La natura cambiante dell'epidemia dell'opioide ha potuto essere responsabile di aumento nelle morti della dose eccessiva

L'epidemia dell'opioide negli Stati Uniti ha potuto essere responsabile di 700.000 morti della dose eccessiva fra 2016 e 2025, secondo un nuovo studio pubblicato oggi nella rete di JAMA aperta.

“Impedire la gente gli opioidi d'abuso di prescrizione è importante e potrebbe contribuire ad impedire alcune morti della dose eccessiva a lungo termine, ma il nostro studio indica che l'effetto sarebbe limitato nella diminuzione delle morti della dose eccessiva in futuro immediato,„ ha detto Qiushi Chen, un assistente universitario nel dipartimento di Inge e di Harold Marcus dell'industriale e dell'assistenza tecnica fabbricante a Penn State ed all'autore principale sul documento. “La maggior parte delle morti della dose eccessiva proviene ora dagli opioidi illeciti, quali eroina e fentanil invece degli opioidi di prescrizione e questa natura cambiante dell'epidemia ha diminuito l'impatto potenziale dei programmi che mirano agli opioidi di prescrizione.„

In uno sforzo per capire i risultati che programma per limitare i prodotti di uso improprio dell'opioide di prescrizione realmente, Chen ha lavorato con i colleghi dal policlinico di Massachusetts, dalla facoltà di medicina di Harvard e dalla facoltà di medicina di Boston University.

“La crisi dell'opioide è stata un'emergenza nazionale di salute pubblica per più di un anno e sta peggiorando,„ ha detto Jagpreet Chhatwal, un assistente universitario alla facoltà di medicina di Harvard e ad uno scienziato di decisione all'istituto del policlinico di Massachusetts per la valutazione tecnologica (MGH-ITA). Chhatwal è l'autore senior sul documento. “Abbiamo precisato per capire come la riduzione delle incidenze di uso improprio dell'opioide di prescrizione, tramite gli interventi dell'offerta di limitazione di prescrizioni dell'opioide, avrebbe influenzato i risultati delle morti della dose eccessiva nella decade prossima.„

Chen ed il gruppo hanno sviluppato un modello matematico per simulare la crisi dell'opioide dal 2002 al 2025. Facendo uso dei dati disponibili dai centri per controllo di malattie (CDC) e l'indagine nazionale sulla droga usi e la salubrità (NSDUH), i ricercatori ha calibrato il modello per abbinare le tendenze delle morti della dose eccessiva dai tipi specifici di consumi dell'opioide - uso improprio ricreativo di prescrizione a disordine di uso dell'opioide con la prescrizione e gli opioidi illeciti - osservati dal 2002 al 2015. Poi hanno usato il modello per aggettare i risultati probabili dell'epidemia, in base alle tendenze continue, fino al 2025.

I ricercatori hanno trovato che, se quello status quo continua, il numero annuale delle morti della dose eccessiva dell'opioide aumenterà nel 2025 da 33.100 nel 2015 a 81.700 - un aumento di 147 per cento. Ottanta per cento di quelle morti della dose eccessiva deriveranno dall'uso degli opioidi illeciti, quali eroina o fentanil. In ogni scenario provato, i ricercatori hanno trovato che gli interventi puntati su diminuendo l'uso improprio dell'opioide di prescrizione hanno fatto diminuire le morti della dose eccessiva da tre - cinque per cento.

Nell'ambito di uno scenario modellante estremo, una situazione ipotetica dove nessun'nuova incidenza di uso improprio dell'opioide di prescrizione ha accaduto letteralmente dopo del 2015, i ricercatori ha trovato che il numero delle morti nel 2025 ancora rimane più superiore a nel 2015.

“Sempre più la gente sta usando gli opioidi illeciti. Nel passato, la gente potrebbe cominciare usando le pillole antidolorifiche non sanitario, in grado di poi piombo all'opioide illecito l'uso, ma i dati suggeriscono che ancor più gente ora stia cominciando con uso ricreativo degli opioidi illeciti,„ Chen hanno detto. “Gli opioidi di prescrizione ora non sono necessariamente il gateway che la gente debba utilizzare per ottenere agli opioidi illeciti.„

Secondo il NSDUH, 30 per cento della gente che si è sviluppata disordine di uso dell'opioide non hanno cominciato con le pillole di prescrizione, ma piuttosto hanno cominciato immediatamente con eroina o fentanil. Chen ed il suo gruppo aggettano che la tendenza continuerà e, da ora al 2025, quasi la metà della gente con disordine di uso dell'opioide avrà iniziato il loro uso dell'opioide con le droghe illecite.

“Questo studio dimostra che le iniziative messe a fuoco sull'offerta dell'opioide di prescrizione sono insufficienti per piegare la curva delle morti della dose eccessiva dell'opioide nello breve ed a medio termine,„ ha detto il co-author Marc La Rochelle, un assistente universitario nel centro di Grayken per dipendenza al centro medico di Boston. “Abbiamo bisogno degli sforzi della consegna di polizza, di salute pubblica e di sanità per ampliare gli sforzi di riduzione di danno e per accedere a al trattamento basato a prova.„

Sorgente: https://news.psu.edu/story/557097/2019/02/01/research/overdose-deaths-could-increase-%E2%80%98changing-nature%E2%80%99-opioid-epidemic