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Il paziente svedese diventa primo destinatario dell'innesto novello per gestire la protesi abile della mano

Un paziente svedese femminile con l'amputazione della mano è diventato il primo destinatario di un innesto osseo-neuromuscolare per gestire una protesi abile della mano. In ambulatorio aprente la strada, gli innesti di titanio sono stati collocati nelle due ossa dell'avambraccio (raggio ed ulnare), da cui gli elettrodi ai nervi ed al muscolo sono stati estendere ai segnali dell'estratto gestire una mano robot e fornire le sensazioni tattili. Ciò le rende la prima clinicamente mano prostetica possibile, abile e senziente utilizzabile in realtà. L'innovazione fa parte del progetto europeo DeTOP.

La nuova tecnologia dell'innesto è stata sviluppata in Svezia tramite un cavo del gruppo dal Dott. Max Ortiz Catalan a Integrum l'ab - la società dietro la prima protesi osso-ancorata dell'arto facendo uso dell'osteointegrazione - ed all'università tecnologica di Chalmers. Questo ambulatorio primo de suo gentile, piombo da prof. Rickard Brånemark e dal Dott. Paolo Sassu, ha avuto luogo all'ospedale universitario di Sahlgrenska come componente di più grande progetto costituito un fondo per dalla Commissione Europea nell'ambito dell'orizzonte 2020 chiamato DeTOP (GA #687905).

Il progetto DeTOP è coordinato da prof. Christian Cipriani allo Scuola Superiore Sant'Anna ed egualmente include Prensilia, l'università di Gothenburg, l'università di Lund, l'università di Essex, il centro svizzero per elettronica e la microtecnologia, il centro prostetico di INAIL, i Di Roma di Bio--Medico della città universitaria di Università e il Instituto Ortopedico Rizzoli.

Le mani prostetiche convenzionali contano sugli elettrodi collocati sopra l'interfaccia per estrarre i segnali di controllo dai muscoli di fondo del ceppo. Questi elettrodi superficiali consegnano i segnali limitati ed inaffidabili che permettono soltanto il controllo di una coppia di movimenti lordi (apertura e closing la mano). Le informazioni più ricche e più affidabili possono essere ottenute impiantando gli elettrodi in tutto il muscolo restante nel ceppo invece. Sedici elettrodi sono stati impiantati in questo primo paziente per raggiungere il controllo più abile di una mano prostetica novella sviluppata in Italia dallo Scuola Superiore Sant'Anna e da Prensilia.

Le mani prostetiche correnti egualmente hanno limitato il feedback sensitivo. Non forniscono la sensazione tattile o cinestetica, in modo dall'utente può contare soltanto sulla visione mentre per mezzo della protesi. Gli utenti non possono dire quanto un oggetto è afferrato forte, o anche quando il contatto è stato stabilito. Impiantando gli elettrodi nei nervi che hanno usato per essere connessi ai sensori biologici persi della mano, i ricercatori possono stimolare elettricamente questi nervi in modo analogo come informazioni trasferite dalla mano biologica. Ciò provoca il paziente che percepisce le sensazioni che provengono dalla nuova mano prostetica, poichè è fornita di sensori che determinano lo stimolo del nervo per consegnare tali sensazioni.

Uno degli aspetti più importanti di questo lavoro è che questa è la prima tecnologia utilizzabile nella vita quotidiana. Ciò significa che non è limitata ad un laboratorio di ricerca. Il gruppo svedese - Integrum ab e università tecnologica di Chalmers - precedentemente ha dimostrato che il controllo di una protesi senziente nella vita quotidiana era possibile negli amputati del sopra-gomito che usando la simile tecnologia. Ciò non era possibile negli amputati del sotto-gomito in cui ci sono due più piccole ossa piuttosto che singola più grande come nel braccio. Ciò ha posato parecchie sfide sullo sviluppo del sistema dell'innesto. D'altra parte, egualmente presenta un'opportunità di raggiungere un controllo più abile di una sostituzione artificiale. Ciò è perché molti altri muscoli sono a disposizione per estrarre i comandi neurali nelle amputazioni del sotto-gomito.

Le ossa si indeboliscono se non sono usate (caricato), come comunemente accadono dopo l'amputazione. Il paziente sta seguendo un programma di riabilitazione per riacquistare la resistenza in sue ossa dell'avambraccio per potere completamente caricare la mano prostetica. Parallelamente, egualmente relearning come gestire la sua mano mancante facendo uso di realtà virtuale ed in poche settimane, utilizzerà una mano prostetica con l'aumento della funzione e le sensazioni nella sua vita quotidiana. Due nuovi pazienti saranno impiantati con questa nuova generazione di mani prostetiche nei mesi imminenti, in Italia ed in Svezia.

“Parecchie tecnologie prostetiche avanzate sono state riferite nell'ultima decade, ma purtroppo sono rimanere come concetti della ricerca utilizzati soltanto in breve periodi negli ambienti controllati„ dicono il Dott. Ortiz Catalan, Assoc. Prof. all'università di Chalmers della tecnologia e della testa del laboratorio di Neurorehabilitation e di Biomechatronics, che piombo questo sviluppo dal suo inizio 10 anni fa, inizialmente nelle amputazioni del sopra-gomito. “L'innovazione della nostra tecnologia consiste sul permettere ai pazienti di usare le interfacce neuromuscolari impiantate per gestire la loro protesi mentre percependo le sensazioni dove importa per loro, nella loro vita quotidiana.„