A natureza em mudança da epidemia do opiáceo podia ser responsável para o aumento em mortes da overdose

A epidemia do opiáceo nos Estados Unidos podia ser responsável para 700.000 mortes da overdose entre 2016 e 2025, de acordo com um estudo novo publicado hoje na rede do JAMA aberta.

“Impedir povos dos opiáceo empregando mal da prescrição é importante e poderia ajudar a impedir a longo prazo algumas mortes da overdose, mas nosso estudo mostra que o efeito estaria limitado em reduzir as mortes da overdose no futuro imediato,” disse Qiushi Chen, um professor adjunto no departamento de Harold e de Inge Marcus da engenharia industrial e fabricando em Penn State e no autor principal no papel. “A maioria de mortes da overdose é agora dos opiáceo ilícitos, tais como a heroína e o fentanyl em vez dos opiáceo da prescrição, e esta natureza em mudança da epidemia reduziu o impacto potencial dos programas que visam opiáceo da prescrição.”

Em um esforço para compreender os resultados que programasse para limitar realmente o produto do emprego errado do opiáceo da prescrição, Chen trabalhou com os colegas do Hospital Geral de Massachusetts, da Faculdade de Medicina de Harvard, e da Faculdade de Medicina da universidade de Boston.

“A crise do opiáceo foi uma emergência nacional da saúde pública para mais do que um ano, e está obtendo mais ruim,” disse Jagpreet Chhatwal, um professor adjunto na Faculdade de Medicina de Harvard e em um cientista da decisão no instituto do Hospital Geral de Massachusetts para a avaliação de tecnologia (MGH-ITA). Chhatwal é o autor superior no papel. “Nós expor para compreender como a redução nas incidências do emprego errado do opiáceo da prescrição, por intervenções da fonte de limitação das prescrições do opiáceo, influenciaria os resultados de mortes da overdose na próxima década.”

Chen e a equipe desenvolveram um modelo matemático para simular a crise do opiáceo desde 2002 até 2025. Usando os dados disponíveis dos centros para o controlo de enfermidades (CDC) e a avaliação nacional na droga use e a saúde (NSDUH), os pesquisadores calibrou o modelo para combinar as tendências de mortes da overdose dos tipos específicos do consumo do opiáceo - emprego errado recreacional da prescrição à desordem do uso do opiáceo com prescrição e os opiáceo ilícitos - observados desde 2002 até 2015. Usaram então o modelo para projectar resultados prováveis da epidemia, com base nas tendências de continuação, até 2025.

Os pesquisadores encontraram que, se esse status quo continua, o número anual de mortes da overdose do opiáceo aumentará de 33.100 em 2015 a 81.700 em 2025 - um aumento de 147 por cento. Oitenta por cento daquelas mortes da overdose resultarão do uso de opiáceo ilícitos, tais como a heroína ou o fentanyl. Em cada encenação testada, os pesquisadores encontraram que as intervenções visadas reduzindo o emprego errado do opiáceo da prescrição diminuíram mortes da overdose por três a cinco por cento.

Sob uma encenação de modelagem extrema, uma situação hipotética onde literalmente nenhuma incidência nova do emprego errado do opiáceo da prescrição ocorresse depois de 2015, pesquisadores encontrou que o número de mortes em 2025 ainda permanece mais altamente do que em 2015.

“Cada vez mais os povos estão usando opiáceo ilícitos. No passado, os povos puderam começar usar os comprimidos de dor non-medically, que poderiam então conduzir ao opiáceo ilícito o uso, mas os dados sugerem que ainda mais povos estejam começando agora com uso recreacional de opiáceo ilícitos,” Chen disseram. Da “os opiáceo prescrição não são agora necessariamente o Gateway que os povos devem usar para obter aos opiáceo ilícitos.”

De acordo com o NSDUH, 30 por cento dos povos que se tornaram desordem do uso do opiáceo não começaram com comprimidos da prescrição, mas começaram um pouco imediatamente com a heroína ou o fentanyl. Chen e sua equipe projectam-se que a tendência continuará, e, em 2025, quase a metade dos povos com desordem do uso do opiáceo terá iniciado seu uso do opiáceo com drogas ilícitos.

“Este estudo demonstra que as iniciativas centradas sobre a fonte do opiáceo da prescrição são insuficientes para dobrar a curva de mortes da overdose do opiáceo no curto e a médio termo,” disse o co-autor Marc La Rochelle, um professor adjunto no centro de Grayken para o apego no centro médico de Boston. “Nós precisamos a política, a saúde pública e os esforços da entrega de cuidados médicos para amplificar esforços da redução do dano e alcançá-los ao tratamento evidência-baseado.”

Source: https://news.psu.edu/story/557097/2019/02/01/research/overdose-deaths-could-increase-%E2%80%98changing-nature%E2%80%99-opioid-epidemic