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As drogas ácidas comuns da maré baixa amarraram ao risco elevado para a doença renal

Os inibidores da bomba de Proton (PPIs), que incluem marcas conhecidas Prilosec, Nexium e Prevacid, estão entre as medicamentações o mais geralmente prescritas no mundo. Aproximadamente 10 por cento dos adultos nos Estados Unidos tomam estas drogas para a azia freqüente, a maré baixa ácida e a doença da maré baixa gastroesophageal. Dado sua predominância, os pesquisadores na escola de Skaggs da farmácia e as ciências farmacêuticas na Universidade da California San Diego minaram a base de dados de sistema de relatórios do efeito adverso (FAERS) do FDA conseqüências inesperadas do consumo de PPI.

No estudo, publicado 19 de fevereiro de 2019 por relatórios científicos, a equipe encontrou que os pacientes que tomaram PPIs eram mais prováveis experimentar a doença renal do que os povos que tomaram antagonistas do receptor histamine-2, um outro formulário do antiácido que trata as mesmas circunstâncias e inclui os tipos Pepcid e Zantac.

do “os dados Cargo-mercado recolhidos pelo FDA e depositados na base de dados de FAERS permitem que nós procurem o potencial que os efeitos adversos além do que foi encontrado em um ensaio clínico, que não pudesse ter durado tão longo ou incluído como muita diversidade como o FAERS faz,” disseram Ruben superior Abagyan autor, PhD, professor da farmácia.

Abagyan conduziu o estudo com estudantes Tigran Makunts e Isaac Cohen da farmácia, e Linda Awdishu, PharmD, associa o professor e a cadeira clínicos da divisão da farmácia clínica, tudo na escola de Skaggs da farmácia.

A base de dados de FAERS contem mais de 10 milhão registros pacientes -- todos os relatórios voluntários de efeitos adversos ao tomar uma medicamentação. A equipa de investigação focalizou nos pacientes que não tomaram PPIs e nenhuma outra medicamentação, reduzindo sua população do estudo para baixo a aproximadamente 43.000 pacientes. Aplicaram um algoritmo matemático para procurar estatìstica diferenças significativas em complicações rim-relacionadas relatadas entre os pacientes que tomaram PPIs e o grupo de controle, aproximadamente 8.000 pacientes que tomaram construtores do receptor histamine-2, tais como Zantac ou Pepcid, e as nenhumas outras medicamentações.

É aqui o que encontraram: Os pacientes que tomaram somente PPIs relataram uma reacção adversa rim-relacionada em uma freqüência de 5,6 por cento, comparada a 0,7 por cento para os pacientes que tomaram somente antagonistas do receptor histamine-2.

Estava furando para baixo, a equipe encontrou que, comparado ao grupo de controle, os pacientes que tomaram somente PPIs 28,4 vezes mais provável relatar a doença renal crônica, assim como ferimento agudo do rim (4,2 vezes mais provavelmente), doença renal da fase final (35,5 vezes mais provavelmente) e prejuízo não especificado do rim (8 vezes mais provavelmente). Os pacientes que tomaram PPIs eram igualmente mais prováveis experimentar anomalias do eletrólito, mas este variou mais por PPI individual, quando os efeitos rim-específicos guardararam verdadeiro para todos os cinco PPIs examinou.

Abagyan advertiu que este estudo não revela a freqüência absoluta destas queixas rim-relacionadas para todos os povos que tomam PPIs, desde que relatar no FAERS é voluntário. Igualmente diz que é possível, embora improvável, o efeito poderia ser devido aos factores não identificados da confusão. Um grande, ensaio clínico randomized, controlado seria necessário mostrar definitiva a causalidade entre o uso de PPI e o risco absoluto de doença renal nos seres humanos.

Como as notas da Organização Mundial de Saúde, PPIs é medicinas essenciais para muitos povos, ajudando os a controlar os sintomas que são frequentemente dolorosos e disruptivos ao dia-a-dia. Mas Abagyan espera que estes dados iniciais alertarão fornecedores de serviços de saúde fornecer particularmente os avisos, a educação e a monitoração apropriados para os pacientes que exigem PPIs, se estão já no risco elevado para anomalias da doença renal e do eletrólito. Os pesquisadores fizeram as recomendações similares que seguem um estudo 2017 da Faculdade de Medicina de Uc San Diego que encontrassem a evidência nos ratos e os seres humanos que PPIs promove a infecção hepática crônica.

PPIs é medicamentações relativamente baratas, vendendo a varejo para aproximadamente $7 para um curso de duas semanas recomendado de Prilosec genérico, legal (omeprazole). Mas a freqüência de uso adiciona acima -- um estudo calculou que os americanos gastam $11 bilhões em PPIs todos os anos. Há barato e prontamente - alternativas disponíveis a PPIs. Contudo, os antiácidos não-PPI-baseados (por exemplo, Pepto-Bismol, os Tums, os antagonistas do receptor histamine-2) não podem ser como eficazes.