Protocole de décolonisation après que l'écoulement d'hôpital puisse éviter des infections dangereuses

Savon, bain de bouche, et onguent antiseptiques de nez après des infections réduites d'écoulement d'hôpital et des hospitalisations infection-associées dues à MRSA dans les patients à haut risque

Les patients hospitalisés qui ont le staphylocoque doré résistant à la méticilline (MRSA) peuvent éviter de futures infections de MRSA en suivant un protocole se baignant normal après écoulement, selon des résultats de la recherche publiés dans l'édition du 14 février de New England Journal de médicament.

Le changement vit à côté de supprimer la résistance aux antibiotiques, ou CLAIR, l'essai a divisé 2.121 patients adultes au hasard en un de deux groupes. Tous les patients dans les deux groupes « ont été colonisés » avec MRSA ; c'est-à-dire, ils ont transporté MRSA silencieusement sur leurs fuselages. Un groupe a reçu l'éducation dans des démarches préventives d'infection liées à l'hygiène personnelle, à la blanchisserie et au nettoyage dans la maison, et l'autre groupe a reçu la même éducation avec des directives dans la décolonisation - c.-à-d., un régime thérapeutique pour retirer des bactéries de MRSA de leurs fuselages. Le régime de décolonisation a compris se baigner ou verser avec du savon antiseptique délivré sans ordonnance, rincer la bouche et la gorge avec un bain de bouche d'ordonnance, et appliquer un onguent antibiotique au nez. On a enseigné les patients auto-à administrer le journal de régime de décolonisation pendant cinq jours, deux fois par mois, pendant six mois.

« Notre objectif était de comprendre si retirant MRSA de la peau, le nez et la gorge étaient meilleurs que seule l'éducation d'hygiène en réduisant MRSA ou d'autres infections et hospitalisations associées, » a dit M. Mary Hayden, professeur de médecine interne et de pathologie, responsable de la Division des maladies infectieuses, et directeur de la Division de la microbiologie clinique au centre médical d'université de précipitation.

Dans le groupe qui a reçu seule l'éducation, une sur chaque 11 participants (de 9,2 pour cent) a développé une infection de MRSA et une dans quatre (23,7 pour cent) a développé une grave infection de n'importe quel agent pathogène, avec la plupart des infections (85 pour cent) menant à l'hospitalisation.

La décolonisation plus des infections réduites du régime MRSA d'éducation par 30 pour cent, comparés au groupe qui a seulement reçu l'éducation, et de réduits tous les types d'infections par 17 pour cent. Les patients qui n'ont manqué aucune dose de décolonisation ont eu 44 pour cent moins infections de MRSA et 40 pour cent moins infections en général.

Des participants à l'étude ont été recrutés de 17 hôpitaux et de sept maisons de repos en Californie du sud (Comté d'Orange et comté de Los Angeles). Les participants étaient des adultes qui pouvaient se baigner ou verser (ou seuls ou avec l'aide de travailleur social), avaient été hospitalisés pendant les 30 jours précédents, et le positif vérifié pour MRSA tandis que dans l'hôpital ou 30 jours avant ou après. (La Californie exige l'examen critique de MRSA à l'admission au hôpital dans les patients à haut risque).

Les chercheurs ont suivi les patients pour pendant 12 mois après qu'ils ont été rebutés de l'hôpital, les contactant dans leurs maisons ou dans une clinique de recherches quatre fois et conduisant une entrevue de sortie à la fin de l'année. Ils également ont contacté les participants mensuellement, leur ont demandés pour enregistrer toutes les hospitalisations ou visites de clinique pour l'infection et ont examiné leurs dossiers médicaux de la période de réflexion.

La caractéristique nationale des centres pour la lutte contre la maladie a prouvé que les transporteurs de MRSA qui sont rebutés des hôpitaux sont au haut risque de la grave maladie dû à MRSA par année suivant l'écoulement. Approximativement 5 à 10 pour cent de patients hospitalisés sont des transporteurs de MRSA.

« Avec une édition ce grand, nous avons voulu trouver des stratégies des pratiques pour éviter ces infections et avons associé des hospitalisations, » a dit Hayden. « Ce grand test clinique aidé à déterminer qu'il y a une voie d'aider à éviter des infections après que les patients rentrent à la maison et elles peuvent éviter la réadmission. »

Source : https://www.rush.edu/news/press-releases/decolonization-protocol-can-prevent-dangerous-mrsa-infections-among-discharged