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Política do tempo de NIH a “inclusão através” apoia a pesquisa que envolve grupos de idade sub-representado

O encanamento do cuidado de apoio da pesquisa como nós envelhecemos está a ponto de olhar um pouco mais como o país que serve--e para a boa razão. Começando este ano, os institutos de saúde nacionais (NIH), a primeiro instituição de América para a investigação médica, pela primeira vez em sua história exigirão eruditos NIH-financiados eliminar limites de idade arbitrários em seu trabalho, os limites de idade que permitiram previamente excluindo grupos como uns povos mais idosos sem apenas causa. Uma série de artigos publicados recentemente no jornal da sociedade americana da geriatria (ENTALHES) explora como a mudança veio à fruição--em grandes agradecimentos da parte à defesa das organizações goste da sociedade americana da geriatria (AGS) e de seus peritos do membro--e porque a mudança importa, particularmente em um mundo onde mais longo vivo seja agradecimentos possíveis às descobertas passadas que originam no NIH.

“Pesquisa clínica, muita dele patrocinou por cientistas de NIH, fez a longevidade aumentada com menos morbosidade uma realidade real,” disse William Dale, DM, PhD, um dos co-autores para um artigo que descreve a alteração de política. “Para prosseguir esse impulso, nós precisamos a maior atenção à idade na bolsa de estudos actual e futura. Nós todos temos mudanças fisiológicos originais e os cuidados médicos precisam enquanto nós obtemos mais velhos, e as introspecções que nós ganhamos o trabalho com povos mais idosos hoje ensinar-nos-ão como ser um amanhã mais saudável.”

Eficaz o 25 de janeiro, a política nova do tempo de NIH a “inclusão através” apoia a pesquisa que envolve tradicional grupos de idade sub-representado--povos especificamente mais idosos e crianças--exigindo justificações aprovadas antes que todos os participantes do estudo puderem ser excluídos do trabalho NIH-financiado baseado na idade apenas. Da política os advogados igualmente para a sensibilidade na língua usada para descrever adultos mais velhos, forçando a importância da compreensão da construção do “do começo respeito e” com como nós descrevemos uns participantes mais idosos na pesquisa clínica.

Em um editorial sido o autor por representantes do AGS e publicado nos ENTALHES (DOI: 10.1111/jgs.15784), peritos da geriatria descrevem como as partes interessadas influentes como o AGS trabalharam pròxima com o NIH para se assegurar de que uns adultos mais velhos tenham mais de uma presença na bolsa de estudos financiado pelo governo futura da saúde.

“Nas oficinas e nos comentários submeteu-se a NIH, nós forçamos que excluir os participantes experimentais baseados em limitações arbitrárias da idade complica a pesquisa e compromete os resultados que poderiam ajudar aqueles muito provavelmente a experimentar uma doença ou uma circunstância,” notou os Dois pontos-Emeric de Cathleen, DM, MHS, co-autor do editorial. “Nós acreditamos que esta política nova representa uma oportunidade para que os pesquisadores da geriatria desenvolvam o melhor cuidado para todas nossas necessidades enquanto nós envelhecemos.”

Para apoiar estes mandatos, os autores do AGS defendem a condução da carga perto:

  • Dados novos e melhores do utilização sobre povos mais idosos para conduzir análises mais profundas e mais extensivas dos tratamentos e das intervenções.
  • Os colegas de ajuda através dos cuidados médicos compreendem como contratar uns adultos mais velhos na pesquisa do envelhecimento. Um editorial relacionado nos ENTALHES (DOI: 10.1111/jgs.15785), por exemplo, descreve uma estrutura para apoiar a inclusão de uns adultos mais velhos na pesquisa ajudando o pivô dos cientistas às prioridades específicas para participantes mais idosos de recrutamento.
  • Defesa para adultos mais velhos. A inclusão através da política do tempo defende uma SHIFT do paradigma de proteger indivíduos vulneráveis “da pesquisa” a protegê-los “com a pesquisa.” Os autores do AGS sublinharam a importância de fazer assim reconhecendo isso que underrepresenting uns adultos mais velhos e outros grupos em estudos da pesquisa podem conduzir “às decisões inseguras e impróprias do cuidado” baseadas em dados incompletos.
  • Infra-estrutura e recursos tornando-se para que as comissões de revisão, centros de pesquisa, e mesmo os pesquisadores individuais adotem práticas mais inclusivas--e terminologia mais inclusiva--para adultos mais velhos.

A política nova vem em uma articulação crítica. Mesmo como uns adultos mais velhos torna-se um dos grupos de idade os maiores dos E.U., pesquisa ainda retarda-se demografia atrás de deslocamento. Um estudo conduzido por colegas do instituto nacional do envelhecimento (uma divisão do NIH) (DOI: 10.1111/jgs.15786), por exemplo, examinou a suficiência do inclusivity da idade da “em experimentações NIH-financiadas fase III” (assim que nomeado porque está entre os estados finais de pesquisa em relação à segurança e à eficácia dos tratamentos). Olhando o trabalho publicado desde 1965 até 2015, a equipe determinou que mais que 33% dos estudos teve limites da superior-idade, e que 25% destes estudos excluiu especificamente os povos 65 ano-velhos e mais idosos. Os resultados são ainda mais austeros condicionam com certeza a terra comum com idade: Mais de 70% das experimentações para a pulsação do coração anormal, a aterosclerose coronária (acúmulo de depósitos gordos na artéria coronária), o cardíaco de ataque, o COPD (um termo do guarda-chuva para doenças pulmonares progressivas), e o câncer pulmonar excluiu povos sobre 75.

Os “avanços na saúde e na medicina não são apenas sobre a descoberta de tratamentos novos; são igualmente sobre a descoberta de como aqueles tratamentos melhoram a saúde, a segurança, e a independência para indivíduos originais--incluindo uns adultos mais velhos,” concluiu Camilo Vaughan, DM, MS, um dos autores no editorial do AGS. “O NIH está tomando uma etapa importante para assegurar a pesquisa reflecte a realidade. Os grupos como o AGS e seus membros são entusiasmado estar entre o primeiro para fazer um mapa dessa fronteira nova.”

PONTOS DE ACÇÃO DO AGS

  • Começando este ano, o NIH exigirá eruditos financiados eliminar limites de idade arbitrários em seu trabalho, que permitiu previamente excluindo povos como uns adultos mais velhos sem justificação científica.
  • Em um editorial sido o autor por representantes do AGS, os peritos da geriatria descrevem como as partes interessadas importantes trabalharam com o NIH para se assegurar de que uns adultos mais velhos tenham mais de uma presença na pesquisa futura.
  • Os peritos da geriatria podem ajudar a conduzir a carga para o inclusivity da idade trabalhando a (1) expandem a base de conhecimento relativa à saúde no envelhecimento, (2) educam outras disciplinas sobre as necessidades de uns assuntos mais velhos do estudo, (3) advogado para uns adultos mais velhos baseados em resultados novos, e (4) desenvolva a infra-estrutura e os recursos para afectar a mudança.