6 de 10 substituições ancas duram 25 anos ou mais longos, de acordo com um estudo novo

Quanto tempo uma substituição anca total durará? Um grande estudo na substituição anca total (THR) mostrou que seis de dez destes dispositivos protéticos continuam a funcionar bem após 25 anos. Oito de dez substituições do joelho igualmente duram aquele por muito tempo, de acordo com o mesmo estudo. Em uma indicação, os pesquisadores disseram, “este é muito mais longo do que acreditado.”

Substituição anca Titanium - raia de x do pacienteTridsanu Thopet | Shutterstock

O THR e as substituições do joelho são procedimentos principais visados fornecendo o relevo da dor severa crônica no quadril e nas articulações do joelho respectivamente. Presentemente, a maioria de pacientes que submetem-se a estes procedimentos estão entre 60 anos e 80 anos.

Muitos factores tais como a infecção, a fractura ou esforços mecânicos trabalham junto para causar a falha da substituição após um número de anos. Isto exige os procedimentos da revisão, que são mais prováveis falhar.

É importante saber especialmente quantos anos de função e de liberdade da dor devem ser esperados após a substituição do joelho ou do quadril, porque os povos estão vivendo mais por muito tempo. Contudo, até aqui, relata na sobrevivência realística destes dispositivos estavam faltando.

O melhor possível, o NHS pôde somente dizer quanto tempo as substituições são projectadas ao último, um pouco do que referindo a evidência real das experiências dos pacientes múltiplos da cirurgia comum da substituição.”

Jonathan Evans, autor principal

O estudo actual exps para fazer apenas aquele. Avaliou dados de seis registros comum nacionais da substituição, a saber, Austrália, Dinamarca, Finlandia, Nova Zelândia, Noruega, e Suécia, que forneceu mais de 15 anos de dados da continuação após o THR.

O Reino Unido não era incluído devido à falta de dados do nível nacional por 15 anos ou mais. Contudo, os resultados actuais do estudo concordaram com os aqueles de estudos BRITÂNICOS menores.

A maioria homem e de pacientes fêmeas que se submeteram ao THR eram, em média, 70 anos e 68 anos de idade, respectivamente, com um índice de massa corporal médio (BMI) de aproximadamente 28,8.

Dados de registro nacionais incluídos sobre 200 000 THR em 15 anos, aproximadamente 73 000 em 20 anos, e sobre 51 000 em 25 anos.

Os resultados da sobrevivência para substituições ancas totais eram impressionantes: quase nove de 10 duraram 15 anos, sete de 10 eram no lugar em 20 anos, e de quase seis de dez em 25 anos.

Adicionalmente, mais de 13 000 THR de 44 séries do caso foram analisados paralelamente. A figura do survivorship era neste caso similar em 15 anos, mas quase oito de 10 implantes sobreviveram em 20 anos e em 25 anos, respectivamente.

Uma comparação mostra que os resultados da sobrevivência são similares em 15 anos, mas mostra depois disso a divergência. Muito mais o THR sobreviveu em 20 e 25 anos nos relatórios da série do caso, comparados aos dados de registro nacionais. Os autores sugerem que este possa ser devido à polarização da selecção e da publicação, entre outras razões.

No que diz respeito às substituições do joelho, as taxas de sobrevivência eram igualmente muito boas: para a substituição total do joelho, a função foi mantida em casos de 93% após 15 anos, 90% após 20 anos, e 82% após 25 anos. Para substituições parciais do joelho, as figuras de correspondência eram 77%, 72%, e 70%.

Os factores que afectam a sobrevivência de um THR incluem a idade, o sexo e o tipo de implante. As tendências no fornecimento de serviços da saúde igualmente mudaram muito, como tem o material, a estrutura e o projecto do implante.  

Dado a melhoria na tecnologia e técnicas nos últimos 25 anos, nós esperamos que as substituições do quadril ou do joelho postas dentro hoje podem durar mesmo mais por muito tempo.”

Jonathan Evans, autor principal

O estudo foi realizado por uma equipe da universidade de Bristol, e publicado na lanceta o 16 de fevereiro de 2019.

Source:

Quanto tempo uma substituição anca dura? Uma revisão e uma méta-análisis sistemáticas da série do caso e do registro nacional relatam com mais de 15 anos de continuação. Lanceta. 2019.

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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