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Drogas ácidas comunes del reflujo atadas al riesgo elevado para la enfermedad de riñón

Los inhibidores de la bomba del protón (PPIs), que incluyen las marcas de fábrica bien conocidas Prilosec, Nexium y Prevacid, están entre las medicaciones lo más común posible prescritas del mundo. El aproximadamente 10 por ciento de adultos en los Estados Unidos toma estas drogas para el ardor de estómago frecuente, el reflujo ácido y la enfermedad del reflujo gastroesofágico. Dado su incidencia, los investigadores en la escuela de Skaggs de la farmacia y las ciencias farmacéuticas en la Universidad de California San Diego minaron la base de datos de sistema de información del efecto nocivo (FAERS) del FDA para las consecuencias inesperadas del consumo de PPI.

En el estudio, publicado el 19 de febrero de 2019 por partes científicos, las personas encontraron que los pacientes que tomaron PPIs eran más probables experimentar enfermedad de riñón que la gente que tomó a antagonistas del receptor histamine-2, otra forma del antiacido que trata las mismas condiciones e incluye las marcas Pepcid y Zantac.

Los “datos posteriores a la comercialización cerco por el FDA y depositados en la base de datos de FAERS permiten que busquemos el potencial que los efectos nocivos más allá de qué fue encontrado en una juicio clínica, que pudo no haber durado tan largo o incluido como mucha diversidad como el FAERS hace,” dijeron a Ruben mayor Abagyan autor, doctorado, profesor de la farmacia.

Abagyan llevó el estudio con los estudiantes Tigran Makunts e Isaac Cohen de la farmacia, y Linda Awdishu, PharmD, asocia el profesor y la silla clínicos de la división de la farmacia clínica, toda en la escuela de Skaggs de la farmacia.

La base de datos de FAERS contiene más de 10 millones de archivos pacientes -- todos los partes voluntarios de efectos nocivos mientras que toma una medicación. El equipo de investigación se centró en los pacientes que tomaron PPIs y ningunas otras medicaciones, estrechando su población del estudio hacia abajo a aproximadamente 43.000 pacientes. Aplicaron un algoritmo matemático para buscar estadístico diferencias importantes en complicaciones riñón-relacionadas denunciadas entre los pacientes que tomaron PPIs y al grupo de mando, aproximadamente 8.000 pacientes que tomaron a moldes del receptor histamine-2, tales como Zantac o Pepcid, y ningunas otras medicaciones.

Aquí es lo que encontraron: Los pacientes que tomaron solamente PPIs denunciaron una reacción adversa riñón-relacionada en una frecuencia del 5,6 por ciento, comparada al 0,7 por ciento para los pacientes que tomaron solamente a antagonistas del receptor histamine-2.

Perforaban hacia abajo, las personas encontraron que, comparado al grupo de mando, los pacientes que tomaron solamente PPIs 28,4 veces más probable denunciar enfermedad de riñón crónica, así como daño agudo del riñón (4,2 veces más probablemente), enfermedad renal de la fase final (35,5 veces más probablemente) y debilitación sin especificar del riñón (8 veces más probablemente). Los pacientes que tomaron PPIs eran también más probables experimentar anormalidades del electrólito, pero esto varió más por PPI individual, mientras que los efectos riñón-específicos fueron verdad para los cinco PPIs examinó.

Abagyan advirtió que este estudio no revela la frecuencia absoluta de estas denuncias riñón-relacionadas para toda la gente que toma PPIs, puesto que el denunciar en el FAERS es voluntario. Él también dice que es posible, aunque inverosímil, el efecto podría ser debido a los factores no identificados de la confusión. Una juicio clínica grande, seleccionada al azar, controlada sería necesaria mostrar definitivo causalidad entre el uso de PPI y el riesgo absoluto de enfermedad de riñón en seres humanos.

Como las notas de la Organización Mundial de la Salud, PPIs es remedio esencial para mucha gente, ayudándole para controlar los síntomas que son a menudo dolorosos y disruptivos a la vida de cada día. Pero Abagyan espera que estos datos iniciales inciten a proveedores de asistencia sanitaria ofrecer los cuidados, la educación y la supervisión apropiados para los pacientes que requieren PPIs, determinado si están ya en el riesgo elevado para las anormalidades de la enfermedad y del electrólito de riñón. Los investigadores hicieron las recomendaciones similares que seguían un estudio 2017 de la Facultad de Medicina de Uc San Diego que encontraron pruebas en ratones y los seres humanos que PPIs asciende enfermedad del higado crónica.

PPIs es medicaciones relativamente baratas, vendiendo al por menor para aproximadamente $7 para un curso de dos semanas recomendado de Prilosec genérico, sin receta (omeprazole). Pero la frecuencia del uso agrega hacia arriba -- un estudio estimaba que los americanos pasan $11 mil millones en PPIs cada año. Hay opciones baratas y fácilmente disponibles a PPIs. Sin embargo, los antiacidos no-PPI-basados (e.g., Pepto-Bismol, los Tums, los antagonistas del receptor histamine-2) pueden no estar como efectivos.