso erróneo de los opiáceos de la receta fueron proyectadas para disminuir muertes de la sobredosis por el solamente 3 a 5 por ciento.

“La epidemia en curso del opiáceo implica varias fuerzas correlacionadas. Sistema modelando, la aproximación matemática usada en nuestro análisis, permite que entendamos mejor la dinámica subyacente y cuantificar el impacto de diversas intervenciones,” dice a Qiushi Chen, doctorado, autor importante, profesor adjunto en el departamento de Harold y de Inge Marco de la ingeniería industrial y de fabricación (https://www.ime.psu.edu/) en la universidad de estado de Pennsylvania, y un investigador afiliado en el MGH AIE.

Co-author a Marc La Rochelle, Doctor en Medicina, MPH, del centro de Grayken para el apego en el centro médico de Boston, un profesor adjunto del remedio en la Facultad de Medicina de la universidad de Boston, dice, “este estudio demuestra que las iniciativas centradas en el abastecimiento del opiáceo de la receta son escasas para doblar la curva de las muertes de la sobredosis del opiáceo a corto o medio plazo. Necesitamos el plan de acción, la salud pública y esfuerzos del lanzamiento de atención sanitaria de amplificar esfuerzos de la reducción del daño y de llegar hasta al tratamiento prueba-basado.”

Chhatwal agrega, “si confiamos solamente en controlar el abastecimiento de opiáceos de la receta, nosotros fallará desgraciadamente en provenir la crisis de la sobredosis del opiáceo. Los opiáceos ilícitos ahora causan a la mayoría de muertes de la sobredosis, y tales muertes se predicen para aumentar en el 260 por ciento - a partir el 19.000 a 68.000 - entre 2015 y 2025. Una aproximación multipronged - incluyendo las estrategias para determinar ésos con desorden del uso del opiáceo, el acceso perfeccionado a las medicaciones tiene gusto de la metadona y del buprenorphine, y de la extensión de los servicios de la reducción del daño tales como el naloxone de la droga de la sobredosis-revocación - será requerida para reducir el índice de muertes de la sobredosis del opiáceo.” Chhatwal es profesor adjunto de la radiología en la Facultad de Medicina de Harvard.