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La désignation d'objectifs du processus de vieillissement lui-même peut aboutir à améliorer et des interventions plus efficaces

Les soins médicaux pour des adultes plus âgés se sont longtemps concentrés sur éviter et traiter les maladies chroniques et les conditions qui viennent avec elles. Mais maintenant, les chercheurs de gériatrie et les cliniciens espèrent une compréhension neuve--un rectifié à une conférence prestigieuse hébergée par la société américaine de gériatrie (AGS) et l'institut national sur le vieillissement (NIA), avec le support de la fondation de John A. Hartford--peuvent aboutir à améliorer et des interventions plus efficaces en visant le processus de vieillissement lui-même plutôt que des conditions ou des préoccupations discrètes.

Le « vieillissement est complexe et varie d'une personne au prochain, mais il y a un fuselage croissant de la preuve que le vieillissement est piloté par des facteurs biologiques interconnectés que nous appelons « des cachets » ou « des piliers, «  » a dit le charpentier de Christopher, DM, GCS, FACEP, FAAEM, AGSF, un des co-auteurs d'un état sur la conférence. « Nous croyons perturber ces cachets--quel panneau tout de la stabilité de nos gènes aux voies nos cellules communiquent--peut contribuer à la maladie chronique et à la faiblesse, qui est pourquoi une meilleure compréhension de la façon dont elles fonctionnent est si importante. »

Assemblé en 2016 comme deuxième conférence dans une suite en trois parties pour des bénéficiaires des concessions du NIA pour passage médical/chirurgical tôt de spécialistes dans le programme vieillissant des recherches (GEMSSTAR), conférence de NIA la « U13 » a rassemblé plus de 100 chercheurs, chercheurs, chefs représentant 19 spécialités médicales, et préposés du service de NIA pour stimuler la recherche en travers des disciplines impliquées dans les soins de haute qualité et personne-centrés. Découvertes de conférence, publiées dans le tourillon de la société américaine de gériatrie (DOI : 10.1111/jgs.15788), petit groupe comment les méthodes neuves d'étudier la population de vieux-adulte peuvent indiquer les outils neufs et accélérer des demandes de règlement novatrices concentrées sur des résultats de grand-illustration importants pour des vies des gens, telles que le fonctionnement et l'indépendance.

Plutôt que le début avec les états de santé et les préoccupations discrets courants parmi des adultes plus âgés, les organisateurs de conférence ont adopté la seule approche de se concentrer sur le vieillissement lui-même comme facteur primaire influençant les maladies chroniques multiples et la capacité se baissante de rebondir des défis de santé (également connus sous le nom de « résilience »). Ce faisant, les chercheurs de GEMSSTAR ont avancé notre compréhension du concept que la désignation d'objectifs des mécanismes relatifs à l'âge pourrait retarder, éviter, ou même renverser des syndromes gériatriques, des maladies chroniques relatives à l'âge, et des déclins dans la résilience. Les séances de conférence se sont également concentrées sur des méthodes et des stratégies neuves pour étudier ces aspects du vieillissement, et ont observé les défis d'étudier un âge où des personnes plus âgées souvent ont été exclues de la recherche médicale.

Les sujets principaux qui ont apparu de la conférence comprennent un besoin d'attention accrue à :

  • * L'étude de notre population humaine en tant qu'elle vieillit. La plupart des tests cliniques recherchent toujours les gens qui sont « idéal, » comme les gens qui n'ont pas des maladies chroniques. Cependant, les chercheurs comprennent maintenant que l'importance d'assurer des tests cliniques pragmatiques réfléchissent le large spectre de la santé pour des adultes plus âgés, en particulier ceux qui sont fragiles. Il est souvent la le plus susceptible vivre ces personnes avec les maladies chroniques multiples, qui peuvent être traitées mieux quand nous comprenons comment les médicaments et d'autres interventions affecteront « réel » par opposition aux gens « idéaux ».

    * Le besoin des outils neufs d'aider des adultes plus âgés et des travailleurs sociaux à s'adapter à la santé changeante a besoin. L'étude de la biologie du vieillissement pourrait fournir encore plus des approches à la prévention des maladies ou à la demande de règlement liée au vieillissement pour les experts en matière de gériatrie qui seront nécessaires en plus grand nombre comme le monde continue à vieillir. Par exemple, les professionnels de santé de gériatrie sont déjà à même de profiler le management de médicament pour des conditions courantes telles que le diabète et l'hypertension. Une meilleure compréhension des interactions de la résilience, du métabolisme, et de l'inflammation avec le vieillissement, cependant, pourrait approfondir l'hypothèse de ces cliniciens que beaucoup de médicaments courants prescrits pour ces conditions pourraient jouer un rôle en supportant la santé générale pendant que nous vieillissons.

    * L'importance d'accélérer comment nous traduisons la recherche en pratique clinique prometteuse. Les ateliers de conférence se sont également concentrés sur des voies de rendre la recherche vieillissante recevable pour des études cliniques et la pratique clinique. Par exemple, les suggestions ont compris des concepts vieillissants intégrants dans la recherche conduite par des domaines de « sous-spécialistes » en particulier de médicament ; produisant un « biobank de geroscience » national et divers a adapté au multimorbidity et à la faiblesse les explorant en particulier ; « médicament de précision » comportant comme catalyseur pour la distribution de santé personnalisée ; utilisant les bases de données existantes comme l'étude de Baltimore du vieillissement longitudinal pour modifier des collaborations et pour aviser des hypothèses de stade précoce ; et produisant un « ensemble d'outils de résultats » normalisé pour aider à établir le lien entre les études du vieillissement et les soutiens de notre bien-être comme nous vieillissons.

    * Support du contrat à terme de la recherche vieillissante. Comme de plus en plus les gens tirent bénéfice de la longévité accrue, clinicien-chercheurs de spécialité--ainsi nommé pour leurs compétences en s'occupant des patients et en recherchant comment ces soins se dessinent--doit être autorisé à contribuer à l'évolution de la recherche vieillissante. La collaboration sera particulièrement importante, a indiqué Evan Hadley, DM, directeur de la Division de la gériatrie et de la gérontologie clinique au NIA, dans ses remarques de clôture pour la conférence de GEMSSTAR U13. M. Hadley a mis l'accent sur que partnering en travers des disciplines précédemment vues comme indépendant sera important pour le futur progrès, qui est pourquoi la communauté de GEMSSTAR a offert une prise si importante pour commencer ces discussions.

Le support de récompenses de programme du GEMSSTAR Du NIA aux médecins de tôt-carrière s'est exercé dans des sous-spécialités médicales et chirurgicales pour conduire la recherche vieillissante transdisciplinary. L'AGS sert de fuselage de combinaison central aux spécialités de souscripteurs en particulier (anesthésiologie, médecine d'urgence, chirurgie générale, gynécologie, chirurgie orthopédique, médicament et rééducation matérielle, chirurgie de traumatisme, urologie, et chirurgie vasculaire) intéressé à la demande concernant le support professionnel de développement, et branche ces awardees à leurs sociétés de spécialité. Les fonds complémentaires supportent un plan de développement professionnel de compléter le projet de recherche « R03 ».