a ventilação da Saco-máscara para ajudar pacientes a respirar durante a intubação impede complicações

Os milhares de americanos morrem todos os anos durante um procedimento perigoso de dois-acta para introduzir uma câmara de ar de respiração.

Agora um estudo do centro médico de universidade (VUMC) de Vanderbilt em New England Journal da medicina (NEJM) está mostrando aquele que usa a ventilação da saco-máscara, espremendo o ar de um saco na boca por 60 segundos para ajudar os pacientes que respiram, melhora resultados e poderia potencial salvar vidas.

“Quando você coloca uma câmara de ar de respiração, você tem que dar a pacientes medicamentações para fazê-las relaxado e sonolentos. E aquelas medicamentações tomam aproximadamente uma acta para retroceder dentro,” disse primeiro autor Jonathan D. Casey, DM, um companheiro pulmonar e crítico do cuidado em VUMC.

“Depois que você dá aquelas medicamentações, há uma partilha grande entre doutores sobre se esperar e olhar quando sua respiração retardar e paradas, ou fornecer apenas a ventilação (respiração para o paciente) um dispositivo da saco-máscara. Nós encontramos que isso fornecer a ventilação um dispositivo da saco-máscara é seguro e muito eficaz. Mais importante ainda, cortou a taxa de níveis severamente baixos do oxigênio ao meio.”

A intubação Tracheal, o processo de colocar uma câmara de ar de respiração, pode ser exigida para executar a cirurgia ou para apoiar a respiração durante uma doença séria. Durante a intubação tracheal para a doença, aproximadamente 40 por cento dos povos sofrem os baixos níveis do oxigênio, que podem causar dano ao cérebro e ao coração, e 2 por cento dos povos sofrem a parada cardíaca, uma falha repentina da função do coração que é freqüentemente fatal.

A experimentação do impedimento (que impede Hypoxemia com ventilação manual durante a intubação Endotracheal) é uma experimentação multicentrada da ventilação da saco-máscara durante a intubação tracheal; os resultados, liberados hoje no NEJM, têm o potencial mudar em toda a nação a prática, porque mais de 1,5 milhão pacientes se submetem à intubação tracheal todos os anos nos E.U.

Os “doutores têm executado este procedimento por 50 anos e houve sempre uma controvérsia sobre a maneira a mais segura de fazê-la,” Casey disse. “Alguns doutores acreditam que quando você espreme o ar do saco e da força nos pulmões que igualmente porão o ar no estômago e porão o paciente em risco do vômito de índices de estômago nos pulmões.

“Que não é o que nós encontramos. Nosso estudo encontrou que a ventilação da saco-máscara não causou o vômito que os povos eram se preocuparam aproximadamente, e era muito eficaz em impedir baixos níveis do oxigênio.”

A experimentação multicentrada foi conduzida em sete ICUs através dos E.U., com os pacientes adultos que submetem-se ao procedimento que não recebe a ventilação com um dispositivo da saco-máscara ou a nenhuma ventilação entre a indução e a laringoscopia.

Entre os 401 pacientes registrados, a mais baixa saturação mediana do oxigênio era 96 por cento no grupo da ventilação da saco-máscara em relação a 93 por cento no grupo da nenhum-ventilação.

Um total de 21 pacientes no grupo da ventilação da saco-máscara teve níveis severamente baixos do oxigênio, em comparação a 45 pacientes no grupo da nenhum-ventilação.

O vômito de índices de estômago nos pulmões ocorreu durante 2,5 por cento das intubação no grupo da ventilação da saco-máscara e durante 4 por cento do grupo sem ventilação da saco-máscara.

O ICU médico em Vanderbilt agora usa rotineiramente a ventilação da saco-máscara durante a colocação de uma câmara de ar de respiração.

“É importante actuar no que nós aprendemos. Não somente nós aplicamos imediatamente estes resultados importantes a nossa prática, mas nós começamos experimentações da continuação de outras maneiras de melhorar a segurança da intubação tracheal - e aquelas experimentações novas exigem que a ventilação da saco-máscara esteja fornecida para cada paciente que recebe uma câmara de ar de respiração,” disseram Matthew W. Semler, DM CAM, director adjunto do ICU médico em Vanderbilt e autor superior no estudo.

“A melhor coisa sobre esta intervenção é que está livre,” David concluído R. Janz, DM, CAM, professor adjunto da medicina na universidade estadual de Louisiana e um co-autor na experimentação. “Este é um dispositivo que esteja já sempre disponível quando você está colocando uma câmara de ar de respiração. No passado, nós usamos somente o dispositivo da saco-máscara para ajudar aos pacientes que respiram se nós tivemos a dificuldade colocar uma câmara de ar de respiração. Agora nós sabemos que deve ser usada em cada procedimento mesmo antes que nós façamos nossa primeira tentativa de colocar uma câmara de ar de respiração.”

Source: http://news.vumc.org/2019/02/18/vumc-study-finds-helping-patients-breathe-during-intubation-prevents-life-threatening-complications/