Protocolo do Decolonization depois que a descarga do hospital pode impedir infecções perigosas

O sabão, o colutório, e a pomada anti-sépticos do nariz após a descarga do hospital reduziram as infecções e as hospitalizações infecção-associadas devido a MRSA em pacientes de alto risco

Os pacientes hospitalizados que têm o estafilococo meticilina-resistente - áureo (MRSA) podem impedir as infecções futuras de MRSA seguindo um protocolo de banho padrão após a descarga, de acordo com os resultados de pesquisa publicados na introdução do 14 de fevereiro de New England Journal da medicina.

A mudança vive erradicando a resistência antibiótica, ou CLARO, a experimentação dividiu 2.121 pacientes adultos aleatoriamente em um de dois grupos. Todos os pacientes em ambos os grupos “foram colonizados” com MRSA; isto é, levaram MRSA silenciosamente em seus corpos. Um grupo recebeu a educação nas medidas de prevenção da infecção relativas à higiene pessoal, à lavanderia e à limpeza na HOME, e o outro grupo recebeu a mesma educação junto com a instrução no decolonization - isto é, um regime de tratamento para remover as bactérias de MRSA de seus corpos. O regime do decolonization incluiu o banho ou a rega com um sabão anti-séptico legal, a enxaguadela da boca e da garganta com um colutório da prescrição, e a aplicação de uma pomada antibiótica ao nariz. Os pacientes foram ensinados auto-administrar o diário do regime do decolonization por cinco dias, duas vezes por mês, por seis meses.

“Nosso objetivo era compreender se removendo MRSA da pele, o nariz e a garganta eram melhores do que a educação da higiene apenas em reduzir MRSA ou outras infecções e hospitalizações associadas,” disse o Dr. Mary Hayden, professor da medicina interna e da patologia, chefe da divisão de doenças infecciosas, e director da divisão da microbiologia clínica no centro médico da universidade da precipitação.

No grupo que recebeu a educação apenas, uma de cada 11 (participantes de 9,2 por cento) desenvolveu uma infecção de MRSA e uma em quatro (23,7 por cento) desenvolveu uma infecção séria de todo o micróbio patogénico, com a maioria de infecções (85 por cento) que conduzem à hospitalização.

O decolonization mais o regime da educação reduziu infecções de MRSA por 30 por cento, comparou ao grupo que recebeu somente a educação, e reduziu todos os tipos de infecções por 17 por cento. Os pacientes que não faltaram nenhuma doses do decolonization tiveram 44 por cento menos infecções de MRSA e 40 por cento menos infecções totais.

Os participantes no estudo foram recrutados de 17 hospitais e de sete lares de idosos em Califórnia do sul (Condado de Orange e Los Angeles County). Os participantes eram os adultos que podiam se banhar ou regar (ou sós ou com auxílio do cuidador), tinham sido hospitalizados nos 30 dias precedentes, e no positivo testado para MRSA quando no hospital ou 30 dias antes ou mais tarde. (Califórnia encarrega da selecção de MRSA na admissão de hospital em pacientes de alto risco).

Os pesquisadores seguiram os pacientes para 12 meses depois que foram descarregados do hospital, encontrando os em suas HOME ou em uma clínica da pesquisa quatro vezes e conduzindo uma entrevista de saída no final do ano. Igualmente contactaram os participantes mensalmente, perguntaram-lhes relatar todas as hospitalizações ou visitas da clínica para a infecção e reviram-nos seus informes médicos do período do estudo.

Os dados nacionais dos centros para o controlo de enfermidades mostraram que os portadores de MRSA que são descarregados dos hospitais estão no risco elevado de doença séria devido a MRSA no ano que segue a descarga. Aproximadamente 5 a 10 por cento de pacientes hospitalizados são portadores de MRSA.

“Com uma edição este grande, nós quisemos encontrar estratégias da melhor prática para impedir estas infecções e associamos hospitalizações,” disse Hayden. “Este grande ensaio clínico ajudado a determinar que há uma maneira de ajudar a impedir infecções depois que os pacientes vão em casa e pode impedir o readmission.”

Source: https://www.rush.edu/news/press-releases/decolonization-protocol-can-prevent-dangerous-mrsa-infections-among-discharged