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El paciente sueco hace primer beneficiario del implante nuevo para controlar la prótesis diestra de la mano

Un paciente sueco femenino con la amputación de la mano ha hecho el primer beneficiario de un implante osseo-neuromuscular para controlar una prótesis diestra de la mano. En una cirugía pionera, los implantes titanium fueron colocados en los dos huesos del antebrazo (radio y cubital), de los cuales los electrodos a los nervios y al músculo fueron ampliados a las señales del extracto de controlar una mano robótica y de ofrecer sensaciones táctiles. Esto le hace la primera clínico mano prostética viable, diestra y sensible usable en la vida real. La ruptura es parte del proyecto europeo DeTOP.

La nueva tecnología del implante fue desarrollada en Suecia por un avance de las personas por el Dr. Max Ortiz catalan en Integrum AB - la compañía detrás de la primera prótesis hueso-anclada del limbo usando el osseointegration - y la Universidad Tecnológica de Chalmers. Esta cirugía primero-de-su-buena, llevada por profesor Rickard Brånemark y el Dr. Pablo Sassu, ocurrió en el hospital de la universidad de Sahlgrenska como parte de un proyecto más grande financiado por la Comisión Europea bajo horizonte 2020 llamado DeTOP (GA #687905).

El proyecto de DeTOP es coordinado por profesor Christian Cipriani en el Scuola Superiore Sant'Anna, y también incluye Prensilia, la universidad de Gothenburg, la universidad de Lund, la universidad de Essex, el centro suizo para la electrónica y la microtecnología, el centro prostético de INAIL, los di Roma del Bio-Apodo a los estudiantes de medicina del campus de Università, y el Instituto Ortopedico Rizzoli.

Las manos prostéticas convencionales confían en los electrodos colocados sobre la piel para extraer señales de mando de los músculos subyacentes del tocón. Estos electrodos superficiales entregan las señales limitadas y no fiables que permiten solamente el mando de un par de movimientos gruesos (orificio y closing la mano). Una información más rica y más segura puede ser obtenida implantando los electrodos en todo el músculo restante en el tocón en lugar de otro. Dieciséis electrodos fueron implantados en este primer paciente para lograr un mando más diestro de una mano prostética nueva desarrollada en Italia por el Scuola Superiore Sant'Anna y Prensilia.

Las manos prostéticas actuales también han limitado la reacción sensorial. No ofrecen la sensación táctil o cinestética, así que el utilizador puede confiar solamente en la visión mientras que usa la prótesis. Los utilizadores no pueden informar cómo un objeto se agarra fuertemente, o incluso cuando se ha hecho el contacto. Implantando los electrodos en los nervios que eran conectados con los sensores biológicos perdidos de la mano, los investigadores pueden estimular eléctricamente estos nervios de la misma manera como información transportada por la mano biológica. Esto da lugar al paciente que percibe las sensaciones que originan en la nueva mano prostética, pues se equipa de los sensores que impulsan el estímulo del nervio para entregar tales sensaciones.

Uno de los aspectos más importantes de este trabajo es que ésta es la primera tecnología usable en vida de cada día. Esto significa que no está limitada a un laboratorio de investigación. El grupo sueco - Integrum AB y Universidad Tecnológica de Chalmers - ha demostrado previamente que el mando de una prótesis sensible en vida de cada día era posible en los amputados del encima-codo que usaban tecnología similar. Esto no era posible en amputados del abajo-codo donde hay dos huesos más pequeños bastante que único más grande como en la arma superior. Esto planteó varios retos en el revelado del sistema del implante. Por otra parte, también presenta una oportunidad de lograr un mando más diestro de un repuesto artificial. Esto es porque muchos más músculos están disponibles para extraer mandos de los nervios en amputaciones del abajo-codo.

Los huesos se debilitan si no se utilizan (cargado), como suceso común después de la amputación. El paciente está siguiendo un programa de rehabilitación para recuperar la fuerza en sus huesos del antebrazo para poder cargar completo la mano prostética. Paralelamente, ella también está volviendo a aprender cómo controlar su mano faltante usando realidad virtual, y en pocas semanas, ella utilizará una mano prostética con el aumento de la función y sensaciones en su vida de cada día. Implantarán a dos más pacientes con esta nueva generación de manos prostéticas en los meses próximos, en Italia y Suecia.

“Varias tecnologías prostéticas avanzadas se han denunciado en la década pasada, pero lamentablemente ha seguido habiendo como conceptos de la investigación usados solamente por cortos períodos de tiempo en ambientes controlados” dicen al Dr. Ortiz catalan, Assoc. Profesor en la universidad de Chalmers de la tecnología y del jefe del laboratorio de Biomechatronics y de Neurorehabilitation, que ha llevado este revelado desde su principio hace 10 años, inicialmente en amputaciones del encima-codo. “La ruptura de nuestra tecnología consiste en permitir a pacientes utilizar interfaces neuromusculares implantados para controlar su prótesis mientras que percibe las sensaciones donde importa para ellas, en su vida de cada día.”