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Visar o processo próprio do envelhecimento pode conduzir para melhorar e umas intervenções mais eficazes

Os cuidados médicos para uns adultos mais velhos têm focalizado por muito tempo em impedir e em tratar as doenças crónicas e as circunstâncias que vêm com elas. Mas agora, os pesquisadores da geriatria e os clínicos esperam uma compreensão nova--um afiado em uma conferência prestigiosa hospedada pela sociedade americana da geriatria (AGS) e pelo instituto nacional no envelhecimento (NIA), com apoio da fundação de John A. Hartford--podem conduzir para melhorar e umas intervenções mais eficazes visando o processo próprio do envelhecimento um pouco do que circunstâncias ou interesses discretos.

O “envelhecimento é complexo e varia de uma pessoa ao seguinte, mas há um corpo crescente da evidência que o envelhecimento próprio seja conduzido por factores que biológicos interconectados nós chamamos “indicações” ou “colunas, “” disse o carpinteiro de Christopher, DM, CAM, FACEP, FAAEM, AGSF, um dos co-autores de um relatório na conferência. “Nós acreditamos a interrupção destas indicações--que tampa tudo da estabilidade de nossos genes às maneiras nossas pilhas comunica--pode contribuir à doença crónica e à fraqueza, que é porque uma compreensão melhor de como trabalha é tão importante.”

Reunido em 2016 como a segunda conferência em uma série de três peças para receptores das concessões do NIA para transição médica/cirúrgica adiantada dos especialistas no programa da pesquisa do envelhecimento (GEMSSTAR), a conferência de NIA “U13” reuniu mais de 100 eruditos, pesquisadores, líderes que representam 19 especialidades médicas, e representantes de NIA para estimular a pesquisa através das disciplinas envolvidas no cuidado de alta qualidade, pessoa-centrado. Resultados da conferência, publicados no jornal da sociedade americana da geriatria (DOI: 10.1111/jgs.15788), detalhe como os métodos novos de estudar a população do velho-adulto podem revelar novas ferramentas e acelerar os tratamentos inovativos centrados sobre os resultados da grande-imagem importantes para as vidas do pessoa, tais como a função e a independência.

Um pouco do que o começo com as normas sanitárias e os interesses discretos comuns entre uns adultos mais velhos, os organizadores da conferência tomaram a aproximação original de centrar-se sobre o envelhecimento próprio como um factor preliminar que impacta doenças crónicas múltiplas e a capacidade de diminuição repercutirir dos desafios da saúde (igualmente conhecidos como a “superação”). Em fazê-lo, os eruditos de GEMSSTAR avançaram nossa compreensão do conceito que visar mecanismos relativos à idade pôde atrasar, impedir, ou mesmo inverter síndromes geriatrias, doenças crónicas relativas à idade, e diminuições na superação. As sessões da conferência igualmente centraram-se sobre métodos e estratégias novos para estudar estes aspectos do envelhecimento, e reviram-se os desafios de estudar a idade em que uns povos mais idosos foram excluídos frequentemente da investigação médica.

Os temas principais que emergiram da conferência incluem uma necessidade para a atenção aumentada a:

  • * O estudo de nossa população humana como ele envelhece. A maioria de ensaios clínicos ainda procuram os povos que são “ideal,” como os povos que não têm doenças crónicas. Contudo, os pesquisadores compreendem agora que a importância de assegurar ensaios clínicos pragmáticos reflecte o espectro completo da saúde para uns adultos mais velhos, particularmente aqueles que são frágeis. Estes indivíduos são frequentemente os mais provável de viver com as doenças crónicas múltiplas, que podem ser tratadas melhor quando nós compreendemos como as medicamentações e outras intervenções afectarão “real” ao contrário dos povos “ideais”.

    * A necessidade para que as novas ferramentas ajudem uns adultos mais velhos e uns cuidadors a adaptar-se à saúde em mudança precisa. Estudar a biologia do envelhecimento poderia render ainda mais aproximações a prevenção ou a tratamento envelhecimento-relacionado da doença para os peritos da geriatria que serão necessários em maiores números como o mundo continua a envelhecer. Por exemplo, os profissionais de saúde da geriatria são já peritos em aerodinamizar a gestão da medicamentação para condições comuns tais como o diabetes e a hipertensão. Uma compreensão melhor das interacções da superação, do metabolismo, e da inflamação com envelhecimento, contudo, poderia aprofundar a hipótese destes clínicos que muitas medicinas comuns prescritas para estas circunstâncias poderiam jogar um papel em apoiar a saúde geral enquanto nós envelhecemos.

    * A importância de acelerar como nós traduzimos a pesquisa em prática clínica prometedora. As oficinas da conferência igualmente centraram-se sobre maneiras de fazer a pesquisa do envelhecimento accionável para estudos clínicos e a prática clínica. Por exemplo, as sugestões incluíram conceitos de integração do envelhecimento na pesquisa conduzida por áreas dos “subspecialists” em particular da medicina; criando do “um biobank nacional, diverso geroscience” afinou ao multimorbidity e à fraqueza de exploração em particular; da “medicina de incorporação precisão” como um catalizador para a entrega de cuidados médicos particularizada; usando bases de dados existentes como o estudo de Baltimore do envelhecimento longitudinal para forjar colaborações e informar hipóteses da fase inicial; e criando dos “um conjunto de ferramentas estandardizado resultados” para ajudar a construir uma ponte sobre a diferença entre estudos do envelhecimento e apoios para nosso bem estar como nós envelhecemos.

    * Apoiando o futuro da pesquisa do envelhecimento. Como cada vez mais os povos tiram proveito da longevidade aumentada, clínico-investigador da especialidade--nomeado assim para sua experiência no inquietação com pacientes e em pesquisar como esse cuidado toma a forma--deve ser autorizado para contribuir à evolução da pesquisa do envelhecimento. A colaboração será particularmente importante, disse Evan Hadley, DM, director da divisão da geriatria e da gerontologia clínica no NIA, em suas observações de fechamento para a conferência de GEMSSTAR U13. O Dr. Hadley sublinhou que partnering através das disciplinas vistas previamente como o independente será importante para o progresso futuro, que é porque a comunidade de GEMSSTAR ofereceu uma tomada tão importante para começar estas discussões.

O apoio das concessões do programa do GEMSSTAR Do NIA aos médicos da cedo-carreira treinou em secundário-especialidades médicas e cirúrgicas para conduzir a pesquisa transdisciplinar do envelhecimento. O AGS serve como um corpo de coordenação central para especialidades dos candidatos em particular (anestesiologia, medicina da emergência, cirurgia geral, ginecologia, cirurgia ortopédica, medicina e reabilitação física, cirurgia do traumatismo, urologia, e cirurgia vascular) interessado na aplicação para o apoio profissional da revelação, e conecta estes awardees com suas sociedades da especialidade. Os fundos adicionais apoiam um plano de desenvolvimento profissional complementar o projecto de investigação “R03”.