Droghe acide comuni di riflusso legate al rischio elevato per la malattia renale

Gli inibitori della pompa di Proton (PPIs), che comprendono i nomi di marca ben noti Prilosec, Nexium e Prevacid, sono fra i farmaci il più comunemente prescritti nel mondo. Circa 10 per cento degli adulti negli Stati Uniti catturano queste droghe per frequente bruciore di stomaco, riflusso acido e la malattia da reflusso gastroesofageo. Dato la loro prevalenza, i ricercatori al banco di Skaggs della farmacia e le scienze farmaceutiche all'università di California San Diego hanno estratto l'effetto contrario di FDA che riferisce il database di sistema (FAERS) le conseguenze inattese del consumo di PPI.

Nello studio, pubblicato il 19 febbraio 2019 dai rapporti scientifici, il gruppo ha trovato che i pazienti che hanno catturato PPIs erano più probabili avvertire la malattia renale che la gente che ha catturato gli antagonisti del ricevitore histamine-2, un altro modulo dell'antiacido che tratta le stesse circostanze e comprende le marche Pepcid e Zantac.

“i dati di Post-introduzione sul mercato raccolti da FDA e depositati nel database di FAERS permettono che noi cerchiamo il potenziale gli effetti contrari oltre che cosa è stato trovato in un test clinico, che non può durare lungo o incluso come molta diversità come il FAERS fa,„ hanno detto Ruben senior Abagyan autore, il PhD, professore della farmacia.

Abagyan piombo lo studio con gli studenti Tigran Makunts ed Isaac Cohen della farmacia e Linda Awdishu, PharmD che, associa professore e la presidenza clinici della divisione della farmacia clinica, tutta al banco di Skaggs della farmacia.

Il database di FAERS contiene più di 10 milione registrazioni pazienti -- tutti i rapporti volontari degli effetti contrari mentre catturando un farmaco. Il gruppo di ricerca ha messo a fuoco sui pazienti che non hanno catturato PPIs ed altri farmaci, limitanti la loro popolazione di studio giù a circa 43.000 pazienti. Hanno applicato un algoritmo matematico per cercare statisticamente le differenze significative nelle complicazioni in relazione con il rene riferite fra i pazienti che hanno catturato PPIs ed il gruppo di controllo, circa 8.000 pazienti che hanno catturato gli stampi del ricevitore histamine-2, quali Zantac o Pepcid e nessun altri farmaci.

Qui è che cosa hanno trovato: I pazienti che hanno catturato soltanto PPIs hanno riferito un effetto collaterale negativo in relazione con il rene ad una frequenza di 5,6 per cento, confrontata a 0,7 per cento per i pazienti che hanno catturato soltanto gli antagonisti del ricevitore histamine-2.

Stava perforando giù, il gruppo ha trovato che, confrontato al gruppo di controllo, pazienti che hanno catturato soltanto PPIs 28,4 volte più probabile riferire la malattia renale cronica come pure ferita acuta del rene (4,2 volte più probabilmente), malattia renale di stadio finale (35,5 volte probabilmente) e danno non specificato del rene (8 volte più probabilmente). I pazienti che hanno catturato PPIs erano egualmente più probabili avvertire le anomalie dell'elettrolito, ma questo ha variato più da diverso PPI, mentre gli effetti rene-specifici hanno sostenuto per tutti e cinque le PPIs ha esaminato.

Abagyan ha avvertito che questo studio non rivela la frequenza assoluta di questi reclami in relazione con il rene per tutta la gente che cattura PPIs, poiché riferire nel FAERS è volontaria. Egualmente dice che è possibile, sebbene improbabile, l'effetto potrebbe essere dovuto i fattori non identificati di confusione. Un grande, test clinico ripartito le probabilità su e gestito sarebbe necessario definitivo mostrare la causalità fra uso di PPI ed il rischio assoluto di malattia renale in esseri umani.

Come le note dell'organizzazione mondiale della sanità, PPIs è medicine essenziali per molta gente, aiutante li per gestire i sintomi che sono spesso dolorosi e perturbatori a vita quotidiana. Ma Abagyan spera che questi dati iniziali spingano i fornitori di cure mediche a fornire gli avvisi, la formazione ed il video appropriati per i pazienti che richiedono PPIs, specialmente se sono già al rischio elevato per le anomalie dell'elettrolito e della malattia renale. I ricercatori hanno fatto le simili raccomandazioni che seguono uno studio 2017 della scuola di medicina di Uc San Diego che ha trovato la prova in mouse e gli esseri umani che PPIs promuove l'affezione epatica cronica.

PPIs è farmaci relativamente economici, vendenti al dettaglio per circa $7 per un corso di due settimane raccomandato di Prilosec generico e non quotato in borsa (omeprazole). Ma la frequenza di uso aggiunge -- uno studio ha stimato che gli Americani spendessero ogni anno $11 miliardo su PPIs. Ci sono alternative economiche e disponibili facilmente a PPIs. Tuttavia, ad antiacidi basati non PPI (per esempio, Pepto-Bismol, tum, antagonisti del ricevitore histamine-2) non possono essere come efficaci.