Lo studio trova il sottoutilizzo dell'aspirina per impedire il cancro colorettale in pazienti ad alto rischio

Il cancro colorettale è il terzo la maggior parte della causa comune delle morti del cancro negli Stati Uniti ed i polipi colorettali avanzati sono un fattore di rischio importante. La forza convenzionale di servizi preventivi degli Stati Uniti (USPSTF) ha concluso che l'aspirina diminuisce il rischio di cancro colorettale da 40 per cento come pure la ricorrenza dei polipi avanzati. Le loro linee guida suggeriscono che, senza una controindicazione specifica, i fornitori di cure mediche dovrebbero prescrivere ordinariamente l'aspirina a tutti i pazienti con i polipi colorettali avanzati.

Per esplorare se i pazienti stanno aderendo a queste raccomandazioni ed alle linee guida di USPSTF, i ricercatori dall'istituto universitario di Schmidt dell'università atlantica di Florida dei dati analizzati medicina dalle interviste strutturate su 84 pazienti, anni delle età 40 - 91, con la biopsia provata hanno avanzato in mezzo dal 1° luglio 2013 al 30 giugno 2017 i polipi colorettali.

I dati, che sono stati pubblicati nella rivista di medicina americana, hanno indicato che soltanto 36 (42,9 per cento) dei 84 pazienti con i polipi colorettali avanzati hanno riferito la cattura dell'aspirina.

“Questi dati indicano il sottoutilizzo dell'aspirina per impedire il cancro colorettale come pure polipi ricorrenti in questi pazienti ad alto rischio,„ ha detto Charles H. Hennekens, M.D., Dr.P.H., autore senior, il primo sir Richard Doll professore e Consigliere accademico senior nell'istituto universitario di Schmidt di FAU di medicina.

I co-author includono il primo autore, Benjamin Fiedler, un anziano alla Cornell University che è stato accettato come studente di medicina del primo anno all'istituto universitario di Schmidt di medicina; Lawrence Fiedler, M.D., un gastroenterologo e professore associato della filiale; Michael DeDonno, Ph.D., assistente universitario; Kosi Anago, M.D., un ex residente della medicina interna; Leonie de la Cruz, un ex studente di medicina; e George R. Luck, M.D., professore associato, tutto nell'istituto universitario di Schmidt di FAU di medicina.

“Questi dati posano le sfide importanti che richiedono gli approcci multifattoriali dai clinici e dai loro pazienti,„ hanno detto Benjamin Fiedler. “Questi approcci dovrebbero comprendere i cambiamenti terapeutici di stile di vita, le terapie farmacologiche aggiuntive come pure la selezione.„

I cambiamenti terapeutici di stile di vita del vantaggio provato includono la prevenzione ed il trattamento del peso eccessivo e l'obesità come pure terapie farmacologiche aggiuntive regolari e di attività fisica compreso l'aspirina.

“Utilizzando questi approcci multifattoriali, crediamo che questi sforzi dovrebbero raggiungere il migliore per la maggior parte dei pazienti riguardo alla prevenzione come pure la selezione e la diagnosi precoce ed il trattamento dei cancri colorettali,„ abbiamo detto Hennekens, che ha fatto la terra-rottura della ricerca sui vantaggi degli statins, dell'aspirina, degli inibitori (ACE) dell'enzima di conversione dell'angiotensina, degli stampi del ricevitore dell'angiotensina (ARBs) come pure degli stampi beta adrenergici -- quali ruoli principali del gioco nel fare diminuire le morti premature dagli attacchi di cuore e dai colpi.

Hennekens era il primo per dimostrare che l'aspirina diminuisce significativamente un primo attacco di cuore come pure gli attacchi di cuore ricorrenti, i colpi e una morte cardiovascolare una volta data in 24 ore dopo l'inizio dei sintomi di un attacco di cuore come pure ad un'ampia varietà di pazienti che hanno sopravvissuto ad un bloccaggio nel cuore, nel cervello o nei cosciotti. Il suoi punto di riferimento e prime scoperte sull'aspirina non sono limitati alla malattia cardiovascolare e non comprendono la prevenzione delle emicranie ricorrenti. Egualmente ha supposto dai dati d'osservazione più iniziali di studio che l'aspirina potesse fare diminuire i rischi di cancro colorettale e ritardare la perdita conoscitiva come pure diminuire lo sviluppo del diabete di tipo 2. Da allora, le prove ripartite con scelta casuale e le loro meta-analisi hanno indicato che l'aspirina impedisce i polipi colorettali come pure il cancro colorettale.

“Più di 90 per cento dei pazienti diagnosticati con cancro colorettale sono di 50 anni o più vecchi. Principale fattore di rischio sono simile a quella per attacco di cuore e colpo ed includono peso eccessivo, obesità come pure inattività fisica, un minimo di dieta in fibra e su in grasso come pure diabete di tipo 2,„ ha detto Lawrence Fiedler, M.D.

Secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie degli Stati Uniti, i fattori di rischio supplementari comprendono la malattia di viscere infiammatoria quali il morbo di Crohn o la colite ulcerosa; un personale o una storia della famiglia di cancro colorettale o dei polipi colorettali; e una sindrome genetica quali il polyposis adenomatoso familiare o il cancro colorettale non-polyposis ereditario (sindrome di Lynch).

Sorgente: http://www.fau.edu/