Os pacientes com o diabetes mellitus têm o risco elevado de doença cardíaca isquêmica estável

Na introdução actual das inovações e das aplicações cardiovasculares (edição especial na doença cardíaca isquêmica estável, volume 3, número 3, 2019, pp. 285- 290(6); DOI: https://doi.org/10.15212/CVIA.2017.0073 Cody Schwartz e David Winchester do Malcolm Randall VAMC, Gainesville, FL, EUA consideram o diabetes doença cardíaca isquêmica mellitus e estável.

Mais de 30 milhão americanos têm o diabetes mellitus (DM), e a doença cardíaca é a causa de morte em 68% dele. Os pacientes com DM estão no risco aumentado de desenvolver a doença cardíaca isquêmica estável (SIHD) por diversos mecanismos. Quando o teste não invasor para a isquemia for uma estratégia intuitiva para reduzir eventos cardiovasculares, os dados experimentais não mostram um benefício claro. Para o paciente do DM sem sintomas e nenhuma evidência de SIHD, duas experimentações randomized não encontraram nenhum benefício para o esforço tampouco nuclear ou o tomografia computorizada cardíaco. Quando a isquemia silenciosa for associada com o risco cardiovascular aumentado, em um nível da população, reduzindo a isquemia não parece melhorar resultados. Uma outra consideração importante na gestão de SIHD em pacientes do DM é que os dados recentes da experimentação randomized não mostram nenhum benefício do revascularization coronário para esta população. Em conclusão, a decisão a testar para a isquemia pode ser uma opção razoável em grupos pacientes de algum DM; contudo, em muitos casos, o revascularization para SIHD não reduz a mortalidade ou a taxa de enfarte do miocárdio.

Source: http://cvia-journal.org/