Que doente do narcótico do `' sente realmente como

Detoxing fora da heroína ou dos opiáceo sem medicamentação é inferno completo. Eu devo saber.

Para muitos usuários, a retirada desenvolvida é prefigurada frequentemente por um bocejo, ou talvez por um nariz ralo, por uma parte traseira dorido, pela pele sensível ou por um pé agitado. Para mim, o sinal indicador que a heroína estava vestindo fora era uma sensação formigando ligeira quando eu urinei.

Estes sinais indicadores - aborrecimentos menores e nse - ajustaram-se fora de um pânico desesperado: Eu devo obter a heroína ou o algum meio opiáceo em meu corpo o mais cedo possível, ou então eu experimentaria uma doença tão terrível mim faria quase qualquer coisa impedi-lo: frio sua, náusea, dores da diarreia e do corpo, toda misturadas com depressão e ansiedade que faz impossível fazer qualquer coisa exceto a interrupção em como o doente você é.

Você implora opiáceo, não porque você quer necessariamente a elevação, mas porque trariam o relevo imediato.

Parar a heroína era meu plano cada noite em que eu fui dormir. Mas quando a manhã veio, eu duraria raramente uma hora, muito menos o dia, antes de encontrar uma maneira de obter a heroína. Minha primeira vez em uma facilidade da desintoxicação, eu fiz-lhe uma hora, se isso. Enquanto eu andei para fora, um membro do pessoal disse algo ao efeito do “mim não pensou que você duraria por muito tempo.”

Depois que meus pais se moveram fora da cidade, na parte para obter longe de mim, eu apareceria em sua HOME nova cinco horas afastado com esperanças grandes de retroceder o hábito e de começá-lo uma vida nova. Mas após uma noite de nenhum sono, rolando no assoalho que tem convulsões ao vomitar em um recipiente de aço, eu os imploraria pelo dinheiro do gás para conduzir as 300 milhas de volta a onde eu vivi e dinheiro um pouco de extra para a heroína. Eu fiz este tão frequentemente que minha matriz me disse uma vez na frustração, “você aparece, joga acima e sae então.”

Atravessar “a retirada do peru frio” é, não surpreendentemente, impossível para muitos. É por isso a comunidade médica abraçou pela maior parte o uso da metadona e do buprenorphine - conhecidos medicamente como o tratamento medicamentação-ajudado, ou a ESTEIRA - combinado com a assistência, como a “bandeira de ouro” para tratar o apego do opiáceo. Como os opiáceo eles mesmos, estas drogas reduzem-se implorar e param-se retiradas sem produzir uma elevação significativa, e são dispensadas em uma maneira controlada.

A “desintoxicação apenas frequentemente não trabalha para alguém com uma desordem do uso do opiáceo,” disse Marlies Pérez, chefe da conformidade da desordem do uso da substância no departamento de Califórnia dos serviços dos cuidados médicos, que calcularam que pôde ser uma opção realística para somente 15 de 100 povos.

Os estudos igualmente mostraram que a ESTEIRA reduz o risco de morte da overdose por 50 por cento e aumenta o tempo de uma pessoa no tratamento.

Contudo mesmo com forte evidência para a ESTEIRA, há um debate se oferecer a ESTEIRA para os povos que esforçam-se com os opiáceo. Alguns estados, como Califórnia, expandiram vastamente programas: O departamento de serviços dos cuidados médicos tem 50 programas da expansão da ESTEIRA, incluindo nas urgências, nos hospitais, nos ajustes da atenção primária, nas cadeias, nas cortes, em terras tribais e em serviços dos veteranos; o estado recebeu $230 milhões nas concessões do governo federal para ajudar com estes esforços. Mas muitos estados e comunidades desbastam a uma abstinência ou a uma aproximação fé-baseada, recusando oferecer a ESTEIRA como uma opção. Em 2017, somente aproximadamente 25 por cento do tratamento centram-se ofereceram-na.

Apenas porque a viagem de cada pessoa no apego é original, as aproximações diferentes trabalham para os povos que tentam encontrar sua maneira. Os peritos da saúde pública acreditam-nos devem todos estar na tabela.

A aspérula de Diane, um escritor do Arizona que se tornou viciado à medicamentação do opiáceo prescreveu para um mau traseiro, retirada descrita como este: “Se você estêve com nunca a gripe realiza-se como aquela mas as épocas 100.” A aspérula atravessou a doença cada mês por cinco dias até que poderia reencher sua prescrição de OxyContin.

Outros povos descreveram a doença como se as formigas estavam rastejando sob sua pele ou o ácido era injectado em seus ossos. A aspérula podia parar meio para bom depois que foi peru frio. Usou o kratom e a marijuana para ajudar com a desintoxicação.

Noah, uns anos de idade 30 de San Francisco que perguntou que seu apelido para não ser usado, disse que a ESTEIRA era um “milagre,” terapia que adiciona, “salvar minha vida.” Noah passou cinco anos em Suboxone, uma fórmula da marca comercial do buprenorphine e o naloxone, direito em torno do fentanyl do tempo começou a tomar vidas com impunidade. Suboxone levou embora sua ânsia para a heroína, mas manteve-se beber o álcool e injetar a cocaína e usar outras drogas por um tempo até a junta de uma comunidade da sobriedade. Esqueceu finalmente a metade da ESTEIRA um ano há.

“Não há nenhum debate que a ESTEIRA funciona - a evidência é clara,” disse o Dr. Kelly Clark, presidente da sociedade americana da medicina do apego. O uso do opiáceo muda a química do cérebro, às vezes permanentemente. Buprenorphine e a metadona param as retiradas, diminuem ânsias e, quando tomados como prescritas, obstruem a elevação de outros opiáceo. Estas medicamentações “tonificam - para baixo e restauram o cérebro,” ajudando “normalize” o indivíduo, Clark adicionou.

Dentro dos nove anos de meu uso da heroína, eu tentei obter sóbrio muitas vezes: desintoxicação, reabilitação residencial, e com morfina e metadona sob a orientação de um profissional dos cuidados médicos. Para mim, Suboxone não provou a resposta, embora (para ser justo) eu nunca a tomasse como prescrito sob a supervisão de um doutor. Eu era ambivalente e incapaz de seguintes sentidos, muito menos um plano do tratamento. Eu não quis ser shackled a um outro opiáceo nem não tenho que verificar dentro com um profissional dos cuidados médicos cada semana ou mês nem não tenho que ir à assistência - mesmo se todo o que poderia me ter ajudado a funcionar melhor. (A crítica comum de A da metadona ou do buprenorphine é que apenas está substituindo uma droga para outra.)

Mas Suboxone retrocesso-iniciou-me finalmente na sobriedade. Um dia em dezembro de 2008, eu tentei mais uma vez à desintoxicação com sucesso fora da heroína em minha casa de pais. Para facilitá-la, eu tive um par comprimidos de Suboxone, obtidos ilegal. Assim, depois que o corpo dmói e esse sentimento estranho quando eu fiz xixi, a bola de zumbido da ansiedade começou a crescer no poço de meu estômago e, no exacto momento em que a vida começou a parecer insuportável, eu esmaguei uma das tabuletas de Suboxone acima e ronquei ele fora de meu armário. Sem o conhecimento de mim naquele tempo, quando Suboxone é esmagado, libera um produto químico dealteração que envie o usuário completo-na retirada.

Eu passei os próximos três dias fechados acima em uma sala como meu corpo e a mente começou a desembaraçar. Eu dormi mal e havia uma abundância da diarreia e do vômito. Depois que o mais ruim dela se acabava, eu vagueei apàtica minha casa de pais, não dormindo por duas semanas. Então, eu juntei-me a uma comunidade da sobriedade e não toquei em um opiáceo em 10 anos.

A ESTEIRA não era a via de fuga do apego para mim, pessoal, e eu tenho sentimentos contraditórios sobre estas medicamentações. Mas com dez dos milhares de mortes da overdose do opiáceo todos os anos, faz o sentido que os povos que se esforçam com o apego e que enfrentam o espectro estarrecente da retirada têm cada opção disponível.

Esta história de KHN publicada primeiramente em Califórnia Healthline, um serviço da fundação dos cuidados médicos de Califórnia.

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.