La naturaleza cambiante de la epidemia del opiáceo podía ser responsable de aumento en muertes de la sobredosis

La epidemia del opiáceo en los Estados Unidos podía ser responsable de 700.000 muertes de la sobredosis entre 2016 y 2025, según un nuevo estudio publicado hoy en la red del JAMA abierta.

La “prevención de gente de opiáceos de la receta que emplean mal es importante y podría ayudar a prevenir algunas muertes de la sobredosis a largo plazo, pero nuestro estudio muestra que el efecto sería limitado en reducir las muertes de la sobredosis en el futuro inmediato,” dijo a Qiushi Chen, profesor adjunto en el departamento de Harold y de Inge Marco de la ingeniería industrial y de fabricación en el Estado de Penn y el autor importante en el papel. “La mayoría de muertes de la sobredosis ahora es de opiáceos ilícitos, tales como heroína y fentanilo en vez de opiáceos de la receta, y esta naturaleza cambiante de la epidemia ha reducido el impacto potencial de los programas que apuntaban opiáceos de la receta.”

En un esfuerzo de entender los resultados que programa para limitar la producción del uso erróneo del opiáceo de la receta real, Chen trabajó con los colegas del Hospital General de Massachusetts, de la Facultad de Medicina de Harvard, y de la Facultad de Medicina de la universidad de Boston.

“La crisis del opiáceo ha sido una emergencia nacional de la salud pública para más que un año, y está consiguiendo peor,” dijo a Jagpreet Chhatwal, profesor adjunto en la Facultad de Medicina de Harvard y un científico de la decisión en el instituto del Hospital General de Massachusetts para la consultoría tecnológica (MGH-ITA). Chhatwal es el autor mayor en el papel. “Nos establecimos para entender cómo la reducción en incidencias del uso erróneo del opiáceo de la receta, por intervenciones del abastecimiento de restricción de las recetas del opiáceo, influenciaría los resultados de las muertes de la sobredosis en la década próxima.”

Chen y las personas desarrollaron un modelo matemático para simular la crisis del opiáceo a partir de 2002 a 2025. Usando los datos disponibles de los centros para el control de enfermedades (CDC) y el levantamiento topográfico nacional en la droga utilice y la salud (NSDUH), los investigadores calibró el modelo para igualar las tendencias de las muertes de la sobredosis de los tipos específicos del consumo del opiáceo - uso erróneo recreativo de la receta al desorden del uso del opiáceo con la receta y los opiáceos ilícitos - observados a partir de 2002 a 2015. Entonces utilizaron el modelo para proyectar los resultados probables de la epidemia, sobre la base de las tendencias que continuaban, hasta el 2025.

Los investigadores encontraron que, si ese status quo continúa, el número anual de muertes de la sobredosis del opiáceo aumentará a partir del 33.100 en 2015 a 81.700 en 2025 - un aumento del 147 por ciento. El ochenta por ciento de esas muertes de la sobredosis resultará del uso de opiáceos ilícitos, tales como heroína o fentanilo. En cada decorado probado, los investigadores encontraron que las intervenciones dirigidas reduciendo uso erróneo del opiáceo de la receta disminuyeron muertes de la sobredosis por el tres a cinco por ciento.

Bajo decorado de modelado extremo, una situación hipotética donde ocurrieron literalmente ningunas nuevas incidencias del uso erróneo del opiáceo de la receta después de 2015, los investigadores encontró que todavía sigue habiendo el número de muertes en 2025 más arriba que en 2015.

“La gente está utilizando cada vez más opiáceos ilícitos. En el pasado, la gente pudo comenzar a usar las píldoras de dolor no médico, que podrían entonces llevar al opiáceo ilícito uso, pero los datos sugieren que aún más personas ahora estén comenzando con el uso recreativo de opiáceos ilícitos, a” Chen dijeron. Los “opiáceos de la receta ahora no son necesariamente el Gateway que la gente debe utilizar para conseguir a los opiáceos ilícitos.”

Según el NSDUH, el 30 por ciento de la gente que se convirtió desorden del uso del opiáceo no comenzó con las píldoras de la receta, sino comenzó bastante inmediatamente con heroína o fentanilo. Chen y sus personas proyectan que la tendencia continuará, y, en 2025, casi la mitad de la gente con desorden del uso del opiáceo habrá iniciado su uso del opiáceo con las drogas ilícitas.

“Este estudio demuestra que las iniciativas centradas en el abastecimiento del opiáceo de la receta son escasas para doblar la curva de las muertes de la sobredosis del opiáceo a corto o medio plazo,” dijo al co-autor Marc La Rochelle, profesor adjunto en el centro de Grayken para el apego en el centro médico de Boston. “Necesitamos el plan de acción, la salud pública y esfuerzos del lanzamiento de atención sanitaria de amplificar esfuerzos de la reducción del daño y de llegar hasta al tratamiento prueba-basado.”

Fuente: https://news.psu.edu/story/557097/2019/02/01/research/overdose-deaths-could-increase-%E2%80%98changing-nature%E2%80%99-opioid-epidemic