Gli anziani che invecchiano il giro sul posto alle unità ed agli assistenti, ma i bisogni insoddisfatti sono comuni

Circa 25 milione Americani che stanno invecchiando sul posto contano su guida da altre gente ed unità quali le canne, sulle toilette sollevate o sui sedili della doccia per eseguire le attività quotidiane essenziali, secondo un nuovo studio documentanti come gli adulti più anziani si adattano alle loro abilità fisiche cambianti.

Ma un numero sostanziale non ottiene l'assistenza adeguata. Quasi 60 per cento degli anziani con mobilità seriamente compromessa hanno riferito restare dentro le loro case o appartamenti invece di uscire della casa. Venticinque per cento hanno detto che sono rimanere spesso a letto. Degli adulti più anziani che hanno incontrati difficoltà significativa mettere su una camicia o tirare gli indumenti intimi o i pantaloni, 20 per cento sono andato senza vestiresi. Di coloro che l'assistenza richiesta con le emissioni toileting, 27,9 per cento ha avuta un incidente o sporcati stessi.

Lo studio, dai ricercatori dalla Johns Hopkins University, mette a fuoco su come gli adulti più anziani rispondono ai cambiamenti nella funzione fisica - un argomento piccolo-studiato e capito male. Mostra che quell'circa un terzo degli adulti più anziani che vivono nella comunità - quasi 13 milione anziani - hanno un'esigenza sostanziale di assistenza con le attività quotidiane come bagno, mangiando, vestendosi, facendo uso della toilette, trasferendo dentro e fuori del letto o muovendo intorno le loro case; circa un terzo ha relativamente pochi bisogni; e un altro terzo va di accordo bene da sè senza la difficoltà notevole.

Per gli adulti più anziani e le loro famiglie, il rapporto è un ricordo della necessità di pianificazione avanti per le capacità cambianti.

“La realtà è che la maggior parte di noi, poichè invecchiamo, richiederanno la guida ad un punto o ad un altro,„ ha detto il Dott. Bruce Chernof, Presidente delle fondamenta di SCANSIONE e della presidenza della Commissione federale 2013 su cura a lungo termine. La citazione dell'omissione di Assistenza sanitaria statale di riguardare i cosiddetti servizi e supporti a lungo termine, che aiutano gli anziani ad invecchiarci sul posto, disse, “deve pendere molto più duro dentro se vogliamo aiutare gli anziani a prosperare a casa per tutto il tempo possibile.„ (La copertura di KHN di invecchiamento e delle emissioni a lungo termine di cura è supportata in parte dalle fondamenta di SCANSIONE.)

I rapporti precedenti hanno esaminato l'esigenza di guida retribuita o non retribuita nella popolazione più anziana e nelle dimensioni a cui quei bisogni vanno insoddisfatti. Considerevolmente, nel 2017, lo stesso gruppo di ricercatori di Johns Hopkins ha trovato che 42 per cento degli adulti più anziani con demenza o la difficoltà probabile che esegue le attività quotidiane non hanno ottenuto l'assistenza dalla famiglia, dagli amici o dai badante pagati - una figura di occhio-apertura. Degli anziani con almeno tre circostanze croniche ed alti bisogni, 21 per cento mancava di qualunque genere di assistenza.

Ma la cura personale non è tutta che sia necessaria aiutare gli adulti più anziani a rimanere a casa quando la resistenza, la flessibilità, il coordinamento del muscolo ed altre funzioni fisiche cominciano a deteriorarsi. Le unità e le modifiche domestiche possono anche aiutare la gente a regolare.

Fino a questo nuovo studio, non è stato chiaro ogni quanto tempo uso “unità assistive„ degli adulti più anziani: canne, camminatori, sedie a rotelle e motorini per la gente con la camminata di difficoltà; sedili della doccia, sedili della vasca e barre di gru a benna da aiutare con il bagno; ami del bottone, reachers, arraffoni e vestiti specialmente progettati per la gente che ha vestirsi della difficoltà; gli utensili speciali hanno progettato per rendere il cibo più facile; e le toilette o i sedili di toilette sollevati, i cassettoni portatili ed i cuscinetti o gli indumenti intimi a perdere per le persone con toileting pubblica.

“Di cui non abbiamo saputo prima siamo le dimensioni degli adeguamenti a che gli adulti più anziani procedere per gestire le attività quotidiane,„ ha detto Judith Kasper, un co-author dello studio e professore al banco di Bloomberg di Johns Hopkins della salute pubblica.

I dati vengono da un'indagine 2015 eseguita dalla salubrità nazionale e le tendenze di invecchiamento studiano, una fonte di informazione principale circa il funzionamento ed inabilità fra gli adulti 65 e più vecchio. Più di 7.000 anziani hanno compilato le indagini nelle loro case ed i risultati sono stati estrapolati a 38,8 milione Americani più anziani che vivono nella comunità. (Coloro che vive nelle case di cura, i centri viventi assistiti, le comunità di pensione di cura di continuazione ed altre istituzioni si sono esclusi.)

Fra i risultati chiave: Sessanta per cento degli anziani esaminati hanno utilizzato il più comunemente almeno un'unità, per il bagno, toileting e muoversi intorno. (Venti per cento hanno utilizzato due o più unità e 13 per cento egualmente ha ricevuto un certo genere di assistenza personale.) Cinque per cento hanno incontrati difficoltà con le mansioni quotidiane ma non hanno avuti guida e non avevano proceduto ad altri adeguamenti ancora. Un per cento di guida ricevuta soltanto.

I bisogni moltiplicati come gente si sono sviluppati più vecchi, con 63 per cento di quei 85 e più vecchio facendo uso delle unità multiple e dell'ottenere l'assistenza personale, rispetto a 23 per cento di quelle fra le età 65 e 74.

Il problema, gli esperti nota, è che Assistenza sanitaria statale non paga la maggior parte di questi servizi non sanitari, con alcune eccezioni. Di conseguenza, molti anziani, particolarmente quelli nei pressi del fondo della scala di reddito, vanno senza assistenza necessaria, anche quando sono iscritti a Medicaid. (I servizi a livello comunitario di Medicaid per gli anziani a basso reddito variano dallo stato e spesso sono a corto di bisogni reali.)

Il precariousness delle loro vite è illustrato in un rapporto del tambuccio su sforzo finanziario sperimentato dagli adulti più anziani che richiedono i servizi ed i supporti a lungo termine. Leggermente più di 10 per cento degli anziani con i bisogni di livello hanno avvertito almeno un tipo di difficoltà, come non potere pagare le spese come le fatture mediche o prescrizioni (5,9 per cento), utilità (4,8 per cento) o affitto (3,4 per cento), o pasti di salto (1,8 per cento). (Qualche gente ha incontrata difficoltà multiple, riflesse in questi numeri.)

Questi generi di eventi avversi hanno messo la salubrità degli adulti più anziani al rischio, mentre contribuivano alle ospedalizzazioni ed ai collocamenti evitabili della casa di cura. Dato una popolazione crescente degli anziani che avranno bisogno dell'assistenza, “penso che ci sia una necessità per Assistenza sanitaria statale di ripensare come migliorare i beneficiari di sostegno,„ ha detto Willink ambrato, co-author di entrambi gli studi e uno scienziato di aiuto al banco di Bloomberg di Johns Hopkins della salute pubblica.

Quello è cominciato per accadere, con l'anno scorso del passaggio della Legge CRONICA di cura, che permette che le pianificazioni di vantaggio di Assistenza sanitaria statale offrano i vantaggi supplementari quali le rampe della sedia a rotelle, le barre di gru a benna del bagno, il trasporto e la cura personale ai membri cronicamente malati. Ma è poco chiaro quanto robusto questi vantaggi andranno in avanti; questo anno, pianificazioni, che coprono 21 milione di persone, non sta offrendo molto. Nel frattempo, 39 milione di persone iscritti ad Assistenza sanitaria statale tradizionale sono omessi complessivamente.

“Abbiamo avuti discussioni con l'industria [di assicurazione] sopra l'ultimo paio di mesi per esplorare che cosa sta andando accadere ed è un grande punto interrogativo,„ abbiamo detto Susan Reinhard, Direttore dell'istituto di ordine pubblico di AARP, che pubblica i segnapunti sull'adeguatezza dei servizi e dei supporti a lungo termine dello stato con parecchie altre organizzazioni.

Finora, ha detto, la risposta sembra essere, “aspettiamo e vediamo e stato questo che va essere accessibile?„

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Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.