La méthode de dépistage neuve pourrait recueillir le refus d'organe beaucoup plus tôt sans pointeau de biopsie

Trop souvent, elle est seulement après qu'un organe transplanté a subi le sérieux dommages qu'une biopsie indique l'organe est dans le refus. Une méthode de dépistage neuve utilisant des particules de détecteur et une analyse d'urine pourrait recueillir le refus beaucoup plus tôt, plus largement, et sans pointeau de biopsie.

Quand le système immunitaire de l'organisme a juste commencé à attaquer des cellules d'un organe transplanté, les particules de la méthode neuve envoient un signe fluorescent dans l'urine. Dans une étude neuve, les chercheurs à l'Institut de Technologie de la Géorgie et à l'université d'Emory ont validé la méthode dans un modèle de souris, et ils ont conçu le détecteur avec les composantes hautement biocompatibles, qui pourraient faciliter le circuit à de futurs essais potentiels.

Un patient peut ressentir la fin, et une biopsie peut examiner trompeusement propre quand les cellules de T ont déjà commencé à attaquer un organe transplanté. La particule de détecteur, un nanoparticle, trouve une arme à cellule T, un granzyme appelé B d'enzymes, qui pousse les cellules d'un organe transplanté dans l'apoptose appelé de procédé de suicide.

Le dépistage le plus tôt

« Avant que n'importe quels dégâts d'organe peuvent se produire, les cellules de T doivent produire le granzyme B, qui est pourquoi c'est une méthode de dépistage précoce, » ont dit Gabe Kwong, un chercheur Co-principal dans l'étude et un professeur adjoint dans le Wallace H. Coulter Department du génie biomédical au tech de la Géorgie et à l'université d'Emory.

« C'est assez sensible pour trouver probablement le refus de bourgeonnement avant que vous voyiez que la lésion importante à l'organe transplanté et à celui pourrait aider des cliniciens à traiter tôt pour éviter les dégâts, » a dit M. Andrew Adams, chercheur Co-principal et un professeur agrégé de la chirurgie à l'École de Médecine d'université d'Emory. « En ce moment, la plupart des tests sont dysfonctionnement visé d'organe, et parfois ils ne signalent pas il y a un problème jusqu'à ce que le fonctionnement d'organe soit en-dessous de 50 pour cent. »

Kwong et Adams publiés les résultats de l'étude en génie biomédical de nature de tourillon le 18 février 2019. La recherche a été financée par les instituts de la santé nationaux, le National Science Foundation et les fonds de Burroughs Wellcome.

Nanoball épineux

Les nanoparticles sont mis avec l'oxyde de fer au milieu comme une bille. Elle est à couche double avec du dextrane, un sucre, et le polyéthylène glycol, un ingrédient courant en laxatifs, pour maintenir le fuselage de l'avoir trop rapidement.

Les poils faits d'acides aminés collent à l'extérieur de la bille de fer avec les molécules fluorescentes de « journaliste » fixées à leurs bouts.

Les particules sont injectées en intraveineuse. Elles sont trop grandes pour s'accumuler en tissu indigène ou pour réussir par les reins et hors du fuselage mais assez petit pour s'accumuler dans le tissu des organes transplantés de lutte, où elles maintiennent une surveillance pour le refus.

Exploitation du refus

Une fois que les cellules de T commencent à sécréter le granzyme B, il divise les boucles acides aminées dans les cellules de l'organe transplanté, déclenchant les cellules pour se démêler et mourir.

« Les objectifs acides aminés des granzyme imitateurs des poils des nanoparticles dans les cellules, ainsi l'enzyme coupe les poils sur le nanoparticle en même temps, » a dit Kwong qui dirige le laboratoire pour l'immunité synthétique dans le service de coutre. « Ce relâche les molécules de journaliste, qui sont si petites qu'elles l'effectuent facilement par la filtration du rein et entrent dans l'urine. »

Dans l'expérience, l'urine des animaux a rougeoyé et a pu être vue dans leurs vessies dans des images de proche-infrared.

Méthode complète

Les chercheurs planification pour augmenter leur détecteur neuf pour trouver l'autre cause principale du rejet de greffe, crises par les anticorps, qui ne sont pas les cellules vivantes mais les protéines le fuselage produit pour neutraliser les entités étrangères.

Les « anticorps détruisent leurs cellules cibles par les types assimilés d'enzymes. À l'avenir, nous envisageons un à un seul capteur pour trouver les deux types de refus, » Kwong a dit. Mais il y a bien plus de potentiel.

« Cette méthode pourrait être adaptée pour taquiner à l'extérieur des problèmes multiples comme le refus, infection ou blessures à l'organe transplanté, » Adams a dit. « Les demandes de règlement pour toute la ceux sont différentes, ainsi nous pourrions sélecter la demande de règlement ou l'association de traitements correcte et également employer le test pour mesurer comment le traitement efficace est. »

Surpasser des biopsies

Les biopsies sont actuel l'étalon-or dans le dépistage mais elles peuvent aller mal, et le pointeau large et long peut endommager le tissu.

« Le plus grand risque d'une biopsie saigne et des blessures à l'organe transplanté, » Adams a dit. « Puis il y a la possibilité d'infection. Vous prenez également juste une toute petite part d'organe transplanté pour déterminer que se passe-t-il avec l'organe entier, et vous pouvez manquer le refus ou le mal diagnostiquer parce que le pointeau n'a pas heurté l'endroit droit. »

L'analyse d'urine obtient un relevé plus global sur l'organe entier, et elle a d'autres avantages par rapport aux biopsies.

« La biopsie n'est pas prévisionnelle. C'est un instantané statique. Il est ressemblant à une photo des gens dans le mi-saut. Vous ne savez pas s'ils sont sur leur chemin vers le haut ou sur leur chemin de vers le bas. Avec une biopsie, vous ne savez pas si le refus est progressant ou régressant, » Kwong avez dit.

« Notre méthode mesure des régimes d'activité biologique, et cela nous indique où les choses vont. »

Traitements immunosuppresseurs

Cela pourrait également permettre à des cliniciens de doser soigneusement les traitements immunosuppresseurs puissants que l'immense majorité de greffés reçoivent.

Le « réglage de la dose est très difficile mais très important parce que l'immunodépression lourde augmente le cas des infections et les patients qui le reçoivent également attrapent le cancer plus souvent, » Kwong a dit.

Pour cette expérience, les chercheurs ont employé de petites greffes de peau sur des souris et ont obtenu un signe très clair et opportun du détecteur de nanoparticle. Puisque les greffes d'organe représentent beaucoup plus le tissu, les chercheurs croient que n'importe quel cas de refus d'organe déclencherait un signe beaucoup plus grand du détecteur.

Source : http://www.rh.gatech.edu/news/618115/urine-test-detects-organ-transplant-rejection-could-replace-needle-biopsies