L'étude trouve la sous-exploitation d'aspirin pour éviter le cancer colorectal dans les patients à haut risque

Le cancer colorectal est le tiers la plupart de cause classique des décès par cancer aux Etats-Unis et les polypes côlorectaux avancés sont un facteur de risque majeur. Le groupe d'intervention de services préventifs des États-Unis (USPSTF) a conclu qu'aspirin réduit le risque de cancer colo-rectal par 40 pour cent ainsi que la récidive des polypes avancés. Leurs directives proposent que, sans contre-indication spécifique, les fournisseurs de soins de santé devraient par habitude prescrire aspirin à tous les patients avec les polypes côlorectaux avancés.

Pour explorer si les patients adhèrent à ces recommandations et à directives d'USPSTF, les chercheurs de l'université de Schmidt de l'université atlantique de la Floride du médicament ont analysé des caractéristiques des entrevues structurées sur 84 patients, années des âges 40 à 91, avec les polypes côlorectaux avancés prouvés de biopsie entre du 1er juillet 2013 au 30 juin 2017.

Les caractéristiques, qui étaient publiées dans la revue de médecine américaine, ont prouvé que seulement 36 (42,9 pour cent) des 84 patients avec les polypes côlorectaux avancés aspirin de prise rapporté.

« Ces caractéristiques indiquent la sous-exploitation d'aspirin pour éviter le cancer colorectal ainsi que les polypes récurrents dans ces patients à haut risque, » a dit Charles H. Hennekens, M.D., Dr.P.H., auteur supérieur, le premier monsieur Richard Doll professeur, et conseiller scolaire supérieur dans l'université de Schmidt de FAU du médicament.

Les co-auteurs incluent le premier auteur, Benjamin Fiedler, un sénior à l'Université de Cornell qui a été reçue en tant qu'étudiant en médecine de première année à l'université de Schmidt du médicament ; Lawrence Fiedler, M.D., un gastro-entérologue et professeur agrégé de société apparentée ; Michael DeDonno, Ph.D., professeur adjoint ; Kosi Anago, M.D., un ancien résidant de médecine interne ; Leonie de la Cruz, un ancien étudiant en médecine ; et George R. Luck, M.D., professeur agrégé, tout dans l'université de Schmidt de FAU du médicament.

« Ces caractéristiques lancent les défis majeurs qui exigent des approches multifactorielles par des cliniciens et leurs patients, » ont dit Benjamin Fiedler. « Ces approches devraient comprendre les modifications thérapeutiques de mode de vie, les pharmacothérapies adjunctive ainsi que l'examen critique. »

Les modifications thérapeutiques de mode de vie de l'avantage prouvé comprennent éviter et traiter le poids excessif et l'obésité ainsi que l'activité physique régulière et les pharmacothérapies adjunctive comprenant aspirin.

« En utilisant ces approches multifactorielles, nous croyons que ces efforts devraient réaliser le meilleur pour les la plupart des patients au sujet de la prévention ainsi que l'examen critique et le diagnostic précoce et la demande de règlement des cancers colorectaux, » avons dit Hennekens, qui a fait la recherche d'inauguration sur les avantages des statines, aspirin, angiotensine convertissant des inhibiteurs d'enzyme (ACE), des inhibiteurs de récepteur de l'angiotensine (ARBs) ainsi que des inhibiteurs bêta-adrénergiques -- quels rôles importants de jeu en diminuant les morts prématurées des crises cardiaques et des rappes.

Hennekens était le premier pour expliquer qu'aspirin réduit de manière significative une première crise cardiaque ainsi que des crises cardiaques récurrentes, des rappes, et un décès cardiovasculaire si donné dans un délai de 24 heures après le début des sympt40mes d'une crise cardiaque ainsi qu'à une grande variété de patients qui ont survécu une obstruction dans le coeur, le cerveau ou les pattes. Son point de repère et premières découvertes sur aspirin ne sont pas limités à la maladie cardio-vasculaire et ne comprennent pas la prévention des céphalées migraineuses récurrentes. Il a également présumé de premières caractéristiques d'observation d'étude qu'aspirin peut diminuer des risques de cancer colo-rectal et retarder la perte cognitive ainsi que réduire le développement du diabète de type 2. Depuis lors, les études randomisées et leurs méta-analyses ont indiqué qu'aspirin évite les polypes côlorectaux ainsi que le cancer colorectal.

« Plus de 90 pour cent de patients diagnostiqués avec le cancer colorectal sont de 50 ans ou plus âgés. Risque majeur facteur sont assimilé à ceux pour crise cardiaque et rappe et comprennent poids excessif, obésité ainsi qu'inactivité matérielle, un bas de régime dans la fibre et haut en graisse ainsi que diabète de type 2, » a dit Lawrence Fiedler, M.D.

Selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis, les facteurs de risque supplémentaire comprennent la maladie inflammatoire de l'intestin telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse ; un personnel ou des antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes côlorectaux ; et un syndrome génétique tel que la polypose adénomateuse familiale ou le cancer colorectal héréditaire de non-polyposis (syndrome de Lynch).