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Médicaments courants de reflux acide attachés au risque élevé pour la maladie rénale

Les inhibiteurs de pompe de proton (PPIs), qui comprennent des marques réputées Prilosec, Nexium et Prevacid, sont parmi les médicaments le plus couramment prescrits dans le monde. Approximativement 10 pour cent d'adultes aux Etats-Unis prennent ces médicaments pour la maladie de brûlure d'estomac fréquente, de reflux acide et de reflux gastro-?sophagien. Donné leur prévalence, chercheurs à l'école de Skaggs de la pharmacie et sciences pharmaceutiques à l'Université de Californie San Diego ont extrait l'effet inverse de FDA enregistrant la base de données du système (FAERS) des conséquences inattendues de consommation de PPI.

Dans l'étude, publiée le 19 février 2019 par des états scientifiques, l'équipe a constaté que les patients qui ont pris PPIs étaient pour remarquer la maladie rénale que les gens qui ont pris les antagonistes des récepteurs histamine-2, une autre forme de l'antiacide qui traite les mêmes conditions et comprend les marques Pepcid et Zantac.

la « caractéristique de Goujon-mercatique rassemblée par la FDA et déposée dans la base de données de FAERS nous permet de rechercher des effets inverses potentiels au delà de ce qui a été trouvée dans un test clinique, qui a pu ne pas avoir duré aussi long ou inclus autant diversité comme FAERS fait, » a dit l'auteur Ruben supérieur Abagyan, PhD, professeur de pharmacie.

Abagyan a abouti l'étude avec des stagiaires Tigran Makunts et Isaac Cohen de pharmacie, et Linda Awdishu, PharmD, associent le professeur clinique et la présidence de la Division de la pharmacie clinique, toute à l'école de Skaggs de la pharmacie.

La base de données de FAERS contient plus de 10 millions de dossiers patients -- tous les états volontaires des effets inverses tout en prenant un médicament. L'équipe de recherche s'est concentrée sur les patients qui n'ont pris PPIs et aucun autre médicament, rétrécissant leur population de l'étude vers le bas à approximativement 43.000 patients. Ils ont appliqué un algorithme mathématique pour rechercher statistiquement des différences important dans des complications liées au rein rapportées entre les patients qui ont pris PPIs et le groupe témoin, approximativement 8.000 patients qui ont pris des inhibiteurs du récepteur histamine-2, tels que Zantac ou Pepcid, et aucun autres médicaments.

Voici ce qu'ils ont trouvé : Patients qui ont pris seulement à PPIs rapporté un effet indésirable lié au rein à une fréquence de 5,6 pour cent, comparés à 0,7 pour cent pour les patients qui ont pris seulement les antagonistes des récepteurs histamine-2.

Perçaient vers le bas, l'équipe a constaté que, comparé au groupe témoin, les patients qui ont pris seulement PPIs 28,4 fois plus susceptible d'enregistrer la maladie rénale chronique, ainsi que les blessures aiguës de rein (4,2 fois plus vraisemblablement), l'insuffisance rénale terminale (35,5 fois plus vraisemblablement) et le handicap non spécifié de rein (8 fois plus vraisemblablement). Les patients qui ont pris PPIs étaient également pour remarquer des anomalies d'électrolyte, mais ceci a varié plus par différent PPI, alors que les effets de rein-détail jugeaient vrai pour chacun des cinq PPIs a examiné.

Abagyan a averti que cette étude n'indique pas la fréquence absolue de ces plaintes liées au rein pour tous les gens prenant PPIs, puisque l'enregistrement dans le FAERS est volontaire. Il dit également qu'il est possible, bien que peu probable, l'effet pourrait être dû aux facteurs non identifiés de confusion. Un grand, randomisé, essai clinique contrôlé serait nécessaire pour montrer définitivement la causalité entre l'usage de PPI et le risque absolu de la maladie rénale chez l'homme.

Comme notes de l'Organisation Mondiale de la Santé, PPIs sont les médicaments essentiels pour beaucoup de gens, les aidant pour régler les sympt40mes qui sont souvent douloureux et disruptifs à la vie quotidienne. Mais Abagyan espère que cette première caractéristique incitera des fournisseurs de soins de santé à fournir les alertes, l'éducation et la surveillance appropriées pour les patients qui ont besoin de PPIs, en particulier si elles sont déjà au risque élevé pour des anomalies de maladie rénale et d'électrolyte. Les chercheurs ont émis les recommandations assimilées suivant une étude 2017 d'École de Médecine d'Uc San Diego que preuve trouvée chez les souris et êtres humains que PPIs introduisent la maladie chronique du foie.

PPIs sont les médicaments relativement peu coûteux, vendant au détail pour approximativement $7 pour un cours de deux semaines recommandé de Prilosec générique et délivré sans ordonnance (omeprazole). Mais la fréquence de l'utilisation ajoute -- une étude a estimé que les Américains dépensent $11 milliards sur PPIs tous les ans. Il y a des solutions de rechange peu coûteuses et facilement disponibles à PPIs. Cependant, les antiacides basés sur non PPI (par exemple, Pepto-Bismol, les ventres, les antagonistes des récepteurs histamine-2) peuvent ne pas être comme efficaces.