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Le patient suédois devient le premier bénéficiaire de l'implant nouvel pour régler la prothèse adroite de main

Un patient suédois féminin présentant l'amputation de main est devenu le premier bénéficiaire d'un implant osseo-neuromusculaire pour régler une prothèse adroite de main. En chirurgie pilote, des implants titaniques ont été mis dans les deux os d'avant-bras (radius et cubital), desquels des électrodes aux nerfs et au muscle ont été étendues aux signes d'extrait de régler une main robotisée et de fournir des sensations tactiles. Ceci lui effectue la première cliniquement main prothétique viable, adroite et sensible utilisable dans la vie réelle. La découverte fait partie du projet européen DeTOP.

La technologie neuve d'implant a été développée en Suède par une avance d'équipe par M. Max Ortiz Catalan à Integrum ab - la compagnie derrière la première prothèse os-ancrée de membre utilisant l'osseointegration - et à université de technologie de Chalmers. Cette chirurgie premier-de-son-aimable, aboutie par prof. Rickard Brånemark et M. Paolo Sassu, a eu lieu au centre hospitalier universitaire de Sahlgrenska en tant qu'élément d'un grand projet financé par la Commission européenne sous l'horizon 2020 DeTOP appelé (GA #687905).

Le projet de DeTOP est coordonné par prof. Christian Cipriani chez le Scuola Superiore Sant'Anna, et comprend également Prensilia, l'université de Gothenburg, l'université de Lund, l'université d'Essex, le centre suisse pour l'électronique et le Microtechnology, le centre prothétique d'INAIL, les Di Roma de Bio-Medico de campus d'Università, et l'Instituto Ortopedico Rizzoli.

Les mains prothétiques conventionnelles se fondent sur des électrodes mises au-dessus de la peau pour extraire des signaux de commande des muscles fondamentaux de souche. Ces électrodes superficielles fournissent les signes limités et peu fiables qui permettent seulement le contrôle de quelques mouvements bruts (ouverture et fermeture la main). L'information plus riche et plus fiable peut être obtenue en implantant des électrodes dans tout le muscle restant dans la souche au lieu. Seize électrodes ont été implantées dans ce premier patient afin de réaliser un contrôle plus adroit d'une main prothétique nouvelle développée en Italie par le Scuola Superiore Sant'Anna et Prensilia.

Les mains prothétiques actuelles ont également limité le contrôle par retour de l'information sensoriel. Elles ne fournissent pas la sensation tactile ou kinesthétique, ainsi l'usager peut seulement compter sur la visibilité tout en à l'aide de la prothèse. Les usagers ne peuvent pas dire comment fortement un objectif est saisi, ou même lorsque le contact a été établi. En implantant des électrodes dans les nerfs qui étaient branchés aux détecteurs biologiques perdus de la main, les chercheurs peuvent électriquement stimuler ces nerfs d'une façon similaire comme information donnée par la main biologique. Ceci a comme conséquence le patient percevant des sensations provenant de la main prothétique neuve, car il est équipé des détecteurs qui pilotent la stimulation du nerf pour fournir de telles sensations.

Un des la plupart des aspects importants de ce travail est que c'est la première technologie utilisable dans la vie quotidienne. Ceci signifie qu'il n'est pas limité à un laboratoire de recherche. Le groupe suédois - Integrum ab et université de technologie de Chalmers - ont précédemment expliqué que le contrôle d'une prothèse sensible dans la vie quotidienne était possible dans des amputés d'au-dessus-coude employant la technologie assimilée. Ce n'était pas possible dans des amputés d'en dessous-coude où il y a deux plus petits os plutôt que plus grands uniques comme dans le bras. Ceci a lancé plusieurs défis sur le développement du système d'implant. D'autre part, il présente également une opportunité de réaliser un contrôle plus adroit d'un remontage artificiel. C'est parce que beaucoup plus de muscles sont procurables pour extraire des commandes neurales dans des amputations d'en dessous-coude.

Les os affaiblissent s'ils ne sont pas employés (chargé), comme se produisent couramment après amputation. Le patient suit un programme de rééducation pour regagner la force dans des ses os d'avant-bras pour pouvoir charger entièrement la main prothétique. En parallèle, il réapprend également comment régler sa main manquante utilisant la réalité virtuelle, et en peu de semaines, il emploiera une main prothétique avec l'augmentation du fonctionnement et des sensations dans sa vie quotidienne. Deux patients supplémentaires seront implantés avec ce rétablissement neuf des mains prothétiques pendant les mois prochains, en l'Italie et Suède.

« Plusieurs technologies prothétiques avancées ont été rapportées pendant la dernière décennie, mais malheureusement elles sont demeurées comme concepts de recherches utilisés seulement pour faire court des laps de temps dans les environnements contrôlés » dit M. Ortiz Catalan, Assoc. Prof. à l'université de Chalmers de la technologie et du chef du laboratoire de Biomechatronics et de Neurorehabilitation, qui a abouti ce développement depuis son début il y a 10 ans, au commencement dans des amputations d'au-dessus-coude. « La découverte de notre technologie consiste sur permettre à des patients d'employer les surfaces adjacentes neuromusculaires implantées pour régler leur prothèse tout en percevant des sensations où il sujet pour elles, dans leur vie quotidienne. »