Os edibles da marijuana levam o risco e os efeitos secundários para pacientes com doença cardiovascular

Porque a legalização da marijuana varre America do Norte, o uso da substância estêve na elevação, e a atitude do público está deslocando. Um número de pessoas crescente acredita que a “erva daninha” é a droga recreacional a mais segura, um que leva os benefícios de saúde que aumentam seus riscos. Aquelas suposições são desafiadas em um artigo e em um editorial publicados no jornal canadense da cardiologia que examinam a história de um paciente que desenvolva o esmagamento da dor no peito e da isquemia miocárdica após ter consumido a maioria de um pirulito da marijuana.

A “marijuana pode ser uma ferramenta útil para muitos pacientes, especialmente para o relevo da dor e da náusea. Ao mesmo tempo, como todas medicamentações restantes, leva o risco e os efeitos secundários. Em um caso recente, a dose imprópria e o consumo oral de marijuana por um paciente mais idoso com doença cardiovascular estável conduziram à aflição que causou um evento cardíaco e uma função cardíaca reduzida subseqüente,” disseram Alexandra Saunders, DM, universidade de Dalhousie, programa da medicina interna e departamento da rede da saúde do horizonte da cardiologia, St John, N.B., Canadá.

O relatório do caso descreve um homem dos anos de idade 70 com a doença arterial coronária estável, tomando as medicamentações cardíacas apropriadas, que comeram a maioria de um pirulito que fosse infundido com o magnésio 90 de THC (delta-9-tetrahydrocannabinol) para aliviar o sono da dor e do auxílio, que fez com que tivesse um cardíaco de ataque potencialmente grave. Consumiu uma dose muito maior do que o magnésio 7 que é ingerido tipicamente fumando uma única junção ou tomando aos 2,5 o magnésio que começa a dose do dronabinol (Marinol), de um THC sintético introduzido no mercado para a estimulação da náusea e do apetite no AIDS e nas pacientes que sofre de cancro. Quando o paciente comeu a marijuana fumado em sua juventude, não tinha feito assim desde que o índice de THC da substância tinha aumentado significativamente três por cento a 12 por cento. Não era igualmente familiar com o efeito tempo-atrasado e estendido da dose oral de THC.

O evento cardíaco do paciente foi provocado provavelmente por tensão inesperada em seu corpo da ansiedade e as alucinação temíveis causadas raramente pela grande quantidade de THC que ingeriu. Seu sistema nervoso simpático foi estimulado, causando a saída cardíaca aumentada com tachycardia, a hipertensão, e a liberação da catecolamina (hormona de esforço). Depois que os efeitos psicotrópicos da droga vestiram fora, e suas alucinação terminadas, sua dor no peito parada.

Um número de relatórios prévios do caso, assim como os estudos epidemiológicos, descreveram a associação entre o uso do cannabis e os eventos adversos (CV) cardiovasculares agudos, incluindo o enfarte do miocárdio, o curso, as arritmias, e a morte súbita.

“A maioria de pesquisa precedente sobre a isquemia miocárdica marijuana-induzida focalizada na maior parte em uns pacientes mais novos e não se centrou sobre suas formulações e potências diferentes. Em conseqüência de difundido marijuana legalização, os fornecedores de serviços de saúde precisam de compreender e para controlar o uso do cannabis e as suas complicações em pacientes mais idosos, particularmente naqueles com doença cardiovascular,” disse Robert S. Stevenson, DM, rede da saúde do horizonte, departamento da cardiologia, St John, N.B., Canadá.

A toxicidade do CV da marijuana é descrita em um editorial de acompanhamento. Pode ser vista em consequência de uns ou vários o seguinte: 1) inalação de produtos da combustão da marijuana; 2) efeitos directos do CV de THC; e 3) efeitos indirectos de THC relativo à ansiedade, à alucinação, e/ou à psicose agudas. Os indivíduos que são THC-naïve e não são usados a tomar drogas dealteração podem tornar-se afligidos altamente pela cognição e por sentimentos danificados da perda de controle produzida por THC. As respostas emocionais extremas no contexto da toxicidade psiquiátrica de THC são associadas com os impulsos das catecolamina, que podem ter efeitos agudos adversos do CV. As considerações importantes no que diz respeito à toxicidade do cannabis são o teste padrão do uso, dose, rota da administração, e grau de tolerância.

“A legalização do cannabis tem o apoio público considerável mas igualmente levanta interesses da saúde pública,” comentou o autor do editorial, Neal L. Benowitz, DM, chefe, divisão da farmacologia clínica e da terapêutica experimental, serviço médico, departamentos da medicina, e ciências biofarmaceuticos; Centro para a pesquisa do controle do tabaco e a educação, Universidade da California, San Francisco, CA, EUA. “Alguns usuários podem tirar proveito dos efeitos sociais e médicos, mas outro serão em risco dos resultados adversos da saúde. Pouca informação foi disseminada aos pacientes ou aos fornecedores de serviços de saúde sobre o uso do cannabis em uns pacientes mais idosos, e em particular àqueles com doença cardiovascular. Para melhor ou pior, fornecer o conselho e o cuidado a tais pacientes que estão usando o cannabis é agora necessário para a disposição de cuidados médicos óptimos a estes pacientes.”