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O paciente sueco transforma-se primeiro receptor do implante novo para controlar a prótese destro da mão

Um paciente sueco fêmea com amputação da mão transformou-se o primeiro receptor de um implante osseo-neuromuscular para controlar uma prótese destro da mão. Em uma cirurgia de abertura de caminhos, os implantes titanium foram colocados nos dois ossos do antebraço (raio e ulnar), de que os eléctrodos aos nervos e ao músculo foram estendidos aos sinais do extracto controlar uma mão robótico e fornecer sensações táteis. Isto faz-lhe a primeira clìnica mão protética viável, destro e sensível útil na vida real. A descoberta é parte do projecto europeu DeTOP.

A tecnologia nova do implante foi desenvolvida na Suécia por um chumbo da equipe pelo Dr. Máximo Ortiz Catalan em Integrum AB - empresa atrás da primeira prótese osso-ancorada do membro usando o osseointegration - e em Universidade Tecnológica de Chalmers. Esta cirurgia primeiro--seu-amável, conduzida pelo prof. Rickard Brånemark e pelo Dr. Paolo Sassu, ocorreu no hospital da universidade de Sahlgrenska como parte de um projecto maior financiado pela Comissão Européia sob o horizonte 2020 chamado DeTOP (GA #687905).

O projecto de DeTOP é coordenado pelo prof. Cristão Cipriani no Scuola Superiore Sant'Anna, e igualmente inclui Prensilia, a universidade de Gothenburg, a universidade de Lund, a universidade de Essex, o centro suíço para a eletrônica e a microtecnologia, o centro protético de INAIL, os di Roma da Bio-Estudante de medicina do terreno de Università, e o Instituto Ortopedico Rizzoli.

As mãos protéticas convencionais confiam nos eléctrodos colocados sobre a pele para extrair sinais de controle dos músculos subjacentes do coto. Estes eléctrodos superficiais entregam os sinais limitados e incertos que permitem somente o controle de um par movimentos brutos (abertura e closing a mão). Uma informação mais rica e mais segura pode ser obtida implantando os eléctrodos em todo o músculo restante no coto pelo contrário. Dezesseis eléctrodos foram implantados neste primeiro paciente a fim conseguir um controle mais destro de uma mão protética nova desenvolvida em Itália pelo Scuola Superiore Sant'Anna e por Prensilia.

As mãos protéticas actuais igualmente limitaram o feedback sensorial. Não fornecem a sensação tátil ou cinestésica, assim que o usuário pode somente confiar na visão ao usar a prótese. Os usuários não podem dizer como um objeto está agarrado fortemente, ou mesmo quando o contacto foi feito. Implantando os eléctrodos nos nervos que se usaram para ser conectados aos sensores biológicos perdidos da mão, os pesquisadores podem electricamente estimular estes nervos de forma semelhante como a informação transportada pela mão biológica. Isto conduz ao paciente que percebe as sensações que originam na mão protética nova, porque é equipado com os sensores que conduzem a estimulação do nervo para entregar tais sensações.

Um dos aspectos os mais importantes deste trabalho é que esta é a primeira tecnologia útil no dia-a-dia. Isto significa que não está limitado a um laboratório de investigação. O grupo sueco - Integrum AB e Universidade Tecnológica de Chalmers - tem demonstrado previamente que o controle de uma prótese sensível no dia-a-dia era possível nos amputados do acima-cotovelo que usam a tecnologia similar. Isto não era possível nos amputados do abaixo-cotovelo onde há dois ossos menores um pouco do que único maior como no úmero. Isto levantou diversos desafios na revelação do sistema do implante. Por outro lado, igualmente apresenta uma oportunidade de conseguir um controle mais destro de uma substituição artificial. Isto é porque muito mais músculos estão disponíveis para extrair comandos neurais em amputações do abaixo-cotovelo.

Os ossos enfraquecem-se se não estão usados (carregado), como acontecem geralmente após a amputação. O paciente está seguindo um programa de reabilitação para recuperar a força em seus ossos do antebraço para poder carregar inteiramente a mão protética. Paralelamente, igualmente relearning como controlar sua mão faltante usando a realidade virtual, e em poucas semanas, estará usando uma mão protética com função de aumento e sensações em seu dia-a-dia. Dois mais pacientes serão implantados com esta nova geração de mãos protéticas nos próximos meses, em Itália e na Suécia.

“Diversas tecnologias protéticas avançadas foram relatadas na última década, mas infelizmente permaneceram como os conceitos da pesquisa usados somente para breve períodos de tempo em ambientes controlados” dizem o Dr. Ortiz Catalan, Assoc. Prof. na universidade de Chalmers da tecnologia e da cabeça do laboratório de Biomechatronics e de Neurorehabilitation, que conduziu esta revelação desde seu começo 10 anos há, inicialmente em amputações do acima-cotovelo. “A descoberta de nossa tecnologia consiste em permitir pacientes usar relações neuromusculares implantadas para controlar sua prótese ao perceber as sensações onde importa para elas, em seu dia-a-dia.”