la ventilación de la Bolso-máscara para ayudar a pacientes a respirar durante la intubación previene complicaciones

Los millares de americanos mueren cada año durante un procedimiento peligroso del dos-minuto para insertar un tubo para respirar.

Ahora un estudio del centro médico de la universidad (VUMC) de Vanderbilt en New England Journal del remedio (NEJM) está mostrando que usar la ventilación de la bolso-máscara, exprimiendo el aire de un bolso en la boca por 60 segundos para ayudar a los pacientes que respiran, perfecciona resultados y podría potencialmente salvar vidas.

“Cuando usted coloca un tubo para respirar, usted tiene que dar a pacientes medicaciones para hacerlas relajadas y soñolientas. Y esas medicaciones tardan alrededor de un minuto para golpear con el pie hacia adentro,” dijo primer autor Jonatán D. Casey, Doctor en Medicina, una persona pulmonar y crítica del cuidado en VUMC.

“Después de que usted da esas medicaciones, hay una divisoria grande entre doctores sobre si apenas esperar y mirar mientras que su respiración se reduce y los paradas, o proveer de la ventilación (respiración para el paciente) un dispositivo de la bolso-máscara. Encontramos que eso proveer de la ventilación un dispositivo de la bolso-máscara es seguro y muy de manera efectiva. Más importante, cortó el índice de niveles seriamente con poco oxígeno por la mitad.”

La intubación traqueal, el proceso de colocar un tubo para respirar, se puede requerir para realizar cirugía o para soportar la respiración durante una enfermedad seria. Durante la intubación traqueal para la enfermedad, el cerca de 40 por ciento de gente sufre los niveles con poco oxígeno, que pueden causar daño al cerebro y al corazón, y el 2 por ciento de gente sufre el fallo cardiaco, una falla súbita de la función del corazón que es con frecuencia fatal.

La juicio de la prevención (que previene Hypoxemia con la ventilación manual durante la intubación endotraqueal) es una juicio multicentra de la ventilación de la bolso-máscara durante la intubación traqueal; los resultados, liberados hoy en el NEJM, tienen el potencial de cambiar práctica por todo el país, pues más de 1,5 millones de pacientes experimentan la intubación traqueal cada año en los E.E.U.U.

Los “doctores han estado realizando este procedimiento por 50 años y ha habido siempre controversia sobre la manera más segura de hacerla,” Casey dijo. “Algunos doctores creen que cuando usted exprime el aire del bolso y de la fuerza en los pulmones que también pondrán el aire en el estómago y pondrán al paciente en riesgo de vomitar de los contenidos de estómago en los pulmones.

“Que no es lo que encontramos. Nuestro estudio encontró que la ventilación de la bolso-máscara no causó vomitar a esa gente fue preocupada alrededor, y era muy efectiva en la prevención de niveles con poco oxígeno.”

La juicio multicentra conducto en siete ICUs a través de los E.E.U.U., con los pacientes adultos experimentando el procedimiento que recibía la ventilación con un dispositivo de la bolso-máscara o ninguna ventilación entre la inducción y la laringoscopia.

Entre los 401 pacientes alistados, la saturación mediana más inferior del oxígeno era el 96 por ciento en el grupo de la ventilación de la bolso-máscara con respecto al 93 por ciento en el grupo de la ninguno-ventilación.

Un total de 21 pacientes en el grupo de la ventilación de la bolso-máscara tenían niveles seriamente con poco oxígeno, con respecto a 45 pacientes en el grupo de la ninguno-ventilación.

El vomitar de los contenidos de estómago en los pulmones ocurrió durante el 2,5 por ciento de intubaciones en el grupo de la ventilación de la bolso-máscara y durante el 4 por ciento del grupo sin la ventilación de la bolso-máscara.

El ICU médico en Vanderbilt ahora utiliza rutinario la ventilación de la bolso-máscara durante la colocación de un tubo para respirar.

“Es importante actuar en lo que aprendemos. No sólo aplicamos inmediatamente estos resultados importantes a nuestra práctica, pero hemos comenzado juicios de la continuación de otras maneras de perfeccionar el seguro de la intubación traqueal - y esas nuevas juicios requieren que la ventilación de la bolso-máscara esté ofrecida para cada paciente que recibe un tubo para respirar,” dijeron a Matthew W. Semler, Doctor en Medicina MSc, director adjunto del ICU médico en Vanderbilt y autor mayor en el estudio.

“La mejor cosa sobre esta intervención es que está libre,” David concluido R. Janz, Doctor en Medicina, MSc, profesor adjunto del remedio en la universidad de estado de Luisiana y co-autor en la juicio. “Éste es un dispositivo que está ya siempre disponible cuando usted está colocando un tubo para respirar. En el pasado, utilizamos solamente el dispositivo de la bolso-máscara para ayudar a los pacientes que respiraban si teníamos dificultad el colocar de un tubo para respirar. Ahora sabemos que debe ser utilizado en cada procedimiento incluso antes de que hacemos nuestra primera tentativa de colocar un tubo para respirar.”