Os séniores que envelhecem a volta no lugar aos dispositivos e aos ajudantes, mas as necessidades não satisfeitas são comuns

Aproximadamente 25 milhão americanos que estão envelhecendo no lugar confiam na ajuda de outros povos e dispositivos tais como bastões, em toaletes levantados ou em assentos do chuveiro para executar actividades diárias essenciais, de acordo com um estudo novo documentando como uns adultos mais velhos se adaptam a suas capacidades físicas em mudança.

Mas um número substancial não obtem o auxílio adequado. Quase 60 por cento dos séniores com mobilidade seriamente comprometida relataram ficar dentro de seus HOME ou apartamentos em vez de sair da casa. Twenty-five por cento disseram que permaneceram frequentemente na base. De uns adultos mais velhos que tivessem a dificuldade significativa pôr sobre uma camisa ou puxar em roupas de baixo ou em calças, 20 por cento foram sem obter vestidos. Daqueles que o auxílio exigido com edições toileting, 27,9 por cento teve um acidente ou suja eles mesmos.

O estudo, por pesquisadores da Universidade Johns Hopkins, focaliza em como uns adultos mais velhos respondem às mudanças na função física - um assunto pequeno-estudado e deficientemente compreendido. Mostra que esse aproximadamente um terço dos adultos mais velhos que vivem na comunidade - quase 13 milhão séniores - têm uma necessidade substancial para o auxílio com actividades diárias tais como o banho, comer, obter vestidos, usar o toalete, a transferência dentro e fora da base ou mover ao redor suas HOME; aproximadamente um terço têm relativamente poucas necessidades; e um outro terço obtem avante bem no seus próprios sem a dificuldade notável.

Para uns adultos mais velhos e umas suas famílias, o relatório é um lembrete da necessidade de planear adiante para capacidades em mudança.

“A realidade é que a maioria de nós, porque nós envelhecemos, exigirão a ajuda a certo ponto ou a outra,” disse o Dr. Bruce Chernof, presidente da fundação da VARREDURA e da cadeira da comissão 2013 federal no cuidado a longo prazo. Mencionar a falha de Medicare cobrir as assistências e apoio a longo prazo assim chamadas, que ajudam séniores a nos envelhecer, disse ele, no lugar “precisa de inclinar-se dentro muito mais duramente se nós queremos ajudar séniores a prosperar em casa todo o tempo possível.” (A cobertura de KHN do envelhecimento e de edições a longo prazo do cuidado é apoiada na parte pela fundação da VARREDURA.)

Os relatórios precedentes examinaram a necessidade para ajuda paga ou por pagar na população mais velha e na extensão a que aquelas necessidades vão não satisfeitas. Notàvel, em 2017, o mesmo grupo de pesquisadores de Johns Hopkins encontrou que 42 por cento de uns adultos mais velhos com a demência ou a dificuldade provável que executam actividades diárias não obtiveram o auxílio da família, dos amigos ou dos cuidadors pagos - uma figura da olho-abertura. Dos séniores com pelo menos três circunstâncias crônicas e necessidades altas, 21 por cento faltaram qualquer tipo do auxílio.

Mas os cuidados pessoais não são tudo que é necessário ajudar uns adultos mais velhos a permanecer em casa quando a força, a flexibilidade, a coordenação do músculo e outras funções físicas começam a se deteriorar. Os dispositivos e as alterações home podem igualmente ajudar povos a ajustar.

Até este estudo novo, não foi claro como uns adultos frequentemente mais velhos usam “dispositivos assistivas”: bastões, caminhantes, cadeiras de rodas e "trotinette"s para povos com passeio das dificuldades; assentos do chuveiro, assentos da cuba e barras de garra a ajudar com banho; ganchos do botão, reachers, grabberes e roupa especialmente projetada para os povos que têm o pingamento da dificuldade; os utensílios especiais projectaram facilitar comer; e os toaletes ou os assento da sanita levantados, as cômodas portáteis e as almofadas ou as roupas de baixo descartáveis para indivíduos com toileting emitem.

“O que nós não soubemos antes somos a extensão dos ajustes que uns adultos mais velhos fazem para controlar as actividades diárias,” disse Judith Kasper, um co-autor do estudo e professor na escola de Bloomberg de Johns Hopkins da saúde pública.

Os dados vêm de uma avaliação 2015 conduzida pela saúde nacional e as tendências do envelhecimento estudam, uma fonte de informação principal sobre o funcionamento e inabilidade entre os adultos 65 e mais velho. Mais de 7.000 séniores completaram avaliações em suas HOME e os resultados foram extrapolados a 38,8 milhão americanos mais idosos que vivem na comunidade. (Aqueles que vivem nos lares de idosos, os centros vivos ajudados, as comunidades da aposentadoria do cuidado de continuação e outras instituições foram excluídos.)

Entre os resultados chaves: Sessenta por cento dos séniores examinados usaram pelo menos um dispositivo, o mais geralmente banhando-se, toileting e movendo-se ao redor. (Vinte por cento usaram dois ou mais dispositivos e 13 por cento igualmente recebeu algum tipo do auxílio pessoal.) Cinco por cento tiveram a dificuldade com tarefas diárias mas não tiveram a ajuda e não tinham feito outros ajustes ainda. Um por cento de ajuda recebida somente.

As necessidades multiplicadas como povos cresceram mais velhas, com os 63 por cento daqueles 85 e dispositivos múltiplos de utilização mais velhos e obtenção do auxílio pessoal, comparados com os 23 por cento daqueles entre as idades 65 e 74.

O problema, peritos nota, é que Medicare não paga pela maioria destes serviços não-médicos, com algumas exceções. Em conseqüência, muitos séniores, especialmente aqueles em ou perto da parte inferior da escada da renda, vão sem auxílio necessário, mesmo quando são registrados em Medicaid. (Os serviços comunidade-baseados Medicaid para séniores a renda baixa variam pelo estado e são insuficiente frequentemente de necessidades reais.)

O precariousness de suas vidas é ilustrado em um relatório do companheiro na tensão financeira experimentada por uns adultos mais velhos que exijam assistências e apoio a longo prazo. Ligeira mais de 10 por cento dos séniores com necessidades da elevação experimentaram pelo menos um tipo de dificuldade, tal como ser incapazes de pagar despesas como contas médicas ou prescrições (5,9 por cento), serviços públicos (4,8 por cento) ou aluguel (3,4 por cento), ou refeições de salto (1,8 por cento). (Alguns povos tiveram dificuldades múltiplas, reflectidas nestes números.)

Estes tipos de eventos adversos puseram a saúde de adultos mais velhos em risco, ao contribuir às hospitalizações e às colocações evitáveis do lar de idosos. Dado uma população crescente dos séniores que precisarão o auxílio, “eu penso que há uma necessidade para Medicare à reconsideração como melhorar beneficiários do apoio,” disse Willink ambarino, co-autor de ambos os estudos e um cientista assistente na escola de Bloomberg de Johns Hopkins da saúde pública.

Isso é começado a acontecer, com o ano passado da passagem do acto CRÔNICO do cuidado, que permite que os planos da vantagem de Medicare ofereçam benefícios suplementares tais como rampas da cadeira de rodas, barras de garra do banheiro, transporte e cuidados pessoais aos membros crônica doentes. Mas é obscuro como robusto estes benefícios estarão indo para a frente; este ano, os planos, que cobrem 21 milhões de pessoas, não está oferecendo muito. Entrementes, 39 milhões de pessoas registrados em Medicare tradicional são deixados para fora completamente.

“Nós tivemos discussões com a indústria [do seguro] durante o último par de meses para explorar o que está indo acontecer e é um ponto de interrogação grande,” dissemos Susan Reinhard, director do instituto da política de interesse público de AARP, que publica um marcador na suficiência de assistências e apoio a longo prazo do estado com diversas outras organizações.

Até agora, disse, a resposta parece ser, “deixe-nos esperar e ver, e seja-o isto que vai ser disponível?”

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Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.