Comme quel malade de dopant de `' ressent réellement

Detoxing hors d'héroïne ou des opioids sans médicament est enfer pur. Je devrais savoir.

Pour beaucoup d'usagers, la véritable suppression est souvent annoncée par un bâillement, ou peut-être un écoulement nasal, une arrière endolorie, la peau sensible ou une patte agitée. Pour moi, le signe révélateur que l'héroïne s'usait hors circuit était un léger fourmillement quand j'ai uriné.

Ces signes indicateurs - désagréments mineurs dans et de lui-même - ont réglé hors d'une panique désespérée : Je devrais entrer l'héroïne ou un certain tri d'opioid dans mon fuselage dès que possible, ou bien je remarquerais une maladie si terrible je ferais presque n'importe quoi l'éviter : froid sue, nausée, mal de diarrhée et de fuselage, tout mélangés avec la dépression et l'inquiétude qui le rendent impossible de faire n'importe quoi excepté l'insister sur la façon dont le malade vous sont.

Vous implorez des opioids, pas parce que vous voulez forcément le haut, mais parce qu'ils porteraient le relief instantané.

La démission de l'héroïne était mon régime chaque nuit où je suis allé dormir. Mais quand le matin est venu, je durerais rarement une heure, sans parler du jour, avant de trouver une voie d'obtenir l'héroïne. Ma première fois dans une installation de détox, je lui ai effectué une heure, si cela. Pendant que je marchais à l'extérieur, un membre du personnel a dit quelque chose à l'effet de « moi n'a pas pensé que vous dureriez longtemps. »

Après que mes parents aient déménagé hors de la ville, en partie pour obtenir à partir de moi, je révélerais à leur maison neuve pendant cinq heures loin avec de grands espoirs de donner un coup de pied l'habitude et de commencer une durée neuve. Mais après une nuit sans sommeil, roulant sur l'étage ébranlant tout en vomissant dans un bol mélangeur en acier, je les prierais pour que l'argent de gaz pilote les 300 milles de nouveau à où j'ai vécu et argent liquide un peu supplémentaire pour l'héroïne. J'ai fait ceci tellement souvent que ma mère m'a par le passé dit dans la frustration, « vous révélez, projetez et partez alors. »

Passer par la suppression « de manque » est, comme on pouvait s'y attendre, impossible pour on. C'est pourquoi le corps médical a en grande partie embrassé l'utilisation de la méthadone et du buprenorphine - connus médicalement en tant que la demande de règlement médicament-aidée, ou T.A.O. - combiné avec la consultation, comme « étalon-or » pour traiter la dépendance d'opioid. Comme opioids eux-mêmes, ces médicaments réduisent implorer et arrêtent des suppressions sans produire un haut significatif, et sont dispensés d'une voie réglée.

Le « seul détox souvent ne fonctionne pas pour quelqu'un avec un trouble d'utilisation d'opioid, » a dit Marlies Perez, responsable de conformité de trouble de consommation de produits aux services de service de soins de santé de la Californie, qui ont estimé que ce pourrait être une option réaliste pour seulement 15 sur 100 personnes.

Les études ont également prouvé que la T.A.O. réduit le risque de la mort d'overdose par 50 pour cent et augmente le temps d'une personne dans la demande de règlement.

Pourtant même avec la preuve irréfutable pour la T.A.O., il y a discussion si offrir la T.A.O. pour des gens luttant avec des opioids. Quelques conditions, comme la Californie, ont énormément augmenté des programmes : Les services de service de soins de santé a 50 programmes d'extension de la T.A.O., incluant aux services des urgences, aux hôpitaux, aux réglages de premier soins, aux prisons, aux cours, aux cordons tribals et aux services des vétérans ; la condition a reçu $230 millions dans les concessions du gouvernement fédéral pour aider avec ces efforts. Mais beaucoup de conditions et de communautés taillent à une abstinence ou à une approche basée sur foi, refusant d'offrir la T.A.O. comme option. En 2017, seulement environ 25 pour cent de demande de règlement centrent l'ont offerte.

Juste comme le voyage de chaque personne dans la dépendance est seul, les différentes approches fonctionnent pour des gens essayant de trouver leur sortie. Les experts santé publics croient qu'ils devraient tout être sur la table.

L'aspérule de Diane, un auteur d'Arizona qui est devenu dépendant au médicament d'opioid a prescrit pour un mauvais arrière, suppression décrite comme ceci : « Si vous avez jamais eu la grippe elle a lieu comme celle mais les périodes 100. » L'aspérule est passée par la maladie tous les mois pendant cinq jours jusqu'à ce qu'il pourrait remplir son ordonnance d'OxyContin.

D'autres gens ont décrit la maladie comme si les fourmis rampaient sous leur peau ou l'acide était injecté dans leurs os. L'aspérule pouvait démissionner pour de bon après qu'il soit allé manque, tri de. Il avait l'habitude le kratom et la marijuana pour aider avec le détox.

Noé, un de 30 ans de San Francisco qui a demandé que son nom de famille ne pas être employé, a indiqué que la T.A.O. était un « miracle, » traitement ajoutant, « il a enrégistré ma durée. » Noé a passé cinq ans sur Suboxone, une formule de nom de marque de buprenorphine et la naloxone, droite autour du fentanyle de temps a commencé à prendre des durées par l'impunité. Suboxone a emporté son état de manque pour l'héroïne, mais il a continué à boire l'alcool et à injecter la cocaïne et à employer d'autres médicaments pendant un moment jusqu'à joindre une communauté de sobriété. Il a finalement sevré hors de la moitié de la T.A.O. il y a une année.

« Il n'y a aucune discussion que la T.A.O. fonctionne - la preuve est claire, » a dit M. Kelly Clark, président de la société américaine du médicament de dépendance. L'utilisation d'Opioid change la chimie du cerveau, parfois de manière permanente. Buprenorphine et méthadone arrêtent les suppressions, diminuent des états de manque et, une fois pris comme prescrits, bloquent le haut d'autres opioids. Ces médicaments « assombrissement et remis à l'état initial le cerveau, » en aidant « normalisez » la personne, Clark a ajouté.

Dans les neuf années de mon utilisation d'héroïne, j'ai essayé de devenir sobre beaucoup de fois : détox, réhabilitation résidentielle, et avec de la morphine et la méthadone sous la direction d'un professionnel de la santé. Pour moi, Suboxone n'a pas prouvé la réponse, bien que (pour être juste) je ne l'aie jamais prise comme prescrit sous la direction d'un docteur. J'étais ambivalent et incapable des sens suivants, sans parler d'un plan de traitement. Je n'ai pas voulu shackled à un autre opioid ou ne dois pas vérifier dedans avec un professionnel de la santé chaque semaine ou mois ou ne dois pas aller à la consultation - même si tout qui pourrait m'avoir aidé à fonctionner mieux. (La critique courante d'A de la méthadone ou du buprenorphine est qu'elle remonte juste un médicament pour des des autres.)

Mais Suboxone m'a éventuel démarré dans la sobriété. Un jour en décembre 2008, j'ai essayé une fois de plus au détox avec succès hors de l'héroïne à ma maison de parents. Pour la faciliter, j'ai eu quelques pilules de Suboxone, illégalement obtenues. Ainsi, après que le fuselage fasse mal et cette de sensation étrange quand j'ai fait pipi, la bille de ronflement de l'inquiétude a commencé à se développer dans la piqûre de mon estomac et, au moment même où la durée a commencé à sembler insupportable, j'ai écrasé une des tablettes de Suboxone et ai navigué à profondeur périscopique il hors de ma raboteuse. À l'insu de moi alors, quand Suboxone est écrasé, elle relâche un produit chimique anti-déplaçant qui envoie l'usager dans la suppression dure.

J'ai passé les trois jours suivants fermés dans une chambre en tant que mon fuselage et l'esprit a commencé à se démêler. J'ai à peine dormi et il y avait de beaucoup de diarrhée et de vomissement. Après que le plus mauvais de lui ait été terminé, j'ai apathique erré ma maison de parents, ne dormant pas pendant deux semaines. Puis, j'ai joint une communauté de sobriété et n'ai pas touché un opioid pendant 10 années.

La T.A.O. n'était pas la sortie de secours de la dépendance pour moi, personnellement, et j'ai des sentiments mitigés au sujet de ces médicaments. Mais avec des dizaines de milliers des morts d'overdose d'opiacé tous les ans, elle semble raisonnable que les gens luttant avec la dépendance et faisant face au spectre terrifiant de la suppression ont chaque option procurable.

Cette histoire de KHN d'abord publiée sur la Californie Healthline, un service de la fondation de santé de la Californie.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.