Conformité des caractéristiques génétiques avérées essentiel pour une plus longue conservation de greffe de rein

Étude de MedUni Vienne dans le premier tourillon « The Lancet »

La conformité des caractéristiques génétiques est essentielle pour le fonctionnement à long terme après greffe du rein. C'est le résultat central d'une étude récente dans le premier tourillon « The Lancet » avec plus de 500 patients après greffe du rein, conduit par un consortium global abouti par Rainer Oberbauer et ses collègues Reindl-Schwaighofer romain et Andreas Heinzel à partir de la Division de la néphrologie et de la dialyse chez MedUni Vienne.

« Il était déjà clair que la conformité dans un endroit du composé principal d'histocompatibilité sur le chromosome 6 explique une part important de survie de greffe, » illustre Oberbauer, « mais même si l'organe du donneur et le bénéficiaire dans cette région appariée parfaitement, environ 20 % des greffes étaient encore détruits pendant les cinq premières années. » L'équipe chez MedUni Vienne a maintenant découvert que c'est susceptible d'être provoqué par un manque de conformité dans un grand nombre d'autres régions génétiques. « Nous pouvions confirmer ceci expérimental par la détermination des anticorps de donneur-détail contre ces régions non conformes, » mettons l'accent sur les auteurs de l'étude.

Les résultats proposent qu'une analyse de la taille du génome de donneur et de bénéficiaire devrait être effectuée avant la greffe des reins de distributeur vivants afin de vérifier la correspondance de tissu - et qu'un échange avec d'autres couples de distributeur vivants pourrait être avantageux si les conditions ne sont pas optimales. « Chez le MedUni Vienne, ceci a été maintenant fait par habitude et avec la réussite très bonne pendant plusieurs années dans le cas de la conformité faible de tissu dans le composé principal d'histocompatibilité », des conditions d'Oberbauer.

En même temps, l'étude a également prouvé que le système immunitaire du bénéficiaire produit des anticorps contre les protéines « étrangères » après la greffe du rein, qu'également « grignotez » à la durée de vie de l'organe utilisé et endommagez la.

L'importance du système HLA

Le composé principal d'histocompatibilité est une famille de gènes qui produit les protéines immunogènes (les antigènes ou le système HLA d'histocompatibilité). Ces protéines sont responsables de l'individualité immunologique et jouent un rôle important dans la compatibilité de tissu des greffes d'organe. Par conséquent, dans l'esprit du médicament personnalisé, l'objectif est toujours de réaliser un niveau élevé de correspondance entre les caractéristiques de HLA des donneurs et les bénéficiaires. Plus les caractéristiques sont assimilées, plus le risque d'une crise de rejet est inférieur. Cependant, après cinq ans environ 20 pour cent de greffes échouent, après 15 ans où le chiffrer est de 50 pour cent. Avec les découvertes de l'étude actuelle, qui souligne l'énorme importance des caractéristiques génétiques, ces régimes pourraient être sensiblement améliorés à l'avenir.

Source : https://www.meduniwien.ac.at/web/en/about-us/news/detailsite/2019/news-im-februar-2019/tissue-match-on-genome-wide-level-leads-to-longer-preservation-of-kidney-graft/