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El alcance del proceso sí mismo del envejecimiento puede llevar para mejorar e intervenciones más efectivas

La asistencia médica para más viejos adultos se ha centrado de largo en la prevención y tratar de las enfermedades crónicas y de las condiciones que vienen con ellas. Pero ahora, los investigadores de la geriatría y los clínicos esperan una nueva comprensión--uno afilado en una conferencia prestigiosa recibida por la sociedad americana de la geriatría (AGS) y el instituto nacional en el envejecimiento (NIA), con el apoyo del asiento de Juan A. Hartford--pueden llevar para mejorar e intervenciones más efectivas apuntando el proceso sí mismo del envejecimiento bastante que condiciones o preocupaciones discretas.

El “envejecimiento es complejo y varía a partir de una persona al siguiente, pero hay una carrocería cada vez mayor de las pruebas que el envejecimiento sí mismo es impulsado por factores biológicos interconectados que llamamos “sellos” o “pilares, “” dijo al carpintero de Christopher, Doctor en Medicina, MSc, FACEP, FAAEM, AGSF, uno de los co-autores de un parte sobre la conferencia. “Creemos romper estos sellos--qué tapa todo de la estabilidad de nuestros genes a las maneras nuestras células comunica--puede contribuir a la enfermedad crónica y a la debilidad, que es porqué una mejor comprensión de cómo ella trabaja es tan importante.”

Convocado en 2016 como la segunda conferencia en una serie de tres partes para los beneficiarios de las concesiones del NIA para la transición médica/quirúrgica temprana de los especialistas en programa de la investigación del envejecimiento (GEMSSTAR), la conferencia de NIA “U13” reunió a más de 100 escolares, investigadores, líderes que representaban 19 especialidades médicas, y representantes de NIA para estimular la investigación a través de las disciplinas implicadas en el cuidado de alta calidad, persona-centrado. Conclusión de la conferencia, publicadas en el gorrón de la sociedad americana de la geriatría (DOI: 10.1111/jgs.15788), detalle cómo los nuevos métodos de estudiar la población del viejo-adulto pueden revelar las nuevas herramientas y acelerar los tratamientos innovadores centrados en los resultados del grande-retrato importantes para las vidas de la gente, tales como función e independencia.

Bastante que empezando por las condiciones y las preocupaciones discretas de salud comunes entre más viejos adultos, los organizadores de la conferencia tomaron la aproximación única de centrarse en el envejecimiento sí mismo como factor primario que afectaba enfermedades crónicas múltiples y la capacidad decreciente de rebotar de los retos de la salud (también conocidos como “elasticidad”). De este modo, los escolares de GEMSSTAR avance nuestra comprensión del concepto que el alcance de mecanismos relativos a la edad pudo demorar, prevenir, o aún invertir síndromes geriátricos, enfermedades crónicas relativas a la edad, y disminuciones en elasticidad. Las sesiones de la conferencia también se centraron en nuevos métodos y estrategias para estudiar estos aspectos del envejecimiento, y revisaron los retos de estudiar la edad en que han excluido a una más vieja gente a menudo de la investigación médica.

Los temas importantes que emergieron de la conferencia incluyen una necesidad de la atención creciente a:

  • * El estudio de nuestra población humana como él envejece. La mayoría de las juicios clínicas todavía buscan a la gente que es “ideal,” por ejemplo la gente que no tiene enfermedades crónicas. Sin embargo, los investigadores ahora entienden que la importancia de asegurar juicios clínicas pragmáticas refleja el espectro completo de la salud para más viejos adultos, determinado los que sean frágiles. Estos individuos son a menudo los más probable de vivir con las enfermedades crónicas múltiples, que pueden ser tratadas mejor cuando entendemos cómo las medicaciones y otras intervenciones afectarán a “real” en comparación con gente “ideal”.

    * La necesidad de nuevas herramientas de ayudar a más viejos adultos y a cuidadores a adaptarse a la salud cambiante necesita. Estudiar la biología del envejecimiento podría rendir aún más aproximaciones a la prevención o al tratamiento envejecimiento-relacionada de la enfermedad para los expertos de la geriatría que serán necesitados en mayor número a medida que el mundo continúa envejecer. Por ejemplo, los profesionales de salud de la geriatría son ya expertos en aerodinamizar la administración de la medicación para las condiciones comunes tales como diabetes y tensión arterial alta. Una mejor comprensión de las acciones recíprocas de la elasticidad, del metabolismo, y de la inflamación con el envejecimiento, sin embargo, podría profundizar la hipótesis de estos clínicos que mucho remedio común prescrito para estas condiciones podría desempeñar un papel en soportar salud general mientras que envejecemos.

    * La importancia de acelerar cómo traducimos la investigación a práctica clínica prometedora. Los talleres de la conferencia también se centraron en maneras de hacer la investigación del envejecimiento procesable para los estudios clínicos y la práctica clínica. Por ejemplo, las sugerencias incluyeron conceptos de integración del envejecimiento en la investigación conducto por áreas de los “subspecialists” particularmente del remedio; creando un “biobank nacional, diverso del geroscience” adaptó al multimorbidity y a la debilidad de exploración particularmente; “remedio de incorporación de la precisión” como catalizador para el lanzamiento de atención sanitaria individualizado; usando bases de datos existentes como el estudio de Baltimore del envejecimiento longitudinal para forjar colaboraciones y para informar a hipótesis del temprano-escenario; y creando una “caja de herramientas estandardizada de los resultados” para ayudar a llenar el vacío entre los estudios del envejecimiento y los apoyos para nuestro bienestar como envejecemos.

    * Soportar el futuro de la investigación del envejecimiento. Como la gente se beneficia cada vez más de longevidad creciente, los clínico-investigadores de la especialidad--nombrado tan para su experiencia en cuidar para los pacientes y la investigación de cómo ese cuidado toma forma--debe ser autorizado para contribuir a la evolución de la investigación del envejecimiento. La colaboración será determinado importante, dijo a Evan Hadley, Doctor en Medicina, director de la división de geriatría y de gerontología clínica en el NIA, en sus comentarios finales para la conferencia de GEMSSTAR U13. El Dr. Hadley acentuó que partnering a través de las disciplinas vistas previamente pues la independiente será importante para el progreso futuro, que es porqué la comunidad de GEMSSTAR ofreció un enchufe tan importante para comenzar estas discusiones.

El apoyo de las recompensas del programa del GEMSSTAR Del NIA a los médicos de la temprano-carrera entrenó en sub-especialidades médicas y quirúrgicas para conducto la investigación transdisciplinaria del envejecimiento. El AGS sirve como carrocería que coordina central para las especialidades de los solicitantes particularmente (anesthesiology, remedio de la emergencia, cirugía general, ginecología, cirugía ortopédica, remedio y rehabilitación física, cirugía del trauma, urología, y cirugía vascular) interesada en solicitar apoyo profesional del revelado, y conecta a estos awardees con sus sociedades de la especialidad. Los fondos adicionales soportan un plan de revelado profesional para complementar el proyecto de investigación “R03”.