Les séniors vieillissant la spire en place aux dispositifs et aux aides, mais les besoins imprévisibles sont courants

Environ 25 millions d'Américains qui vieillissent en place comptent sur l'aide d'autres gens et dispositifs tels que des cannes, les toilettes augmentées ou les positionnements de douche pour exercer des activités quotidiennes d'essentiel, selon une étude neuve documentant comment des adultes plus âgés s'adaptent à leurs capacités matérielles changeantes.

Mais un numéro considérable n'obtiennent pas l'aide adéquate. Presque 60 pour cent de séniors avec rester rapporté sérieusement compromis de mobilité à l'intérieur de leurs maisons ou appartements au lieu de sortir de la maison. Vingt-cinq pour cent ont indiqué qu'ils sont souvent demeurés dans le bâti. Des adultes plus âgés qui ont eu la difficulté significative mettre sur une chemise ou tirer sur les sous-vêtements ou le pantalon, 20 pour cent sont allés sans obtenir rectifiés. De ceux que l'aide exigée avec les éditions toileting, 27,9 pour cent a eu un accident ou souillee eux-mêmes.

L'étude, par des chercheurs d'Université John Hopkins, se concentre sur la façon dont des adultes plus âgés répondent aux changements du fonctionnement matériel - un sujet petit-étudié et mal compris. Elle montre que cet environ un tiers des adultes plus âgés qui vivent dans la communauté - presque 13 millions de séniors - ont un besoin considérable d'aide avec des activités quotidiennes telles que se baigner, manger, obtenir rectifiés, utilisant la toilette, transférer dans et hors du bâti ou déménager autour leurs maisons ; environ un tiers ont relativement peu de besoins ; et un autre tiers subsistent bien tout seul sans la difficulté notable.

Pour des adultes plus âgés et leurs familles, l'état est un rappel de la nécessité de planification en avant pour des capacités changeantes.

« La réalité est que la plupart d'entre nous, car nous vieillissons, aura besoin de l'aide à une remarque ou à une autre, » a dit M. Bruce Chernof, président de la fondation d'ÉCHOGRAPHIE et de la présidence de la Commission 2013 fédérale sur des soins à long terme. La citation de la défaillance du régime d'assurance maladie de couvrir les soi-disant services et supports à long terme, qui aident des séniors à nous vieillir en place, dit-il, « doit se pencher dedans beaucoup plus dur si nous voulons aider des séniors à prospérer à l'intérieur des frontières aussi longtemps que possible. » (La couverture de KHN du vieillissement et des éditions à long terme de soins est supportée en partie par la fondation d'ÉCHOGRAPHIE.)

Les états précédents ont examiné le besoin d'aide payée ou bénévole dans la population plus âgée et le point auxquels ces besoins disparaissent imprévisibles. Notamment, en 2017, le même groupe de chercheurs de Johns Hopkins a constaté que 42 pour cent des adultes plus âgés avec la démence ou la difficulté probable exerçant des activités quotidiennes n'ont pas obtenu l'aide de la famille, des amis ou des travailleurs sociaux payés - un chiffre d'oeil-ouverture. Des séniors avec au moins trois états chroniques et besoins de haut, 21 pour cent ont manqué de n'importe quel genre d'aide.

Mais les soins personnels ne sont pas tous ce qui sont nécessaires pour aider des adultes plus âgés à rester à l'intérieur des frontières quand la force, la souplesse, la coordination de muscle et d'autres fonctionnements matériels commencent à détériorer. Les dispositifs et les modifications à la maison peuvent également aider des gens à régler.

Jusqu'à cette étude neuve, il n'a pas été clair combien de fois utilisation « dispositifs d'aide » d'adultes plus âgés : cannes, déambulateurs, fauteuils roulants et scooters pour des gens avec la marche de difficultés ; positionnements de douche, positionnements de baquet et barres de grippage à aider avec se baigner ; crochets de bouton, reachers, agrippeurs et vêtements particulièrement conçus pour les gens qui ont rectifier de difficulté ; les ustensiles spéciaux ont conçu pour faciliter la consommation ; et les toilettes ou les sièges des toilettes augmentés, les commodes portatives et les garnitures ou les sous-vêtements remplaçables pour des personnes avec toileting publie.

Avant « ce que nous n'avons pas su est l'ampleur des réglages que des adultes plus âgés effectuent pour manager les activités quotidiennes, » a dit Judith Kasper, un co-auteur de l'étude et professeur à l'école de Bloomberg de Johns Hopkins de la santé publique.

La caractéristique vient d'une étude 2015 menée par la santé nationale et les tendances de vieillissement étudient, une principale source d'informations sur le fonctionnement et invalidité parmi les adultes 65 et plus vieux. Plus de 7.000 séniors ont complété des études dans leurs maisons et des résultats ont été extrapolés à 38,8 millions d'Américains plus âgés qui vivent dans la communauté. (Ceux qui vivent dans des maisons de repos, des centres vivants aidés, les communautés de retraite de soins continus et d'autres institutions ont été exclus.)

Parmi des recherches de clés : Soixante pour cent des séniors étudiés ont utilisé au moins un dispositif, le plus couramment pour se baigner, toileting et déménager autour. (Vingt pour cent ont utilisé deux dispositifs ou plus et 13 pour cent a également reçu un certain genre d'aide personnelle.) Cinq pour cent ont eu la difficulté avec des travaux quotidiens mais n'ont pas eu l'aide et n'avaient pas effectué d'autres réglages encore. Un pour cent d'aide reçue seulement.

Les besoins multipliés comme gens ont vieilli, avec 63 pour cent de ces 85 et plus vieux utilisant les dispositifs multiples et obtenir l'aide personnelle, de comparé avec 23 pour cent de ceux entre les âges 65 et 74.

Le problème, experts note, est que le régime d'assurance maladie ne paye pas la plupart de ces services non-médicaux, à quelques exceptions. Comme résultat, beaucoup de séniors, particulièrement ceux à ou près du bas de l'échelle de revenu, vont sans aide nécessaire, même lorsqu'ils sont inscrits dans Medicaid. (Les services à caractère communautaire de Medicaid pour les séniors à faibles revenus varient par la condition et font défaut souvent aux besoins réels.)

La précarité de leurs durées est illustrée dans un état d'accouplement sur la tension financière remarquée par des adultes plus âgés qui ont besoin des services et supports à long terme. Légèrement plus de 10 pour cent de séniors avec les besoins élevés ont remarqué au moins un type de difficultés, telles que ne pouvoir pas payer des frais comme les facturations médicales ou les ordonnances (5,9 pour cent), les installations (4,8 pour cent) ou le loyer (3,4 pour cent), ou les repas de saut (1,8 pour cent). (Certains ont fait réfléchir des difficultés multiples, dans ces numéros.)

Ces genres d'événements défavorables ont mis la santé d'adultes plus âgés en danger, tout en contribuant aux hospitalisations et aux emplacements évitables de maison de repos. Donné une population croissante des séniors qui auront besoin d'aide, « je pense qu'il y a un besoin de régime d'assurance maladie de repenser comment améliorer des bénéficiaires de support, » a indiqué Willink ambre, co-auteur des deux études et un scientifique auxiliaire à l'école de Bloomberg de Johns Hopkins de la santé publique.

Cela est commencé pour se produire, avec la dernière année de canalisation de l'acte CONTINUEL de soins, qui permet à des régimes d'avantage de régime d'assurance maladie d'offrir les avantages supplémentaires tels que des rampes de fauteuil roulant, des barres de grippage de salle de bains, le transport et des soins personnels aux membres continuel mauvais. Mais il est peu clair combien robuste ces avantages iront vers l'avant ; cette année, les régimes, qui couvrent 21 millions de personnes, n'offrent pas beaucoup. En attendant, 39 millions de personnes inscrits dans le régime d'assurance maladie traditionnel sont exclus totalement.

« Nous avons eu des discussions avec [l'industrie d'assurance] au-dessus du dernier couple des mois pour explorer ce qui va se produire et c'est un repère d'importante question, » avons dit Susan Reinhard, directeur de l'institut de politique publique d'AARP, qui publie une carte de score sur l'adéquation des services et supports à long terme de condition avec plusieurs autres organismes.

Jusqu'ici, il a dit, la réaction semble être, « attendons et voyons, et est ceci qui va être abordable ? »

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Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.